Ar tai dažnas?
Kiaušidžių susiaurėjimas (adtenso sukimas) atsiranda, kai kiaušidės sukasi aplink audinius, kurie jį palaiko. Kartais kiaušintakis taip pat gali pasukti. Ši skausminga būklė nutraukia kraujo tiekimą šiems organams.
Kiaušidžių susitraukimas yra medicininė situacija. Jei greitai nebus gydoma, gali nutrūkti kiaušidės.
Neaišku, kaip dažnai kyla kiaušidžių sukimas, tačiau gydytojai sutinka, kad tai yra neįprasta diagnozė. Jei kiaušidžių cistos, dėl kurių gali išsivystyti kiaušidžių, gali būti didesnė kiaušidžių sukimo jėga. Galite sumažinti riziką, vartodami hormonų gimstamumo kontrolę ar kitus vaistus, kad sumažintumėte cistų dydį.
Laikykis skaitymo, kad sužinotumėte, kuriuos simptomus reikia stebėti, kaip nustatyti bendrą riziką, kada pamatyti savo gydytoją ir dar daugiau.
Kokie simptomai?
Kiaušidžių sukimas gali sukelti:
- sunkus, staigus skausmas apatinėje pilvo dalyje
- spazmas
- pykinimas
- vėmimas
Šie simptomai paprastai būna staiga ir be įspėjimo.
Kai kuriais atvejais skausmas, krampa ir pilvo skausmas gali atsirasti kelias savaites. Tai gali atsirasti, jei kiaušidės bando sugrįžti į teisingą padėtį.
Ši sąlyga niekada neįvyksta be skausmo.
Jei be skausmo patiria pykinimą ar vėmimą, turite kitokią būklę. Bet kuriuo atveju, turėtumėte pamatyti savo gydytoją diagnozei.
Kas sukelia šią būklę ir kam gresia pavojus?
Torsionas gali atsirasti, jei kiaušidės nestabilios. Pavyzdžiui, cista arba kiaušidžių masė gali sukelti kiaušidžių staigumą, todėl jis nestabilus.
Jums taip pat gali būti didesnė tikimybė, kad kiaušidžių sukimasis bus, jei:
- turėti policistinių kiaušidžių sindromo
- turėti ilgą kiaušidžių raištį, kuris yra pluoštinis stiebas, jungiantis kiaušidę su gimda
- turėjo kiaušintakių ligą
- yra nėščia
- vyksta hormoniniai gydymo būdai, dažniausiai dėl nevaisingumo, kurie gali stimuliuoti kiaušidę
Nors tai gali atsitikti su bet kokio amžiaus moterimis ir merginomis, tai labiausiai tikėtina, kad atsiras reprodukciniais metais.
Kaip diagnozuojama?
Jei kyla kiaušidžių sukimo simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo ilgesnė būsena negydoma, tuo labiau tikėtina, kad patiriate komplikacijų.
Įvertinę savo simptomus ir peržiūrėję savo ligos istoriją, gydytojas atliks dubens tyrimą, kuriame bus nustatyti skausmo ir silpnumo laukai. Jie taip pat atliks transvaginalinį ultragarsą, kad galėtumėte peržiūrėti jūsų kiaušidę, kiaušintakį ir kraujo tėkmę.
Jūsų gydytojas taip pat naudos kraujo ir šlapimo tyrimus, kad būtų išvengta kitų galimų diagnozių, tokių kaip:
- šlapimo takų infekcija
- kiaušidžių abscesas
- Negimdinis nėštumas
- apendicitas
Nors jūsų gydytojas, remdamasis šiais duomenimis, gali atlikti išankstinę kiaušidžių sukimosi diagnozę, paprastai atliekama korekcinė chirurgija.
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Bus atlikta chirurgija, skirta jūsų kiaušidžių ir, jei reikia, kiaušintakių iškirpimui. Po operacijos gydytojas gali skirti vaistus, kad sumažėtų pasikartojimo pavojus. Kartais gali tekti pašalinti paveiktus kiaušidžius.
Chirurginės procedūros
Gydytojas naudos vieną iš dviejų chirurginių procedūrų, kad išardytų kiaušidę:
- Laparoskopija: Jūsų gydytojas įterps tamsią, apšviestą instrumentą į mažą įpjovimą apatinėje pilvo dalyje. Tai leis jūsų gydytojui peržiūrėti jūsų vidinius organus. Jie atliks dar vieną įpjovą, kad leistų patekti į kiaušidę. Kai kiaušidės yra prieinamos, gydytojas naudos tuklį zondą ar kitą įrankį, kad jį išstumtų. Ši procedūra reikalauja bendros anestezijos ir paprastai atliekama ambulatoriškai. Jeigu esate nėščia, gydytojas gali rekomenduoti šią operaciją.
- Laparotomija: Naudodamiesi šia procedūra, jūsų gydytojas padarys didesnį pjūvį apatinėje pilvo dalyje, kad jie galėtų rankomis patekti į kiaušidę ir jį atsikratyti. Tai atliekama, kol esate bendroji anestezija, ir jums reikės likti ligoninėje per naktį.
Jei praėjo per daug laiko - ir ilgėjęs kraujo tėkmės praradimas sukėlė aplinkinių audinių mirtį - gydytojas jį pašalins:
- Ooprektomija: Jei kiaušidžių audinys nebėra gyvybingas, gydytojas naudos šią laparoskopinę procedūrą, kad pašalintų kiaušidę.
- Salpingo-oophorektomija: Jei kiaušidžių ir kiaušintakių audinys nebeturi perspektyvios, gydytojas naudos šią laparoskopinę procedūrą, kad juos pašalintų. Jie taip pat gali rekomenduoti šią procedūrą, kad būtų išvengta pasikartojimo moterims po menopauzės.
Kaip ir bet kuri operacija, šių procedūrų rizika gali būti kraujo krešuliavimas, infekcija ir anestezijos komplikacijos.
Vaistas
Gydytojas gali rekomenduoti skausmą malšinančius vaistus be recepto, kad padėtų atkurti simptomus.
- acetaminofenas (tylenolis)
- ibuprofenas (Advil)
- naproksenas (Aleve)
Jei jūsų skausmas yra sunkesnis, gydytojas gali skirti opioidus, tokius kaip:
- oksikodonas (oksikontinas)
- oksikodonas su acetaminofenu (percocetas)
Gydytojas gali skirti didelės dozės kontraceptines tabletes ar kitokias hormoninės gimdymo kontrolės formas, kad sumažėtų pasikartojimo pavojus.
Ar komplikacijos yra įmanomos?
Kuo ilgiau trunka diagnozė ir gydymas, tuo ilgiau kiaušidžių audinio rizika.
Kai kyla sukimasis, sumažėja kraujo tekėjimas į jūsų kiaušidę, o galbūt ir kiaušintakis. Ilgalaikis kraujo tėkmės sumažėjimas gali sukelti nekrozę (audinių mirtį). Jei taip atsitiks, gydytojas pašalins kiaušidės ir kitus paveiktus audinius.
Vienintelis būdas išvengti šios komplikacijos yra nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl simptomų.
Jei kiaušidės praranda dėl nekrozės, kontracepcija ir nėštumas vis dar įmanomi. Kiaušidžių torsionas jokiu būdu neturi įtakos vaisingumui.
Kokia perspektyva?
Kiaušidžių torsionas laikomas neatidėliotinu medicinos prietaisu, todėl jį reikia ištaisyti. Uždelsta diagnozė ir gydymas gali padidinti komplikacijų riziką ir gali sukelti papildomų operacijų.
Kai kiaušidė bus atsukta ar pašalinta, jums gali būti patariama vartoti hormoninį gimdymą, kad sumažėtų pasikartojimo pavojus. Torsionas neturi įtakos jūsų gebėjimui įsivaizduoti ar nėštumo laikotarpiu.
