Kas yra kepenų adenoma?
Kepenų adenoma yra nedažnas, gerybinis kepenų auglys. Gerybingas reiškia, kad tai nėra vėžys. Jis taip pat žinomas kaip hepatoceliulinė adenoma arba kepenų ląstelių adenoma.
Kepenų adenoma yra labai reta. Tai dažniausiai pasireiškia moterims ir yra susijusi su kontraceptinių tablečių vartojimu.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte apie šio nekenksmingo kepenų naviko simptomus, priežastis, diagnozę ir gydymą.
Kokie simptomai?
Kepenų adenoma neretai sukelia simptomų. Kartais tai sukelia lengvi simptomai, pavyzdžiui, skausmas, pykinimas ar pilnas jausmas. Tai paprastai įvyksta tada, kai navikas yra pakankamai didelis, kad būtų paveiktas kaimyninių organų ir audinių spaudimas.
Jūs negalite žinoti, kad turite kepenų adenomą, nebent ji prasiskverbtų. Pažeista kepenų adenoma yra rimta. Tai gali sukelti:
- staigus pilvo skausmas
- žemas kraujo spaudimas
- vidinis kraujavimas
Retais atvejais tai gali būti pavojinga gyvybei.
Kadangi vaizdo gavimo bandymai pagerėja, vis dažniau atsiranda kepenų adenomų, kol jie prasiskverbia ir sukelia simptomus.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausiai kepenų adenomos rizikos veiksnys yra estrogenų vartojamų geriamųjų kontraceptinių tablečių vartojimas. Jūsų rizika didėja ilgą laiką vartojant ir vartojant didelę estrogeno dozę.
Nėštumas taip pat gali padidinti jūsų riziką. Nėštumas stimuliuoja tam tikrų hormonų, susijusių su šių navikų vystymu, išsiskyrimą.
Kiti, mažiau įprasti rizikos veiksniai yra šie:
- steroidų vartojimas
- barbiturato vartojimas
- 1 tipo cukrinis diabetas
- hemochromatosis arba perteklinis geležies kaupimasis kraujyje
- 1 tipo glikogeno saugojimo ligos (von Gierke liga) ir 3 tipo ("Cori" arba "Forbes" liga)
- medžiagų apykaitos sindromas
- yra antsvorio arba nutukę
Kaip tai diagnozuojama?
Jei yra įtariamas kepenų auglys, gydytojas gali pasiūlyti testus naviko ir jo priežasties nustatymui. Jie taip pat gali pasiūlyti bandymus, kad būtų išvengta kitų galimų diagnozių.
Ultragarsas dažnai yra vienas iš pirmųjų veiksmų, kuriuos jūsų gydytojas imsis, kad padėtų jiems diagnozuoti. Jei gydytojas suranda didelę masę ultragarsu, gali tekti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų patvirtinta, kad masė yra kepenų adenoma.
Norėdami sužinoti daugiau apie naviką, galite naudoti kitus vaizdavimo bandymus, tokius kaip kompiuterinės tomografijos ir MRI tyrimai.
Jei navikas yra didelis, gydytojas taip pat gali pasiūlyti biopsiją. Biopsijos metu mažas audinio mėginys pašalinamas iš masės ir vertinamas mikroskopu.
Kokie yra kepenų adenomos tipai?
Yra keturi siūlomi kepenų adenomos tipai:
- uždegiminis
- HNF1A mutavo
- ? -akenininas aktyvuotas
- neklasifikuotas
Remiantis 2013 m. Apžvalga:
- Uždegiminė kepenų adenoma yra labiausiai paplitęs tipas. Tai matyti maždaug 40-50 proc. Atvejų.
- HNF1A mutavusis tipas pasireiškia maždaug 30-40 proc. Atvejų.
- · -akenetinas aktyvuojamas 10-15% atvejų.
- Apie 10-25 proc. Kepenų adenomos atvejų yra neklasifikuojami.
Kiekviena rūšis yra susijusi su skirtingais rizikos veiksniais. Tačiau kepenų adenomos tipas paprastai nekeičia siūlomo gydymo.
Kokie gydymo būdai?
Ne mažiau kaip 2 cm ilgio navikai yra retai susiję su komplikacijomis. Jei turite nedidelį auglį, gydytojas gali pasiūlyti stebėti auglį laikui bėgant, o ne gydyti. Jums taip pat gali tekti nutraukti vartoti kontraceptines tabletes, kad sulėtėtų naviko augimas.
Tyrimai rodo, kad dauguma mažų kepenų adenomų stebėjimo laikotarpiais paprastai išlieka stabilūs. Nedaug jų išnyksta. Jūsų gydytojas gali naudoti ultragarsą, kad galėtumėte stebėti naviko dydį.
Jei turite didelį naviką, gydytojas gali rekomenduoti kepenų rezekcijos operaciją, kad pašalintų naviką. Taip yra todėl, kad didieji navikai dažniau sukelia komplikacijų, tokių kaip spontaninis plyšimas ir kraujavimas.
Chirurgija rekomenduojama:
- kai kepenų adenoma yra ilgesnė kaip 2 coliai
- žmonėms, kurie negali nutraukti vartoti kontraceptines tabletes
- vyrams su kepenų adenomomis
- dėl uždegiminių ir? -catenino aktyvintų kepenų adenomų tipų
Ar yra kokių nors komplikacijų?
Kepenų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas gali sulūžti spontaniškai. Tai gali sukelti pilvo skausmą ir vidinį kraujavimą. Pailgusi kepenų adenoma reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Retais atvejais negydytos kepenų adenomos gali tapti vėžinėmis. Tai labiau tikėtina, kai auglys yra didelis.
Keletas tyrimų rodo, kad α-catenino aktyvintos kepenų adenomos dažniau būna vėžinės. Reikia papildomų tyrimų, kad suprastų ryšį tarp kepenų adenomų tipų ir vėžio.
Kokia perspektyva?
Kepenų adenoma yra labai reta. Šis navikas dažniausiai yra susijęs su kontraceptinių tablečių vartojimu, tačiau taip pat gali būti vertinamas vyrams arba moterims, kurios nenaudoja kontraceptines tabletes.
Kepenų adenoma negali sukelti jokių simptomų. Tai gali apsunkinti žinoti, ar jūs turite. Retais atvejais negydoma kepenų adenoma sukelia rimtų komplikacijų.
Kepenų adenoma yra gydoma. Ilgalaikė perspektyva yra naudinga žmonėms su šia būkle, kai ji yra nustatyta ir gydoma anksti.
