ADEM ir MS: kaip jie vienodi
Ūminis išsiskyręs encefalomielitas (ADEM) ir išsėtinė sklerozė (MS) yra uždegiminiai autoimuniniai sutrikimai. Mūsų imuninė sistema mus gina, puolama užsieniečių įsibrovėlių, kurie patenka į kūną. Kartais imuninė sistema klaidingai atakuoja sveikuosius audinius.
ADEM ir MS ataka yra mielinas, kuris yra apsauginė izoliacija, apimanti nervų pluoštus visoje centrinėje nervų sistemoje (CNS). Mielino sugadinimas užkerta kelią smegenų signalams patekti į kitas kūno dalis. Tai gali sukelti įvairius simptomus, priklausomai nuo apgadinto ploto (-ų).
Sužinokite daugiau: autoimuninė liga "
Simptomai
Abiejuose ADEM ir MS simptomai yra regos praradimas, silpnumas ir tirpimas. Problemos su pusiausvyra ir koordinavimu arba vaikščiojimo sunkumais yra dažni. Sunkiais atvejais galimas paralyžius. Simptomai skiriasi atsižvelgiant į žalos vietą CNS.
Simptomai ADEM ateina staiga. Skirtingai nuo MS, gali būti:
- sumišimas
- karščiavimas
- pykinimas
- vėmimas
- galvos skausmas
Dažniausiai ADEM epizodas yra vienas įvykis. Išieškojimas paprastai prasideda per kelias dienas, o dauguma žmonių per šešis mėnesius visiškai atsigauna. MS trunka visą gyvenimą. Atsinaujinantys, remituojančios MS formos, simptomai ateina ir eina, tačiau gali sukelti neįgalumo kaupimąsi. Žmonės su progresuojančiomis MS formomis išgyvena nuolatinį blogėjimą ir nuolatinę negalią.
Kas jį gauna?
ADEM galima sukurti bet kuriame amžiuje, tačiau labiau tikėtina, kad jis vyks vaikams iki 10 metų amžiaus. Iš tiesų, pasak Nacionalinės išsėtinės sklerozės visuomenės, daugiau kaip 80 proc. ADEM atvejų pasitaiko jaunesniems nei 10 metų žmonėms. Dauguma kitų atvejų pasireiškia žmonėms nuo 10 iki 20 metų. ADEM retai diagnozuojama suaugusiesiems. Ekspertai mano, kad ADEM kasmet patiria 1 iš 125 000 iki 250 000 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Tai dažniau būna berniukai nei mergaitės, 60 proc. Laiko berniukus, ir tai matoma visame pasaulyje visose etninėse grupėse. Greičiausiai pasirodys žiemą ir pavasarį nei vasarą ir rudenį. ADEM dažnai vystosi per mėnesius nuo infekcijos. Retais atvejais tai gali sukelti imunizacija. Gydytojai ne visada sugeba nustatyti įvykį.
MS taip pat gali vystytis bet kuriame amžiuje. Tačiau paprastai diagnozuojama nuo 20 iki 40 metų amžiaus, o 32 yra diagnozės amžiaus vidurkis. Moterys moterys smogia moterims dvigubai daugiau nei vyrų, o ligonių paplitimas yra didesnis nei kitų etninių grupių žmonėms. Jis tampa labiau paplitęs, tolimiau eina iš pusiaujo. Ekspertai mano, kad JAV paveikia apie 400 000 žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose arba apie 90 iš 100 000 žmonių. MS yra ne paveldima, bet mokslininkai tiki, kad yra genetinis polinkis vystytis MS. Jei turite pirmojo laipsnio giminaičio, tokio kaip brolio ar tėvų, su MS, jūsų rizika nedaug padidėja.
Diagnozė
Dėl panašių simptomų ir smegenų pažeidimų ar randų atsiradimo lengva ADEM iš pradžių klaidingai diagnozuoti kaip MS ataka. ADEM paprastai susideda iš vieno užpuolimo, o MS sukelia kelis išpuolius. Šiuo atveju gali padėti smegenų MRT.
Skaityti daugiau: Kodėl gauti antrą nuomonę dėl išsėtinės sklerozės skaičiaus "
MRT gali atskirti senesnius ir naujesnius pažeidimus. Daug senesnių pažeidimų smegenyse yra labiau suderintos su MS. Senesnių pažeidimų nebuvimas gali reikšti bet kurią būseną.
Tačiau keletas pagrindinių ADEM veiksnių skiriasi nuo MS, įskaitant staigų karščiavimą, painiavą ir galbūt net komą. Tai yra reta pacientų, sergančių MS. Panašūs simptomai vaikams dažniau yra ADEM.
Bandydami atskirti ADEM nuo MS, gydytojai taip pat gali:
- paprašykite savo ligos istorijos, įskaitant naujausią ligų istoriją ir vakcinacijas
- paklauskite apie savo simptomus
- atlikite juosmens punkciją (nugaros smegenys), kad patikrintumėte, ar nugaros smegenyse nėra infekcijų, tokių kaip meningitas ir encefalitas
- atlikti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti kitų tipų infekcijas ar sąlygas, kurios gali būti painiojamos su ADEM
Priežastys
ADEM priežastis nėra gerai suprantama. Tačiau ekspertai pastebėjo, kad daugiau nei pusėje visų atvejų po virusinės ar bakterinės infekcijos atsiranda simptomų, o labai retai po vakcinacijos nuo tymų, kiaulytės ar raudonukės. Tačiau kai kuriais atvejais nėra jokio priežastinio įvykio ir skiepijimas prieš ADEM diagnozę yra retas.
Dauguma mokslininkų mano, kad MS sukelia genetinė polinkis plečiant ligą kartu su viruso ar aplinkos veiksniu.
Nė viena sąlyga nėra užkrečiama.
Gydymas
ADEM gydymo tikslas yra sustabdyti uždegimą smegenyse. Intraveniniai ir geriami kortikosteroidai yra skirti sumažinti uždegimą ir paprastai kontroliuoti ADEM. Sunkesniais atvejais rekomenduojama skirti intraveninį imunoglobulino vartojimą. Ilgalaikiai vaistai nėra būtini.
Šiuo metu MS nėra išgydyti. Ligos modifikuojantys vaistai vartojami ilgalaikėje perspektyvoje gydant recidyvuojančias ir persiunčiančias MS. Tačiau šie vaistai nėra naudingi žmonėms, sergantiems progresuojančia MS. Neseniai buvo patvirtintas naujas vaistas, skirtas progresuojančių MS formų gydymui. Tiksliniai gydymo būdai gali padėti valdyti atskirus simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Skaityti daugiau: Skausmo skausmas (MS) gydymas "
Ilgalaikė perspektyva
Apie 80 procentų žmonių turi vieną ADEM epizodą. Dauguma jų visiškai išieškoja per keletą mėnesių po ligos. Nedaugeliu atvejų, antrasis ADEM išpuolis įvyksta per pirmuosius kelis mėnesius.
Sunkesni atvejai, dėl kurių ilgalaikis sutrikimas gali pasireikšti retai.Remiantis Genetikos ir retųjų ligų informacijos centru, maža frakcija? žmonių, kuriems diagnozuota ADEM, galiausiai sukurs MS.
MS pablogėja laikui bėgant, ir nėra gydymo. Gydymas gali būti tęsiamas.
