Įvadas
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD) yra terminas, naudojamas apibūdinti keletą sunkių plaučių sąlygų. Tai apima emfizemą, lėtinį bronchitą ir negrįžtamą astmą. Pagrindiniai LOPL simptomai yra:
- dusulys, ypač kai esate aktyvus
- švokštimas
- kosėjimas
- gleivių kaupimasis jūsų kvėpavimo takuose
Nors LOPL nėra išgydyti, yra keletas rūšių vaistų, kurie dažnai gali sumažinti simptomų sunkumą.
Steroidai yra tarp vaistų, paprastai skiriamų žmonėms su LOPL. Jie padeda sumažinti plaučių uždegimą, kurį sukelia išbėrimai.
Steroidai būna burnos ir įkvepiamos formos. Taip pat yra derinių vaistų, kurių sudėtyje yra steroidų ir kitų vaistų. Kiekvienas steroidų tipas veikia šiek tiek kitaip, kontroliuojant ar užkertant kelią simptomų išaugimui.
Burnos steroidai
Paprastai vartojate steroidus piliulėmis arba skystu pavidalu vidutinio sunkumo ar sunkiai išsiplėtę, taip pat vadinamą ūminiu paūmėjimu.
Šie greitai veikiantys vaistiniai preparatai paprastai skirti trumpalaikiam vartojimui, dažnai nuo 5 iki 14 dienų. Suaugusiesiems dozės gali būti nuo 5 iki 60 miligramų per parą. Tačiau dozė priklausys nuo simptomų sunkumo, konkretaus vaisto stiprumo ir kitų veiksnių. Receptiniai vaistiniai preparatai ir kiti gydymo sprendimai visada turėtų būti atliekami atskirai.
Tarp dažniausiai skiriamų geriamųjų steroidų LOPL yra:
- prednizonas ("Deltasone", "Liquid Pred")
- hidrokortizonas (Cortefas)
- prednizolonas (Prelone)
- metilprednizolonas (Medrol)
- deksametazonas (dekadronas)
Privalumai
Tyrimai rodo, kad geri steroidai dažnai padeda jums greitai kvėpuoti. Jie taip pat paprastai skirti trumpalaikiam vartojimui. Dėl to jums mažiau tikėtina, kad atsiras komplikacijų, susijusių su ilgalaikiu vaistų vartojimu.
Šalutiniai poveikiai
Trumpalaikio steroidų vartojimo šalutiniai poveikiai dažniausiai yra nedideli, jei jie atsiranda apskritai. Jie įtraukia:
- vandens sulaikymas
- patinimas, paprastai tavo rankose ir kojose
- padidėjęs kraujospūdis
- nuotaikų kaita
Ilgalaikis šių vaistų vartojimas gali padidinti jūsų riziką:
- diabetas
- katarakta
- osteoporozė (kaulų tankio praradimas)
- infekcija
Atsargumo priemonės
Geriamieji steroidai gali sumažinti jūsų imuninę sistemą. Ypač svarbu plauti rankas ir sumažinti poveikį žmonėms, kurie gali turėti infekciją, kurią galima lengvai pernešti.
Vaistiniai preparatai taip pat gali prisidėti prie osteoporozės, todėl gydytojas gali patarti padidinti vitamino D ir kalcio kiekį arba pradėti vartoti vaistus, kad kovotų su kaulų praradimu.
Geriamieji steroidai turi būti vartojami kartu su maistu.
Inhaliuoti steroidai
Jūs galite naudoti inhaliatorių, kad steroidus pristatytų tiesiai į plaučius. Skirtingai nuo geriamųjų steroidų, inhaliaciniai steroidai labiausiai tinka žmonėms, kurių simptomai yra stabilūs. Taip pat galite naudoti purkštuką. Tai yra mašina, kuri paverčia vaistą geru aerozoliniu rūku. Tada jis siurbiuoja rūko per lanksčią vamzdelį ir į kaukę, kuria dėvi visą nosį ir burną.
Inhaliuoti steroidai dažniausiai naudojami kaip palaikomieji vaistiniai preparatai, kad ilgalaikiai simptomai būtų kontroliuojami. Dozės matuojamos mikrogramais (mcg). Tipiškos dozės svyruoja nuo 40 mikrogramų už kiekvieną iš inhaliatoriaus iki 250 mikrogramų vienam kumšteliui. Kai kurie įkvepiami steroidai yra labiau koncentruojami ir galingi, kad padėtų kontroliuoti labiau pažengusius LOPL simptomus. Lengvesnes LOPL formas galima kontroliuoti silpnesnėmis dozėmis.
Inhaliacinių steroidų, skirtų LOPL, pavyzdžiai yra:
- beklometazono dipropionatas (Qvar)
- budesonidas ("Pulmicort")
- Ciclesonide (Alvesco)
- flunisolidas (Aerospan)
- flutikazono propionatas (Floventas)
- Mometasonas (Asmanex)
Privalumai
Jei jūsų simptomai palaipsniui blogėja, įkvepiami steroidai gali padėti išvengti pernelyg greito progresavimo. Tyrimai rodo, kad jie taip pat gali sumažinti ūminių paūmėjimų skaičių. Jei astma yra KOPL dalis, inhaliatorius gali būti ypač naudingas.
Šalutiniai poveikiai
Galimas šalutinis poveikis inhaliaciniams steroidams yra gerklės skausmas ir kosulys, taip pat infekcijos burnoje.
Atsargumo priemonės
Inhaliuoti steroidai nėra skirti greitam ligos protrūkiui. Tokiais atvejais inhaliacinis vaistas, vadinamas bronchus plečiančiu preparatu, gali padėti atsikratyti kosulio ir padėti pajusti kvėpavimą.
Jei norite sumažinti burnos ertmės infekcijos riziką, prausę burną ir skalaukite vandeniu po inhaliatoriaus naudojimo.
Kombinuoti inhaliatoriai
Steroidus taip pat galima derinti su bronchodilatatoriais. Tai vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti raumenis, besiribojančius su kvėpavimo takais. Įvairūs vaistai, naudojami kombinuotame inhaliatoriuje, gali nukreipti į didelius arba mažus kvėpavimo takus.
Kai kurie įprasti inhaliatoriai yra:
- albuterolis ir ipratropiumo bromidas ("Combivent Respimat")
- flutikazono propionato ir salmeterolio inhaliacijos milteliai (Advair)
- formoterolis ir budezonidas (Symbicort)
- formoterolis ir mometasonas (Dulera)
Privalumai
Kombinuoti inhaliatoriai veikia greitai, kad sustingtų švokštimas ir kosulys, taip pat būtų lengviau kvėpuoti atidaryti kvėpavimo takus. Kai kurie deriniai inhaliatoriai skirti tokiems poreikiams suteikti ilgą laiką po naudojimo.
Šalutiniai poveikiai
Galimas kombinuotų inhaliatorių šalutinis poveikis yra:
- kosulys ir švokštimas
- širdies širdies plakimas
- nervingumas
- pykinimas
- galvos skausmas
- galvos svaigimas
Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei pasireiškė bet kuris iš šių ar kitų šalutinių reiškinių po inhaliatoriaus ar bet kokių vaistų pradžios.
Atsargumo priemonės
Geriausi rezultatai atsiranda, jei vartojate vaistų derinį kasdien, net jei jūsų simptomai yra kontroliuojami. Staiga sustojus, gali pasireikšti blogesni simptomai.
Kaip ir su standartiniu steroidų inhaliatoriumi, kartu su inhaliatoriumi turėtų būti naudojamas burnos skalavimas, kad būtų išvengta burnos infekcijų.
Rizika ir įspėjimai
Steroidai bet kokia forma kelia riziką, jei jie naudojami ilgą laiką.
Steroidai taip pat gali sąveikauti su kitais vaistais. Pavyzdžiui, sumaišant prednizolą su skausmais, pvz., Aspirinu (buferinu) arba ibuprofenu (Advil), gali sumažėti skausmą malšinančių vaistų veiksmingumas. Dar svarbiau, kad vartojant vaistus kartu gali padidėti opų ir skrandžio kraujavimo pavojus.
Jums reikia leisti savo gydytojui žinoti visus vaistus ir papildymus, kuriuos vartojate, kad jie galėtų informuoti apie galimas sąveikas. Tai apima vaistus, kuriuos retkarčiais galite vartoti dėl galvos skausmo.
Kiti vaistai nuo LOPL
Be steroidų ir bronchus plečiančių preparatų, kiti vaistai gali būti naudingi mažinant išbėrimus ir kontroliuojant simptomus. Tarp jų yra fosfodiesterazės-4 inhibitoriai. Jie padeda mažinti uždegimą ir atsipalaiduoti kvėpavimo takuose ir yra ypač naudingi žmonėms, sergantiems bronchitu.
Jums gali būti paskirti antibiotikai, jei turite bakterinę infekciją, dėl kurios COPD simptomai blogėja. Antibiotikai taip pat gali padėti kontroliuoti ūminį paūmėjimą, tačiau jie nėra skirti ilgalaikiam simptomų kontrolei.
Esmė
Steroidai ir kiti vaistai yra tik bendros LKL gydymo požymių dalys. Jums taip pat gali prireikti deguonies terapijos. Naudojant nešiojamus ir lengvus deguonies bakus, galite kvėpuoti deguonimi, kad įsitikintumėte, ar jūsų kūnas tampa pakankamas. Kai kurie žmonės remiasi deguonies terapija, kai jie miega. Kiti naudoja tą dieną, kai jie aktyvūs.
Jei neseniai gavote LOPL diagnozę, jums gali prireikti plaučių reabilitacijos. Tai yra švietimo programa, kuri padeda jums sužinoti apie fizinį krūvį, mitybą ir kitus gyvenimo būdo pokyčius, kuriuos galite atlikti, kad pagerintumėte plaučių sveikatą.
Vienas iš svarbiausių žingsnių, kurį galite imtis rūkydamas, yra mesti rūkyti. Rūkymas yra pagrindinė LOPL priežastis, todėl atsisakymas įprotis yra gyvybiškai svarbus simptomų mažinimui ir šio gyvybei pavojingos būklės pažangos sulėtėjimui. Pasitarkite su savo gydytoju apie produktus ir gydymo būdus, kurie gali padėti jums mesti rūkyti.
Taip pat rekomenduojama numesti svorio ir praleisti kasdien, kad sumažintų simptomus. Norint išlaikyti sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą, COPD nebus išgydoma, tačiau tai padės pagerinti plaučių sveikatą ir padidinti energijos lygį.
LOPL yra didžiulis sveikatos iššūkis. Tačiau, jei atliksite savo gydytojo nurodymus ir atliksite būtinus pokyčius savo gyvenime, galite išplėsti kvėpavimo organų sveikatą ir gyvenimo kokybę.
