Medikamentai, ypač ligas modifikuojantys gydymo būdai (DMT), yra būtini išsėtinės sklerozės (MS) gydymui. Tai ypač pasireiškia atkryčio perdavimo MS (RRMS) atveju. RRMS formos gali sukelti atakų? kurio metu atsirado naujų formų pažeidimų ir simptomų. DMT taip pat gali padėti sulėtinti RRMS progresavimą. Gydant nuolatinį gydymą, DMT gali užkirsti kelią ilgalaikei negalia.
Vis dėlto ne visi DMT vienodai veikia visus žmones. Galbūt esate tokioje vietoje, kur ketinate keisti vaistus. Nesvarbu, ar galvojate apie perjungimą, ar jau esate įjungę jungiklį, yra bent devynios svarbios priežasties, dėl kurių turėsite kreiptis į gydytoją.
1. Nustatykite, kodėl norite perjungti vaistus
Jums ne tik reikalingas receptas iš savo gydytojo, bet ir jums duos išsamios diskusijos apie tai, kodėl jums reikia keisti savo MS vaistus. Kai kuriais atvejais MRT tyrimas gali rodyti naujus pažeidimus, ir jūs išmėginsite naujus medus pagal savo gydytojo rekomendacijas.
Daugelyje kitų situacijų žmonės klausia savo gydytojų apie vaistų perorientavimą. Galbūt norėsite perjungti, nes manote, kad jūsų dabartinis gydymas neveikia arba galbūt pastebite šalutinį poveikį.
Tiksliai, kodėl jums reikia perjungti vaistus, taip pat padeda savo gydytojui išsiaiškinti, kuris jums tinkamas tipas. Yra 14 DMT, visi turintys skirtingas stipriąsias puses ir tikslų papročius.
2. Vertinant gydymą pagal jūsų simptomus
Nesvarbu, ar ketinate perjungti vaistus ar jau turite, turėsite kreiptis į gydytoją, kad gautumėte išsamų įvertinimą, pagrįstą jūsų simptomais. Jie gali įvertinti dažnį ir sunkumą:
- nuovargis
- skausmas
- silpnumas
- šlapimo pūslės ar žarnyno sutrikimai
- pažinimo pokyčiai
- depresija
Laikydami simptomų dienoraštis gali padėti savo gydytojui geriau suprasti simptomus, kurie atsiranda MS atakų metu. Tai ypač svarbu pereinant prie naujų vaistų.
3. Rizikos ir šalutinių poveikių aptarimas
Taip pat turėsite kreiptis į gydytoją, kad galėtumėte aptarti riziką ir šalutinius poveikius, susijusius su MS vaistais. Jei vartojate bet kokį naują DMT, gali atsirasti trumpalaikių gripo simptomų.
Kadangi jūsų kūnas tampa pripratęs prie vaistų, šis šalutinis poveikis gali pagerėti. Tačiau gali pasireikšti ir kitas šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, galvos skausmas, padidėjęs nuovargis ir virškinimo trakto sutrikimai. Tam tikri DMT (ypač galingesni infuzijos ir injekcijos) gali net sukelti kraujo ir kepenų ląstelių pokyčius.
4. Kraujo tyrimai
Kadangi vaistai, kurių sudėtyje yra stipresnių ligų modifikuojančių agentų, gali turėti įtakos kraujo ir kepenų ląstelių veikimui, reguliariai turėsite pasitikrinti savo gydytoją, kad įsitikintumėte, jog šie vaistai nėra tokie. Kraujo tyrimai taip pat gali padėti nustatyti aukštą cholesterolio, anemijos ir kitų sveikatos problemų, kurios gali kilti.
Kartu su kraujo tyrimais, taip pat gali prireikti jūsų gydytoją matyti keletą smegenų skystų skysčių (KSF) mėginių. Padidėjęs gama-globulino kiekis gali rodyti MS progresavimą.
5. Tolesnis MR testas
Pagrindinis gydymo RRMS tikslas yra užkirsti kelią ligos progresavimui, todėl jums reikės pamatyti savo gydytoją reguliariai MRT skenavimui. Šie MS tyrimai ypač akivaizdūs jūsų stuburo ir smegenų pažeidimams (plokštelei).
Nors neurologas pradinio MR diagnozės diagnozei naudoja MR testą, vis tiek reikia atlikti papildomus tyrimus, kad įsitikintumėte, ar atsirado naujų pažeidimų - tai gali reikšti ligos progresavimą. Testavimas taip pat gali leisti savo gydytojui suprasti, kaip ir ar jūsų naujas DMT veikia.
6. Gaukite infuziją į savo gydytojo kabinetą
Jei Jūs vartojote DMT injekcijas ar geriamuosius vaistus, o jie neveikė, jums gali būti skiriama infuzija. DMT injekciniai tirpalai yra galingesni nei kitų DMT formų, ir jie yra tik gydytojo kabinetas. DMT infuzijų pavyzdžiai yra alemtuzumabas (Lemtrada), mitoksantronas (novantronas) ir natalizumabas (Tysabri).
7. Kreipimasis į kitus specialistus
Nors matote MS gydymo neurologą, jums taip pat gali prireikti pamatyti kitų tipų specialistus, atsižvelgiant į jūsų konkrečius poreikius ir simptomus. Jūsų gydytojas gali nukreipti jus į:
- profesinė terapija
- fizinė terapija
- Kalbos terapija
- psichologas ar psichiatras
- dietologas
8. Gaukite kitus receptus
DMT yra dažniausiai kalbama apie vaistus MS. Tačiau daugelis taip pat gauna naudos iš kitų vaistų, vartojamų kartu su jų DMT. Jie apima:
- steroidai sunkiems simptomams, kuriuos sukelia padidėjęs uždegimas
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID) skausmui, pvz., ibuprofenas (Advil)
- depresijos ar nerimo antidepresantai
- miego pagalbą nemiga
Kiekvieną kartą, kai gydytojas skiria naują vaistą, greičiausiai jūs turėsite jį pamatyti per keletą savaičių ar kelis mėnesius nuo naujo gydymo pradžios. Tai padės užtikrinti, kad vaistai jums gerai tinka.
9. Aptarkite savo būklę atleidimo metu
? Remisija? RRMS laikotarpiai paprastai turi keletą konotacijų. Nors atleidimas nuo ligų dažnai suprantamas kaip atsigavimas nuo tam tikros ligos, tai reiškia, kad su MS yra kažkas kitokio pobūdžio. Su remisija, liga nėra išnykusi - ji tiesiog nesukelia uždegimo ir vėlesnių simptomų.
Net jei esate remisijos laikotarpiu, turėsite kreiptis į gydytoją dėl reguliarių susitikimų. Per šį laiką jums taip pat gali tekti atlikti MRT arba kraujo tyrimus, kad būtų galima aptikti požymius, kurie kitaip nepastebėtų, kad jūsų MS gali būti pažengęs.
Remisija nereiškia, kad jūs nesiimsite veiksmų - budėjimo budrumas jūsų MS išlieka labai svarbus visose ligos stadijose.
