Apžvalga
Plaučių embolija atsiranda, kai kraujo krešulys, kuris atsirado kitur jūsų kūne (dažnai ranka ar kojoje), eina per kraują į plaučius ir įstrigo kraujyje.
Net jei plaučių embolija kartais gali išsiskirti atskirai, tai taip pat gali būti pavojinga gyvybei sąlyga, galinti pakenkti jūsų širdžiai ar net mirti.
Yra daugybė bandymų, kurie gali būti naudojami plaučių embolijos diagnozavimui ir analizavimui, įskaitant kraujo tyrimus, KT tyrimus, ultragarsą ir MRT tyrimus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie kraujo tyrimus, naudojamus plaučių embolijai diagnozuoti ir ką galite tikėtis.
Kraujo tyrimai plaučių embolijai
D-dimeris
Jūsų gydytojas užsakys D-dimerio kraujo tyrimą, kuris padėtų diagnozuoti ar atmesti plaučių emboliją. D-dimer testas nustato kraujo krešulyje susidarančios medžiagos koncentraciją kraujo krešulyje.
Jei gydytojas mano, kad jūsų plaučių embolijos tikimybė yra didelė, remiantis jų klinikiniu įvertinimu, D-dimer testas gali būti neatliktas.
Troponinas
Jei Jums buvo diagnozuota plaučių embolija, gydytojas gali užsisakyti troponino testą, kad padėtų įvertinti, ar buvo širdies sužalojimas. Troponinas yra baltymas, kuris išsiskiria į kraują, kai širdžiai yra pažeista.
BNP
Kaip ir troponino kraujo tyrimas, gydytojas gali užsakyti BNP kraujo tyrimą, jei Jums diagnozuota plaučių embolija. Paprastai šis testas yra įpareigotas įvertinti širdies nepakankamumo sunkumą. BNP ir susiję junginiai išleidžiami į kraują, kai širdis dirba per daug, kad pumpuotų kraują. Tai gali atsirasti plaučių embolijai dėl kraujagyslių užkimimo.
Kaip testas atliekamas?
Norint surinkti mėginį D-dimeriui, troponinui ir BNP kraujo tyrimams, kraujo mėginys bus paimtas iš rankoje esančios venos.
Ką reiškia rezultatai?
D-dimeris
Jei D-dimerio kraujo tyrimo rezultatai patenka į normalų ar neigiamą diapazoną ir jūs neturite daugelio rizikos veiksnių, greičiausiai neturite plaučių embolijos. Tačiau, jei rezultatai yra dideli arba teigiami, tai rodo, kad jūsų organizme yra didelis krešulių susidarymas ir skilimas.
Teigiamas D-dimerio rezultatas nenurodo, kur tuštuma yra jūsų kūne. Jūsų gydytojas turės užsisakyti papildomus testus, kad gautų šią informaciją.
Be to, yra kitų veiksnių, dėl kurių jūsų D-dimer rezultatas gali būti didelis. Jie apima:
- neseniai atlikta operacija ar trauma
- širdies smūgis
- dabartinė ar naujausia infekcija
- kepenų liga
- nėštumas
Troponinas
Didelis troponino kiekis kraujyje, ypač per keletą valandų atliktų troponino kraujo tyrimų serijos, rodo, kad širdis galėjo šiek tiek pažeisti.
Kadangi troponino išsiskyrimas būdingas jūsų širdies raumens sužalojimui, šis testas negali aptikti kitų kūno raumenų, tokių kaip skeleto raumenys, sužeidimų.
Kitos sąlygos, dėl kurių gali padidėti troponinas, yra:
- širdies smūgis
- stabilus ar nestabili krūtinės angina
- stazinis širdies nepakankamumas
- širdies uždegimas
- inkstų liga
- dabartinė ar naujausia infekcija
- tachikardija ir tachiaritmija
BNP
BNP kiekis kraujyje yra susijęs su širdies nepakankamumo sunkumu, o aukštesnis lygis rodo blogesnę perspektyvą.
BNP kiekis kraujyje taip pat gali padidėti dėl šių veiksnių:
- padidėjęs amžius
- inkstų liga
- kairiojo ar dešiniojo širdies skilvelio disfunkcija
Kaip tai gydoma?
Plaučių emboliją galima diagnozuoti naudojant aukštą D-dimerio rezultatą kartu su patvirtinamaisiais rezultatais iš kitų testų, pvz., Ultragarsu ir CT tyrimais. Kai tik diagnozuojama, paprastai būsite gydoma ligoninėje, kad būtų galima stebėti jūsų būklę.
Gydymo galimybės:
- Antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas ar heparinas. Šie vaistai taip pat vadinami kraujo skiedikliais. Jie mažina kraujo gebėjimą krešėti ir taip užkirsti kelią tolesniam krešulių susidarymui.
- Trombolitai. Šis vaistas gali greitai išskaidyti didelius kraujo krešulius. Tačiau tai gali sukelti rimtą staigų kraujavimą, todėl jis naudojamas tik gyvybei pavojingoje situacijoje.
- Chirurginis pašalinimas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurginę operaciją, kad būtų pašalintas kremas.
- Vena cava filtras. Filtras gali būti dedamas į didelę jūsų kūno veną, pavadintą vena cava. Šis filtras padės sulaikyti krešulius, kol jie gali patekti į plaučius.
- Suspaudimo kojinių naudojimas. Tai paprastai yra kelio aukščio sukneles, kurios padeda kraujotaką kojose, užkertant kelią kraujo kaupimui.
Perspektyva ir prevencija
Gydymo trukmė ir rūšis priklauso nuo plaučių embolijos sunkumo. Daugeliu atvejų jūsų gydymą sudarys antikoaguliantai. Jūsų gydytojas planuoja stebėti paskyrimus, kai atsigauna, ir gali prašyti papildomų kraujo tyrimų, kad galėtumėte stebėti jūsų būklę ir gydymą antikoaguliantais.
Kaip visada, labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl jūsų gydymo ir vaistų vartojimo.
Be to, galite pakeisti gyvenimo būdą, kad išvengtumėte plaučių embolijos atsiradimo. Siekiant išvengti plaučių embolijos, turite dirbti, kad išvengtumėte giliųjų venų trombozės (DVT). GVT atsiranda, kai kreitis yra vienas iš jūsų didelio kraujagyslės kraujagyslės, paprastai į ranką ar koją. Tai yra šis krešulys, kuris gali keliauti jūsų kraują ir patekti į plaučių kraujagysles.
Toliau pateikiamas plaučių embolijos prevencijos patarimų sąrašas:
- Pratimai raumenys jūsų apatinės kojos. Jei praleidžiate daug laiko sėdėtoje vietoje, pabandykite retkarčiais pakilti ir vaikščioti kelias minutes.Tai ypač svarbu keliaujant dideliais atstumais lėktuvu ar automobiliu.
- Įsitikinkite, kad geriate daug vandens, vengdami alkoholio ir kofeino.
- Venkite drabužių, kurie yra sandarūs ir susilpnėję nuo kraujo tėkmės.
- Venkite kirsti kojas.
- Venkite rūkyti.
- Stenkitės numesti svorį, jei turite antsvorį.
- Jei dėl chirurgijos ar ligos esate prisirišęs prie lovos, įsitikinkite, kad pakilsite ir pradėsite judėti, kai tik galėsite.
- Atkreipkite dėmesį į DVT simptomus. Jei Jums pasireiškia DVT simptomai, nedelsdami praneškite savo gydytojui. Simptomai yra:
- rankos ar kojos patinimas
- padidėjęs šilumas rankoje ar kojoje
- kojų skausmas, kuris būna tik stovint arba vaikščiojant
- odos paraudimas
- padidėjusios venos paveiktoje rankoje ar kojoje
