Gydymo plano formulavimas
Kiaušidžių vėžio gydymui yra daug būdų. Daugumai moterų tai reiškia operaciją. Tai dažniausiai derinama su chemoterapija, hormonų terapija ar tiksliniais vaistais.
Kai kurie veiksniai, padedantys nukreipti gydymą:
- Jūsų specifinis kiaušidžių vėžio tipas
- jūsų diagnozės stadija
- ar esate iki ar po menopauzės
- ar planuojate turėti vaikų
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kiaušidžių vėžio gydymą ir tai, ko jie susiję.
Kiaušidžių vėžio chirurgija
Chirurginės galimybės priklauso nuo to, kiek jūsų vėžys pasklido.
Ankstyvojo kiaušidžių vėžio metu gali būti įmanoma išsaugoti vaisingumą. Prieš pradedant operaciją, svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju.
Jei vėžys yra tik viename kiaušidėje, gydytojas gali jį pašalinti, taip pat pašalinti kiaušintakį, su kuriuo jis susijęs. Jūs vis tiek ovuliuosite ir menstruatuos dėl likusio kiaušidės, išlaikydami galimybę pastoti.
Kai kiaušidėse randama vėžys, gali būti pašalintos ir jūsų kiaušidės, ir abiejų kiaušidžių vamzdeliai. Tai sukels menopauzę. Simptomai gali būti karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas. Jūsų gydytojas taip pat gali patarti, ar jūsų gimda pašalinta.
Ankstyvojo kiaušidžių vėžio metu gali būti mažiau invazinė laparoskopinė operacija. Tai daroma naudojant vaizdo kamerą ir ilgas, plonas priemones, įterptas per mažus pjūvius.
Daugiau pažengusio kiaušidžių vėžio reikia atidaryti pilvo operaciją.
4 pakopos kiaušidžių vėžio gydymui naudojama procedūra, vadinama disukristuojančio cytoreductive chirurgija. Tai apima kiaušidžių ir kiaušialąsčių mėgintuvėlių pašalinimą kartu su kitais susijusiais organais. Tai gali būti:
- gimda ir gimdos kaklelis
- dubens limfmazgiai
- audinys, apimantis jūsų žarnas ir apatines pilvo organus
- dalis jūsų diafragmos
- žarnynas
- blužnis
- kepenys
Jei turite skysčio pilvo srityje ar dubens srityje, jis gali būti pašalintas ir ištirtas vėžio ląstelėms.
Kiaušidžių vėžio chemoterapija
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Šie galingi vaistai visame kūne keliauja ir sunaikina vėžines ląsteles. Prieš operaciją jis naudojamas susitraukti navikus arba po operacijos likviduoti likusias vėžio ląsteles.
Šiuos vaistus galima skirti į veną (IV) arba per burną. Jie taip pat gali būti švirkščiami tiesiai į pilvą.
Dėl epitelio kiaušidžių vėžio
Epitelio kiaušidžių vėžys prasideda ląstelėse ant kiaušidžių išorinio pamušalo. Gydymas paprastai apima bent du IV vaistus. Jie yra skiriami nuo trijų iki šešių kartų, paprastai nuo trijų iki keturių savaičių. Standartinis vaistų derinys yra cisplatinas arba karboplatinas kartu su paklitakseliu (Taxol) arba docetakseliu (Taxotere).
Dėl kiaušidžių vėžio, kuris prasideda gemalo ląstelėse
Kartais kiaušidžių vėžys prasideda jūsų gimdos ląstelėse. Tai yra ląstelės, kurios galiausiai sudaro kiaušinius. Geriamųjų ląstelių navikų metu vartojamas vaistų derinys yra cisplatina (platinolis), etopozidas ir bleomicinas.
Dėl kiaušidžių vėžio, prasidedančio stromos ląstelėse
Kiaušidžių vėžys taip pat gali prasidėti stromos ląstelėse. Tai yra ląstelės, kurios išskiria hormonus ir prijungia kiaušidžių audinį. Šis vaistų derinys, greičiausiai, bus toks pat, kaip ir gemalo ląstelių navikams.
Kiti standartizuoti chemoterapiniai gydymo būdai
Kai kurios kitos kiaušidžių vėžio chemoterapijos yra:
- su albuminu susietas paklitakselis (Abraxane)
- altretamine (hexalen)
- kapecitabinas (Xeloda)
- ciklofosfamidas (cytoksas)
- gemcitabinas (Gemzaras)
- ifosfamidas (ifex)
- irinotekanas ("Camptosar")
- liposominis doksorubicinas (Doxil)
- melfalanas (alkeranas)
- pemetreksedas (alimta)
- topotekanas (Hycamtinas)
- vinblastinas (Velbanas)
- vinorelbine (Navelbine)
Šalutinis poveikis skiriasi priklausomai nuo dozės ir vaisto derinio. Tai gali būti:
- pykinimas ir vėmimas
- apetito praradimas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- burnos opos ar kraujavimo dantenos
- didesnė infekcijos rizika
- kraujavimas ar kraujosruvos
Daugelis šių šalutinių poveikių yra laikini. Jūsų gydytojas gali padėti juos sumažinti. Kitas šalutinis poveikis, pvz., Inkstų pažeidimas, gali būti rimtesnis ir ilgalaikis. Net jei jūs vis dar turite vieną iš savo kiaušidžių, chemoterapija gali sukelti ankstyvą menopauzę.
Kiaušidžių vėžio spinduliuotė
Spinduliavimas yra tikslinis gydymas, kurio metu naudojami didelio energijos spinduliai, siekiant sunaikinti navikus. Jis gali būti tiekiamas iš išorės arba viduje.
Radiacija nėra pirminis kiaušidžių vėžio gydymas. Tačiau kartais tai gali būti naudojama:
- padėti gydyti nedidelį lokalizuotą pasikartojimą
- palengvinti skausmą iš didelių navikų, kurie yra atsparūs chemoterapijai
- kaip alternatyva, jei negalite toleruoti chemoterapijos
Prieš pradedant gydymą, jums reikės planavimo sesijos, kad galėtumėte nustatyti tikslią poziciją. Tikslas yra nukentėti nuo auglių, tuo pačiu ribojant žalą sveikiems audiniams. Tikslinės tatuiruotės kartais naudojamos visam laikui paženklinti odą.
Atidžiai atkreipiamas dėmesys į padėtį kiekvieną kartą. Nors tai gali užtrukti, faktinis gydymas trunka keletą minučių. Spinduliavimas nėra skausmingas, tačiau jis reikalauja, kad jūs išliktumėte toli. Gydymas suteikiamas penkias dienas per savaitę tris ar penkis savaites.
Šalutinis poveikis paprastai išsprendžiamas, kai gydymas baigiasi, bet gali būti:
- raudona, sudirgusi oda
- nuovargis
- viduriavimas
- Dažnas šlapinimasis
Hormonų terapija kiaušidžių vėžiui
Epitelio kiaušidžių vėžys retai gydomas hormonais. Tai dažniau naudojama stromos vėžiui.
Liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai yra naudojami mažinti estrogenų gamybą moterims prieš menopauzę. Du iš jų yra goserelinas (Zoladex) ir leuprolidas (Lupronas). Jie gaunami injekcija kas tris mėnesius. Šie vaistai gali sukelti menopauzės simptomus. Jei imamasi daugelį metų, jie gali susilpninti kaulus ir sukelti osteoporozę.
Estrogenas gali skatinti naviko augimą. Takoksifeno vartojamas narkotikas estrogeną skatina augimą.Šis vaistas taip pat gali sukelti menopauzės simptomus.
Moterims po menopauzės galima vartoti aromatozės inhibitorius, tokius kaip anastrozolas (Arimidex), eksemestanas (Aromazinas) ir letrozolas (Femara). Jie blokuoja fermentą, kuris paverčia kitus hormonus estrogenais. Šie geriamieji vaistai imami vieną kartą per parą. Šalutinis poveikis:
- karščio bangos
- sąnarių ir raumenų skausmas
- kaulų retinimas
Tikslinė kiaušidžių vėžio terapija
Tiksliniai narkotikai randa ir pakeičia specifines vėžio ląstelių savybes, kurių nėra sveikose ląstelėse. Jie daro mažiau žalos sveikiems audiniams nei chemoterapija ar išorinė spindulinė terapija.
Auglams reikia kraujagysles augti ir plisti. IV vaistas, vadinamas bevacizumabu (Avastin), skirtas sustabdyti navikus nuo naujų kraujagyslių susidarymo. Jis skiriamas kas dvi ar tris savaites.
Tyrimai rodo, kad bevacizumabas gali susilpninti navikus arba sulėtinti epitelio kiaušidžių vėžio progresavimą. Galimas šalutinis poveikis:
- aukštas kraujo spaudimas
- mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius
- viduriavimas
Poly (ADP-ribose) polimerazės (PARP) inhibitoriai yra geriami vaistai. Jie naudojami, kai yra susijęs su kiaušidžių vėžiu BRCA genų mutacijos.
Dvi iš šių, olaparibas (Lynparza) ir rucaparibas (Rubraca), gali būti naudojami vėlesniam kiaušidžių vėžiui bandant chemoterapiją. Olaparib taip pat vartojamas kartojamo kiaušidžių vėžio gydymui moterims su ar be jo BRCA mutacijos.
Kitas PARP inhibitorius niraparibas (Zejula) gali būti skiriamas moterims, turinčioms pasikartojančio kiaušidžių vėžį, su arba be jo BRCA mutacijos po bandymo chemoterapijos.
Šalutinis šių vaistų poveikis gali būti:
- pykinimas
- anemija
- raumenų ir sąnarių skausmas
Kiaušidžių vėžio klinikiniai tyrimai
Klinikiniai tyrimai lygina standartinį gydymą su naujomis naujomis terapijomis, kurios dar nėra patvirtintos bendram vartojimui. Klinikiniai tyrimai gali apimti žmones su bet kuriuo vėžio etapu.
Paklauskite savo onkologo, ar klinikinis tyrimas jums yra geras pasirinkimas. Daugiau informacijos galite rasti apsilankę "ClinicalTrials.gov" paieškai skirtoje duomenų bazėje.
Papildoma kiaušidžių vėžio terapija
Jums gali būti naudinga papildyti savo vėžio gydymą papildomomis terapijomis. Kai kurie žmonės mano, kad jie gerina gyvenimo kokybę. Kai kurie, kuriuos galite apsvarstyti, yra:
- Aromaterapija. Eteriniai aliejai gali pagerinti jūsų nuotaiką ir sumažinti stresą.
- Meditacija. Atsipalaidavimo metodai gali padėti palengvinti skausmą ir pagerinti miegą.
- Masažo terapija. Šis terapinis gydymas jūsų organizmui gali padėti sumažinti stresą ir sušvelninti nerimą ir skausmą.
- Tai chi ir jogos. Nonaerobinės proto kūno praktikos, naudojančios judesį, meditaciją ir kvėpavimą, gali paskatinti jūsų bendrą gerovės jausmą.
- Meno terapija ir muzikos terapija. Kūrybinės parduotuvės gali padėti išspręsti emocinius vėžio ir gydymo aspektus.
- Akupunktūra. Ši kinų medicina, kurioje adatos yra strategiškai išdėstytos, gali sušvelninti skausmą ir kitus simptomus.
Pasitarkite su savo gydytoju, prieš pradėdami naudoti naujas gydymo priemones, ypač dietines ar žolelių papildų. Tai gali sąveikauti su vaistiniais preparatais ar sukelti kitų problemų.
Galite taip pat pasikonsultuoti su paliatyviosios terapijos gydytoju. Šie specialistai dirba su savo onkologine komanda, kad suteiktų simptomų palengvinimą ir pagerintų gyvenimo kokybę.
Outlook
Bendras penkerių metų santykinis išgyvenamumas kiaušidžių vėžiui yra 45 proc.
Išgyvenimo rodikliai skiriasi priklausomai nuo konkretaus vėžio tipo, diagnozės stadijos ir amžiaus. Pavyzdžiui, kai vėžys yra sugaužtas, kol jis plinta ne jūsų kiaušidėse, išgyvenimo rodiklis yra 92 proc.
Be to, išgyvenimo statistiniai duomenys neapima pačių naujausių atvejų, kai galėjo būti naudojami naujesni gydymo būdai.
Gydytojas supažindins Jus su idėja, ką tikėtis, atsižvelgiant į jūsų diagnozės ir gydymo plano specifiką.
