Ūminis širdies nepakankamumas
Širdies nepakankamumas atsiranda, kai jūsų širdis negali siurbti pakankamai kraujo, kad atitiktų jūsų kūno poreikius. Tai gali būti lėtinė, tai reiškia, kad laikas laikui bėgant lėtai. Arba jis gali būti ūminis, tai reiškia, kad tai atsitiks staiga.
Remiantis 2014 m. Tyrimo duomenimis, tuo metu maždaug 26 milijonai žmonių visame pasaulyje gyveno su širdies nepakankamumu. Jungtinėse Amerikos Valstijose širdies nepakankamumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios žmonės virš 65 metų yra priimami į ligoninę. Tai gali būti dėl to, kad žmonės ilgiau gyvena su širdies liga, todėl ilgainiui gali atsirasti širdies nepakankamumas.
Ūminio širdies nepakankamumo simptomai
Dusulys yra labiausiai paplitęs širdies nepakankamumo simptomas. Iš ten būklė turi daug tų pačių simptomų kaip lėtinis ar sunkus širdies nepakankamumas.
Tačiau šie simptomai gali būti daug ryškesni dėl ūminio širdies nepakankamumo. Jūsų kojos ir pilvas gali staiga išsivystyti, ir jūs galite greitai priaugti svorį išlaikydami skysčių. Tai gali reikšti nuo 2 iki 3 svarų 24 valandų laikotarpiu arba 5 svarus per savaitę. Jūs taip pat galite jausti pykinimą ar prarasti savo apetitą.
Kiti ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo simptomai yra:
- silpnumas
- nuovargis
- nereguliarus ar greitas širdies plakimas
- kosulys ir švokštimas
- išskleisti rožinius skreplius
- sumažėjo gebėjimas sutelkti dėmesį
Jei nevalgoma, širdies nepakankamumas gali sukelti širdies priepuolį. Širdies priepuolis paprastai yra susijęs su arterijos blokada. Užblokavimas neleidžia deguoniui patekti į širdį, dėl to jis gali būti nepastebimas arba apskritai netinkamas. Jei sergate širdies priepuoliu, gali būti ir krūtinės skausmas. Sužinokite daugiau apie širdies smūgio įspėjamuosius simptomus.
Senesni suaugusieji gali turėti kelias sveikatos sąlygas. Dėl to gali būti sunku išskirti širdies sutrikimo simptomus nuo tų, kuriuos sukelia kitos sąlygos.
Jei kyla bet kuris iš šių simptomų ir nesate tikri, kodėl kreipkitės į skubią medicinos pagalbą.
Remiantis 2008 m. Tyrimo duomenimis, žmonės, kurie buvo hospitalizuoti ūminiu širdies nepakankamumu, vidutiniškai uždelstė 13,3 valandos tarp pastebėjusių simptomų ir gydymo. Kuo greičiau atpažinsite savo simptomus ir stengsis kreiptis į gydytoją, tuo geriau jūsų perspektyvos.
Širdies nepakankamumo tipai
Ūmus ar lėtinis sutrikimas gali prasidėti kairėje arba dešinėje širdies pusėje, arba abi pusės gali žlugti tuo pačiu metu. Kiemeliai, kuriuose jūsų kraujas išpumpuojamas iš širdies, vadinami skilveliais. Jie gali sustiprėti, kad jie nebeužpildytų tinkamai. Arba, jei jūsų širdies raumenys yra per silpni, skilveliai gali ištempti ir nesugeba efektyviai dirbti.
Tai yra keletas širdies nepakankamumo tipų:
Kairysis širdies nepakankamumas
Tai atsitinka, kai jūsų kairysis skilvelis efektyviai nepasiekia. Užuot kraujui kraujo išpumpuoti į savo kūną, kraujas pasislenka į plaučius. Dėl to gali pabūti kvėpavimas.
Yra dviejų tipų kairiojo širdies nepakankamumas:
Sistolinis širdies nepakankamumas yra dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Tai atsitinka, kai jūsų širdis silpna arba išsiplėtusi. Kai sistolinis širdies nepakankamumas, jūsų kairiojo skilvelio raumenys negali sutrumpėti ar sutrumpėti. Tai neleidžia kraujui veiksmingai pumpuoti į jūsų kūną.
Diastolinis širdies nepakankamumas atsitinka, kai kraujas negali tinkamai užpildyti savo kairiojo skilvelio. Dėl šios priežasties jūsų širdis pumpuoja mažiau kraujo į savo kūną nei įprastai. Šis mažas kraujo tekėjimas yra greičiausiai sukeltas skilvelio standumo.
Diastolinio širdies nepakankamumo simptomai yra neatskiriami nuo sistolinio širdies nepakankamumo simptomų. Dėl to diagnozę galima atlikti tik naudojant Doplerio echokardiografiją.
Dešinės pusės širdies nepakankamumas
Tai paprastai atsitinka kartu su kairiuoju širdies nepakankamumu. Jūsų kairiojo skilvelio sutrikimas sukelia padidėjusį spaudimą ir tolesnę žalą dešinei širdies pusėje. Tai gali uždrausti efektyviai pumpuoti širdies dešinę pusę.
Jei dešinė širdies pusė negali tinkamai siurbti, skystis gali kauptis jūsų venose. Dėl to jūsų kojos ir kojos gali išsivystyti.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip veikia jūsų širdis.
Ūminio širdies nepakankamumo priežastys
Nors jums gali atrodyti sveika, gali atsirasti staigus širdies įvykis, dėl kurio atsiranda gedimas.
Ūminio širdies nepakankamumo priežastys apima:
- infekcijos
- alerginės reakcijos
- kraujo krešulys plaučiuose
- virusai, kurie žaloja širdį
- širdies ir plaučių šuntavimo operacija
- labai nereguliarus širdies plakimas
- širdies smūgis
Turint vieną rizikos veiksnį, gali pakakti sukelti širdies nepakankamumą, o rizikos veiksnių derinys padidina šią riziką.
Rizikos veiksniai yra šie:
- koronarinės arterijos liga ar arterijų susiaurėjimas
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- širdies smūgis
- nereguliarus širdies plakimas
- kai kurie vaistai, ypač diabeto vaistai
- miego apnėja arba miego kvėpavimo sutrikimai
- širdies defektai
- per daug alkoholio ar kitų toksinių vaistų
- virusinė infekcija
- inkstų sutrikimai
Daugelis sąlygų silpnina ar sugadina širdį laikui bėgant. Tai gali sukelti lėtinį širdies nepakankamumą. Kai kurie iš jų atsiranda dėl vidinių veiksnių, tokių kaip liga ar gimdymo defektas. Kiti yra dėl išorinių veiksnių, tokių kaip prasta mityba ir treniruotės stoka.
Lėtinio širdies nepakankamumo požymiai yra:
- aukštas kraujo spaudimas
- diabetas
- klaidingi širdies vožtuvai
- vainikinių arterijų liga
- paveldėti širdies trūkumai
- pažeista ar uždegusi širdis
Su visomis šiomis sąlygomis širdis prisitaiko laikui bėgant, kol ji daugiau nebegalės prisitaikyti. Tada jis nepavyksta. Kartais viena iš šių lėtinių būklių sukelia sunkų įvykį.
Ūminio širdies nepakankamumo diagnozavimas
Jei norite diagnozuoti ūminį širdies nepakankamumą, gydytojas atliks tam tikrus tyrimus. Tada gydytojas gali klasifikuoti jūsų ligos sunkumą, naudodamas simptomų ar pakopų skalę, kad surastų tinkamą gydymą.
Ūminio širdies nepakankamumo tyrimai
Jūsų gydytojas įvertins jūsų ligos istoriją ir atliks fizinį egzaminą. Jie įsiklausys į savo širdį ir plaučius stetoskopu, norėdami nustatyti bet kokias užkrečiamas ar nenormalias širdies ritmas. Jūsų gydytojas taip pat gali patikrinti skysčių kaupimąsi pilvo, kojų ir venų kakle.
Be to, gydytojas gali užsisakyti kai kuriuos šių testų derinius:
- Krūtinės rentgeno spinduliai. Šis vaizdinis tyrimas leidžia savo gydytojui geriau ištirti jūsų širdį ir plaučius.
- Kraujo tyrimai. Tai patikrina skydliaukės ir inkstų funkciją.
- Streso testas. Šio tipo bandymai rodo jūsų širdies veiklą fizinio krūvio metu.
- Elektrokardiogramma. Šio bandymo metu jūsų gydytojas prijungs elektrodus į jūsų odą ir užregistruos jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
- Echokardiogramos. Šis bandymas naudoja garso bangas, kad suformuotų jūsų širdies vaizdą, kuris parodo, kiek kraujo jūsų širdis pumpuoja.
- Angiograma. Šio bandymo metu jūsų gydytojas įterps tuščią vamzdelį į savo kirkšnies ar rankos ir į vainikinių arterijų sistemą. Įkvėpus dažų per kateterį, gydytojas gali matyti jūsų arterijų vaizdą.
- CT scan. Šis bandymas padeda diagnozuoti širdies ligas, parodydamas savo gydytojui išsamius jūsų organų vaizdus. Tai reiškia, kad gulėti viduje mašinoje, kai vaizdai imami naudojant rentgeno spindulius.
- MRI skenavimas. Šis nuskaitymas generuoja išsamius jūsų organų vaizdus, naudojant magnetus ir radijo bangas, o ne rentgeno spindulius. Sužinokite daugiau apie MRT širdį.
Širdies nepakankamumo klasės ir etapai
Jei sergate širdies nepakankamumu, gydytojas gali suskirstyti savo būklės sunkumą į vieną iš dviejų skalių. Ši klasifikacija gali padėti valdyti ir išgydyti.
Niujorko širdies asociacijos klasifikacija yra simptomų pagrindu pagrįsta masta. Jis klasifikuoja širdies nepakankamumą vienoje iš keturių kategorijų:
- 1 klasė. Jūs bet kuriuo metu nematote jokių simptomų.
- 2 klasė. Jūs galite atlikti kasdienes operacijas lengvai, bet jaučiatės pavargę arba užsitęsę, kai veikiate sau.
- 3 klasė. Jums sunku kasdien užsiimti veikla.
- 4 klasė. Jūs jaučiate, kad nėra kvėpavimo net esant ramybei.
Amerikos kardiologijos koledžas / Amerikos širdies asociacijos klasifikacija yra etapinė sistema. Jis naudojamas, kad būtų galima klasifikuoti savo riziką širdies nepakankamumui arba jo lygį. Raidės nuo A iki D perduoda sceną, kurioje esate:
- A etapas Turite vieną ar daugiau širdies nepakankamumo rizikos veiksnių, bet jūs neturite jokių simptomų.
- B etapas Jūs turite širdies ligą, bet jūs neturite jokių širdies nepakankamumo požymių ar simptomų.
- C etapas Jūs turite širdies ligą ir patiria širdies nepakankamumo požymių ar simptomų.
- D etapas Jums yra pažengęs širdies nepakankamumas, dėl kurio reikia specialių gydymo būdų.
Gydytojai dažnai naudoja šias dvi klasifikavimo sistemas, kad nustatytų geriausią gydymo ar profilaktikos planą.
Gydymo galimybės žmonėms su ūmine širdies nepakankamumu
Jei pasireiškė ūminis širdies nepakankamumas, būsite hospitalizuotas, kol būsite stabilus. Per šį laiką jums gali būti dedamas deguonis. Ilgainiui jums taip pat gali prireikti papildomo deguonies.
Ūminis širdies nepakankamumas gali turėti ilgalaikį poveikį jūsų organizmui. Dėl to gydymas orientuojamasi į simptomų valdymą ir ateities širdies nepakankamumo prevenciją.
Kai kuriais atvejais ūminis širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl nenustatyto lėtinio širdies nepakankamumo. Jūsų ūminio širdies nepakankamumo priežastis nustatys jūsų gydymo planą. Gydymas ūminiam širdies nepakankamumui ir lėtinis širdies nepakankamumas dažnai yra tas pats.
Gydymas paprastai apima vaistų, chirurgijos ir medicinos prietaisų derinį.
Vaistiniai preparatai
Daugeliu atvejų širdies nepakankamumui valdyti būtinas bent dviejų vaistų derinys.
Kai kurie iš šių vaistų yra:
- Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šio tipo vaistas plečia jūsų kraujagysles, dėl kurių sumažėja kraujospūdis ir padidėja kraujo tekėjimas. Tai daro jūsų širdies darbą lengvesnę.
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai. Šie vaistiniai preparatai yra panašūs į AKF inhibitorius, tačiau kai kuriems žmonėms šio vaisto tipo šalutinis poveikis yra mažesnis.
- Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį ir sulėtino širdies ritmą. Jie padeda normalizuoti širdies ritmus.
- Digoksinas (Lanoxin). Šis vaistas stiprina jūsų širdies susitraukimus ir daro jį lėčiau.
- Diuretikai. Taip pat žinomas kaip vandens tabletes, šie vaistai neleidžia skysčiui kauptis jūsų kūne.
- Aldosterono antagonistai. Tai diuretikas natūra, kuris gali pailginti sunkių širdies nepakankamumo žmonių gyvenimus.
Jums gali prireikti vaistų, skirtų cholesterolio kiekiui sumažinti arba skausmui krūtinėje. Gydytojas gali paskirti kraujo skiediklį, kad išvengtumėte kraujo krešulių.
Atsižvelgdamas į savo širdies nepakankamumo priežastį, gydytojas taip pat gali skirti antibiotiką infekcijai gydyti.
Chirurgija ir medicinos prietaisai
Chirurgija taip pat plačiai naudojama širdies nepakankamumui gydyti. Kai kurie įprasti širdies operacijų tipai yra šie:
Širdies vožtuvų pakeitimas arba taisymas. Jei jūsų širdis nepasiseka dėl problemiško širdies vožtuvo, gydytojas gali norėti, kad vožtuvas būtų suremontuotas ar pakeistas. Tai reiškia, kad reikia remontuoti savo vožtuvą arba implantuoti dirbtinį vožtuvą.
Koronarinės šuntavimo operacija. Šioje chirurgijoje jūsų chirurgas pašalins kraujagyslę iš kitos jūsų kūno dalies. Šis kraujagyslės formos yra naujas būdas dirbti aplink užkimštą arteriją.
Gydytojas gali padėti naudoti vieną iš šių priemonių:
- Biventrikulinis širdies stimuliatorius. Šis prietaisas padeda skysčiuose siurbti efektyviau, siunčiant elektros impulsus.
- Implantable cardioverter-defibrillators (ICDs). ICD implantuojami po oda, pvz., Širdies stimuliatoriumi. Viela tunelį per savo venus stebėti savo širdies ritmą.Jei ritmas nukrypsta pavojingai, ICD bando jį sugadinti įprastai.
- Širdies siurbliai. Šie mechaniniai įtaisai gali būti naudojami žmonėms gyventi, kol jie laukia donoro širdies. Kartais jie naudojami vietoj transplantacijos. Šis prietaisas gali prailginti žmonių, kurie nėra tinkami transplantacijos operacijai, gyvenimą.
Jei jūsų būklė yra stipri, gydytojas gali rekomenduoti širdies transplantaciją. Tai paprastai yra paskutinė išeitis, ir tik tyrinėja, jei kitos procedūros neveikia. Donorų širdžių poreikis paprastai yra daug didesnis nei tiekimas.
Patarimai savivaldai
Tam tikro elgesio keitimas gali sumažinti širdies nepakankamumo simptomus. Tai taip pat gali sumažinti jūsų riziką širdies nepakankamumui ateityje.
Jei rūkote, kreipkitės į savo gydytoją, kad padėtumėte mesti rūkyti. Rūkymas padidina širdies ritmą, sumažina deguonies kiekį kraujyje ir padidina kraujo spaudimą. Jei rūkote, jums nebus atsižvelgiama į širdies transplantaciją.
Ilgalaikė perspektyva
Jūsų perspektyvos priklauso nuo bendrosios sveikatos būklės, taip pat nuo širdies nepakankamumo priežasties ir laipsnio. Daugelis žmonių gali valdyti savo simptomus širdies vaistų ar implantuotų medicinos prietaisų.
Tavo perspektyvos gali būti dar sudėtingesnės, jei širdies nepakankamumas sukelia inkstų ar kepenų pažeidimą ar problemų su širdies vožtuvais. Kraujo krešuliai taip pat dažni po širdies nepakankamumo.
Kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte šių komplikacijų riziką. Jie gali sukurti gydymo planą, kuris palengvins jūsų simptomus ir sumažins riziką ateityje. Sužinokite apie L-argininą ir jo naudą širdžiai.
Kaip išvengti ūminio širdies nepakankamumo
Negalima vengti kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip genetika ar lėtinės ligos. Širdies nepakankamumo prevencijos raktas yra sumažinti rizikos veiksnius, kuriuos galite kontroliuoti.
Daugelis gyvensenos pokyčių, rekomenduojamų širdies nepakankamumui atkurti, taip pat gali sumažinti arba pašalinti sąlygas, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas. Šios sąlygos yra aukštas kraujospūdis ir didelis cholesterolis.
Jei sergate širdies nepakankamumu, turite apsvarstyti šiuos gyvenimo būdo pokyčius:
- išlaikyti sveiką svorį
- reguliariai sportuoti
- valgyti subalansuotą, sveiką mitybą
- mesti rūkyti
- rasti streso valdymo būdus
- valdyti anksčiau egzistuojančias sąlygas, ypač širdies ligas
Būtinai turite reguliariai tikrinti ir pranešti apie bet kokius neįprastus simptomus savo gydytojui. Sužinokite apie savo rizikos veiksnius per Amerikos širdies asociacijos širdies ligos rizikos skaičiuoklę.
