Geriamieji vaistai veiksmingi mažinant cukraus kiekį kraujyje, kai dietos ir mankštos nepakanka II tipo diabetui gydyti. Vis dėlto šie vaistai nėra tobuliausi - jie ne visada dirba ilgą laiką. Net jei vartojote vaistą, kaip nurodė gydytojas, galite nesijaučiuoti taip, kaip to reikia.
Diabeto vaistai gali ir dažnai nustoja veikti. Apie 5-10 proc. 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių kiekvienais metais nustoja reaguoti į savo vaistus. Jei jūsų geriamojo diabeto vaistas nebeveikia, turėsite išsiaiškinti, kas neleidžia jam kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje. Tada turėsite išnagrinėti kitas galimybes.
Pažiūrėkite į savo kasdienius įpročius
Kai vaistas nuo burnos grynojo diabeto nustoja dirbti, pasitarkite su gydytoju. Jie norės žinoti, ar kažkas pagal savo įprastą pasikeitė.
Daugelis veiksnių gali turėti įtakos vaisto veikimui, pavyzdžiui, svorio padidėjimui, dietos ar aktyvumo pokyčiams ar neseniai ligai. Tam, kad keletą kartų pakeisti savo mitybą ar daugiau kiekvieną dieną, gali pakakti, kad cukraus kiekis kraujyje vėl būtų kontroliuojamas.
Taip pat įmanoma, kad jūsų diabetas pažengė. Beta ląstelės jūsų kasoje, gaminančios insuliną, gali tampa ne tokios veiksmingos. Tai gali palikti jus mažiau insulino ir blogesnio cukraus kiekio kraujyje kontrolės.
Kartais jūsų gydytojas gali nesuprasti, kodėl jūsų vaistas nustojo veikti. Jei vaistas, kurį vartojote, nebėra veiksmingas, turėsite ieškoti kitų vaistų.
Pridėti kitą vaistą
Metforminas (Glucophage) dažnai yra pirmas vaistas, kurį vartosite 2 tipo diabetui kontroliuoti. Jei jis nustos veikti, kitas žingsnis yra pridėti antrą geriamąjį vaistą.
Turite keletą geriamųjų diabeto vaistų, kuriuos galite rinktis, ir jie dirba įvairiais būdais.
- Sulfonilkarbamidai, tokie kaip gliburidas (Glynase PresTab), glimeperidas (Amarilas) ir glipizidas (Glucotrol), stimuliuoja jūsų kasą, kad po valgio gamins daugiau insulino.
- Meglitinidai, tokie kaip repaglinidas (Prandin), inaktyvuoja jūsų kasą, kad išgėrė insuliną po valgio.
- Gliukagono tipo peptidų-1 (GLP-1) receptorių agonistams, tokiems kaip eksenatidas (Byetta) ir liratuglidas (Victoza), stimuliuoja insulino išsiskyrimą, sumažina gliukagono išsiskyrimą ir sulėtino skrandžio ištuštinimą.
- SGLT2 inhibitoriai empagliflozinas (Jardiance), kanagliflozinas (Invokana) ir dapaglifozinas (Farxiga) sumažina cukraus kiekį kraujyje, todėl inkstai išskiria daugiau gliukozės į šlapimą.
- Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai, tokie kaip sitagliptinas (Januvia), linagliptinas (Tradjenta) ir saksagliptinas (Onglyza), skatina insulino išsiskyrimą ir mažina gliukagono išsiskyrimą.
- Tiazolidindionai, tokie kaip pioglitazonas (Actos), padeda organizmui geriau reaguoti į insuliną ir mažinti cukraus kiekį.
- Alfa-gliukozidazės-akarbozė ir miglitolis sumažina gliukozės absorbciją.
Norint pasiekti gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę, jums gali reikėti daugiau nei vieno iš šių vaistų. Kai kurios tabletės sujungia du diabeto vaistus viename, tokius kaip glipizidą ir metforminą (Metaglip), saksagliptiną ir metforminą (Kombiglyze). Vienos tabletės išleidimas palengvina dozavimą ir sumažina tikimybę, kad pamiršite išgerti vaistą.
Paimkite insuliną
Kitas variantas yra arba įpilti insulino į jūsų burnos diabeto vaistą ar pereiti prie insulino. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti gydymą insulinu, jei jūsų A1C lygis - kuris rodo, kad jūsų cukraus kiekis kraujyje kontroliuojamas per pastaruosius 2-3 mėnesius - yra labai toli nuo jūsų tikslo arba yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų, pvz., Troškulys ar nuovargis.
Insulino vartojimas duos pertrauktas kasos padažus. Tai gali padėti greitai tvarkyti cukraus kiekį kraujyje, ir tai turėtų padėti jums jaustis geriau.
Insulinas yra keliomis formomis, kurios klasifikuojamos pagal tai, kaip greitai jie dirba, didžiausias laikas ir ilgis. Greitai veikiantys vaistai pradeda veikti greitai po valgio ir dažniausiai trunka nuo dviejų iki keturių valandų. Ilgalaikio veikimo tipai paprastai vartojami vieną kartą per parą ir naudojami cukraus kiekiui kraujyje valdyti tarp valgio ir per naktį.
Palaikykite ryšį su savo gydytoju
Perėjimas prie naujo vaisto nebūtina iš karto sureguliuoti cukraus kiekį kraujyje. Prieš pradedant kontroliuoti diabetą, gali prireikti keisti dozę arba išbandyti keletą vaistų.
Jūs pamatysite savo gydytoją apie kartą per tris mėnesius, norėdami pereiti per savo cukraus kiekį kraujyje ir A1C lygį. Šie apsilankymai padės gydytojui nustatyti, ar geriamasis vaistas kontroliuoja jūsų cukraus kiekį kraujyje. Jei ne, jums reikės pridėti kitą vaistą į savo gydymą arba pakeisti vaistus.
