Kas yra alkoholio pašalinimo deliriumas?
Alkoholio anuliavimo deliriumas (AWD) yra sunkiausia alkoholio pašalinimo forma. Tai sukelia staigias ir sunkias smegenų ir nervų sistemos problemas.
Apytikriai 50 procentų žmonių, kurie turi priklausomybę nuo alkoholio, pasireiškia abstinencijos simptomai, jei jie staiga nutraukia gerti. Iš šių žmonių 3-5 proc. Patirtų AWD simptomų, tokių kaip grand malų priepuoliai ir sunkios painiavos.
Priežastys, dėl kurių atsiranda alkoholis, deliriumas
AWD veikia tik žmones, kuriems yra sunkus alkoholio vartojimas. Sunkūs vartotojai gali sukurti šią sąlygą, jei jie:
- staiga nustoja gerti
- sumažinti savo alkoholio vartojimą pernelyg greitai
- mažai alkoholio vartojimo
- turėti galvos traumos
- serga arba turi infekciją
Pernelyg didelis gėrimas sužadina ir dirgina nervų sistemą. Jei kasdien geriate, jūsų kūnas tam tikrą laiką tampa priklausomas nuo alkoholio. Kai taip atsitinka, jūsų centrinė nervų sistema nebegali lengvai prisitaikyti prie alkoholio trūkumo.
Alkoholis gali paveikti smegenų neurotransmiterius. Tai yra cheminės medžiagos, kurios veikia kaip jūsų smegenų pasiuntiniai į kitas smegenų ir nervų sistemos dalis.
Kai geriate, alkoholis slopina tam tikrus neurotransmiterius jūsų smegenyse. Tai gali sukelti ramybę, kai geriate.
Kai neurotransmiteriai nebebus slopinami, bet yra naudojami dirbti sunkiau, kad įveiktų slopinimą, jie pereina į perpildymo būseną. Jei staiga nustosite gerti ar gerokai sumažinsite geriamojo alkoholio kiekį, tai gali sukelti alkoholio vartojimą.
Kas kenčia nuo alkoholio atsiradimo deliriumo?
Jums kyla AWD pavojus, jei turite:
- ilgą laiką geria gėrimą
- alkoholio atsiradimo istorija
- AWD istorija
- kitos sveikatos problemos, be alkoholizmo
- anamnezė traukulių ar kitų smegenų pažeidimų
Visiems sunkiems ir ilgalaikiams girliams kyla pavojus užsikrėsti. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai apibrėžia, kad alkoholio vartojimas yra toks: 15 gėrimų per savaitę vyrams ir aštuoni gėrimai per savaitę moterims.
Šie vienetai atitinka vieną gėrimą:
- 1,5 uncijos distiliuoto spirito ar alkoholio, įskaitant džiną, romą, degtinę ir viskį
- 5 uncijos vyno
- 8 uncijos salyklo alkoholio
- 12 uncijų alaus
Girtavimas yra dažniausia alkoholio vartojimo forma. Moterims tai yra keturi ar daugiau gėrimų viename posėdyje. Vyrų atveju vienas posėdis apibrėžiamas kaip penki ar daugiau gėrimų.
Pasitarkite su savo gydytoju, jei esate susirūpinę dėl savo įpročių. Jie gali rekomenduoti programas, kurios padės sustabdyti gėrimą. Jie taip pat gali padėti jums valdyti bet kokius alkoholio vartojimo simptomus, atsiradusius jums nustojus gerti.
Alkoholio pašalinimo deliriumo simptomai
AWD simptomai paprastai pasireiškia per tris dienas nuo alkoholio vartojimo sustabdymo ar sumažėjimo. Tačiau kartais gali pasirodyti savaitė ar daugiau. AWD simptomai gali būti:
- sujaudinimas ar dirglumas
- nerimas
- krūtinės skausmas
- sumišimas
- deliriumas (labai sutrikęs protas)
- maldos (neracionaliai tikinčios dalykų, kurie yra neteisingi)
- per didelis prakaitavimas
- jaudulys
- akių ir raumenų judėjimo problemos
- nuovargis
- baimė
- karščiavimas
- haliucinacijos (matyti ar klausyti dalykų, kurie ten nėra)
- padidėjęs širdies ritmas ar kvėpavimo dažnis
- padidėjęs sustingimo refleksas (pernelyg didelis reakcija į netikėtus stimulas)
- nevalingi raumenų susitraukimai
- pykinimas
- košmarai
- nerimas
- traukuliai
- jautrumas šviesai, garsui ar liesti
- skrandžio skausmas
- staigios nuotaikos pokyčiai
Alkoholio anuliavimo laikas
Alkoholio vartojimo sutrikimo simptomai gali prasidėti jau praėjus dviem valandoms po paskutinio gėrimo, tačiau, greičiausiai, jie prasideda nuo šešių valandų iki tos dienos, kai yra paskutinis gėrimas, pagal Amerikos šeimos gydytojo nurodymus.
Išstojimas gali būti suskirstytas į keturis etapus su skirtingais simptomais.
1 etapas: nuo 6 iki 12 valandų po paskutinio gėrimo
Pirmasis alkoholio pašalinimo etapas paprastai nustatomas praėjus 6-12 valandoms po paskutinio gėrimo. Šie smulkūs abstinencijos simptomai gali būti:
- nerimas
- nemiga
- pykinimas
- apetito praradimas
- prakaitavimas
- galvos skausmas
- padidėjęs arba nereguliarus širdies plakimas
2 etapas: nuo 12 iki 24 valandų po paskutinio gėrimo
Alkoholinė haliucinozė gali pasireikšti praėjus 12-24 valandoms po paskutinio gėrimo ir gali praeiti iki 48 valandų po paskutinio gėrimo. Tai gali apimti tokius haliucinacijos tipus:
- liečiančios haliucinacijos, tokios kaip niežulys, deginimas ar tirpimas, kuris faktiškai nėra pasireiškiantis
- klausos haliucinacijos ar klausos garsai, kurių nėra
- regėjimo haliucinacijos ar nematytų vaizdų
Retai žmonėms, vartojantiems alkoholio vartojimą, pasireiškia haliucinacijos daugiau kaip 48 valandas po paskutinio gėrimo.
3 etapas: 24-48 valandos po paskutinio gėrimo
Patvirtinimo priepuoliai dažniausiai pasireiškia praėjus 24-48 valandoms po paskutinio gėrimo.
4 etapas: 48-72 valandos po paskutinio gėrimo
AWD nustato per 48-72 valandas po paskutinio gėrimo. Dauguma simptomų dažniausiai būna penkių dienų po jų pradžios ir pradės mažėti maždaug po penkių-septynių dienų nuo jų pradžios.
Kaip diagnozuojama alkoholio atsiradimo deliriumas
Kreipkitės į gydytoją iškart, jei esate susirūpinę dėl simptomų, kuriuos patiria alkoholio vartojimo nutraukimo metu.
Jūsų gydytojas peržiūrės jūsų ligos istoriją, paprašys jūsų simptomų ir atliks fizinį egzaminą. Kai kurie ženklai, kuriuos jūsų gydytojas ieškos, yra šie:
- rankos drebulys
- netaisyklingas širdies ritmas
- dehidratacija
- karščiavimas
Jūsų gydytojas taip pat gali atlikti toksikologinį ekraną. Tai rodo, kiek alkoholio yra jūsų kūne. Toksikologijos atranka paprastai atliekama su kraujo ar šlapimo mėginiu, taip pat galima nurodyti, ar jūsų kūne yra kokių nors kitų medžiagų. Jei stacionarus gydymas atliekamas, gydytojas gali atlikti toksikologinius ekranus daugiau nei vieną kartą, kad galėtų stebėti alkoholio koncentraciją.
Kiti testai, kurie gali būti užsakyti įvertinti jūsų priklausomybę nuo alkoholio ar pašalinimo sunkumą, yra šie:
Kraujo magnio lygis: Vertinant magnio kiekį kraujyje ar magnio koncentraciją serume, galima atlikti paprastą kraujo tyrimą. Mažas magnio kiekis gali rodyti alkoholizmą arba stiprų alkoholio vartojimą. Normalus magnio kiekis yra būtinas, kad širdis veiktų tinkamai.
Kraujo fosfato lygis: Tai taip pat gali būti įvertintas kraujo tyrimu. Žemas fosfatų lygis taip pat gali rodyti alkoholizmą.
Išsami metabolinė grupė: Tai kraujo tyrimas, reikalaujantis bado. Nenormalūs rezultatai gali rodyti alkoholizmą. Jis taip pat gali pranešti gydytojams apie jūsų bendrą sveikatą, įskaitant kepenų ir inkstų funkcionavimą.
EKG: EKG ar elektrokardiograma patikrina, ar jūsų širdyje yra elektrinės veiklos sutrikimų. Kadangi kai kurie žmonės, vartojantys alkoholį, patiria širdies jaudulį ar aritmiją, tai gali įvertinti širdies sveikatą ir pašalinti sunkumą.
EEG: EEG arba elektroencefalogramos gali aptikti jūsų smegenų elektrinius sutrikimus. Tai gali būti naudojama vertinant žmones, kuriems yra stiprus alkoholio vartojimas, ypač tiems, kurie yra linkę ar yra traukuliai.
Alkoholio masto (CIWA-Ar) klinikinio instituto pašalinimo įvertinimas yra klausimų, naudojamų alkoholio pašalinimui matuoti, serija. Jūsų gydytojas gali naudoti šį testą, norėdamas diagnozuoti alkoholio vartojimą. Jis taip pat gali būti naudojamas nustatant simptomų sunkumą. Skalėje yra šie 10 simptomų:
- agitacija
- nerimas
- klausos sutrikimai
- jutimo jutimo sutrikimas ar negalėjimas aiškiai mąstyti
- galvos skausmas
- pykinimas
- paroksizminis prakaitavimas arba staigus nekontroliuojamas prakaitavimas
- lytėjimo sutrikimai
- drebulys
- regos sutrikimai
- vėmimas
Klausimai, kuriuos gali paklausti jūsų gydytojas, yra šie:
- Kas aš esu?
- Kokia diena tai yra?
- Ar manote, kad aplink galva yra juosta?
- Ar jaučiatės silpnas į skrandį?
- Ar manote, kad jūsų odai plyšys klaidos?
Kaip gydomas alkoholio vartojimo deliriumas
AWD gydymas gali apimti:
- intraveniniai skysčiai
- prieštraukuliniai preparatai, skirti užkirsti kelią ar sustabdyti traukulius
- raminantai, ramina susijaudinimą ir gydo nerimą
- antipsichoziniai vaistai nuo haliucinacijų
- vaistų nuo karščiavimo ir kūno skausmų mažinimo
- kitų su alkoholiu susijusių sąlygų gydymas
- reabilitacija padės jums nustoti gerti
AWD gali būti mirtinas. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti gydymą ligoninėje, kad jūsų sveikatos priežiūros komanda galėtų stebėti jūsų būklę ir tvarkyti bet kokias komplikacijas. Jums gali trukti iki savaitės, kad galėtumėte jaustis geriau.
Reabilitacija yra ilgalaikis gydymo planas, skirtas padėti gydyti priklausomybę nuo alkoholio.
Alkoholio pašalinimo deliriumo komplikacijos
Esant sunkiam alkoholizmui ar sunkiam alkoholio vartojimui, gali atsirasti komplikacijų, kurias reikės gydyti. Tai paprastai yra susijęs su dažnai sunkiu alkoholio vartojimu. Kitos sąlygos, susijusios su sunkiu gėrimu, kuriuos gali reikėti gydyti, yra šie:
Su alkoholiu siejama kepenų liga: Tai įvyksta po daugelio metų, kai geri geriamieji, ir sukelia kepenų randus ir kepenų cirozę. Gydymas gali apimti antibiotikus, "vandens tabletes"? pašalinti skysčių kaupimąsi ir skysčių pašalinimą iš pilvo. Kepenų vėžio ir inkstų funkcijos nepakankamumas.
Alkoholinė kardiomiopatija: Alkoholinės kardiomiopatijos metu ilgalaikis alkoholio vartojimas sukelia gedimą. Gydymas gali apimti natrio vartojimo mažinimą ir beta adrenoblokatorių bei AKF inhibitorių nustatymą. Jei kardiomiopatija negali būti veiksmingai gydoma, gali prireikti širdies transplantacijos.
Alkoholinė neuropatija: Alkoholinė neuropatija yra nervų pažeidimas dėl pernelyg gėrimo. Simptomai gali būti tirpimas, dilgčiojimas, skausmingi pojūčiai ir raumenų sutrikimai. Gydymas gali remtis fizine terapija ir simptomų kontrole. Nervų pažeidimas paprastai yra nuolatinis.
Wernicke-Korsakoff sindromas: Wernicke-Korsakoff sindromas yra smegenų sutrikimas, susietas su alkoholizmu. Tai dažnai sukelia galvos smegenų pažeidimą galvos smegenyse ir hipotalamyje ir nuolatinę žalą smegenų dalims, susijusioms su atmintimi. Vitaminas B-1 gali pagerinti raumenų problemų simptomus, tačiau atminties praradimas dažnai yra nuolatinis.
Žmonėms, sergantiems AWD, taip pat yra didesnė rizika:
- sužeidimai kyla per priepuolį
- sužeisti save ar kažkas, o supainioti
- plintant nereguliarus širdies plakimas
Alkoholio anuliavimo deliriumas
Ankstyvas gydymas AWD yra svarbus. Gydymas žymiai sumažina jūsų komplikacijų ir mirties riziką.
Su laiku gydomuoju gydymu AWD mirtingumas yra labai mažas. Tačiau kai kurie alkoholio vartojimo nutraukimo simptomai gali trukti ilgiau nei metus. Jie apima:
- nuotaikų kaita
- nuovargis
- nemiga
Apsauga nuo alkoholio pašalinimo deliriumas
Geriausias būdas išvengti AWD yra vidutiniškai gerti arba apskritai netinkamas. Pasitarkite su savo gydytoju, jei manote, kad geriate gerti. Jie gali padėti išmesti gerti saugioje aplinkoje ir išvengti rimtų simptomų, susijusių su alkoholio vartojimu. Svarbu sprendžiant problemas, susijusias su dideliu alkoholio vartojimu, medicinos aplinkoje, o ne bandyti tai patys.
Gaukite neatidėliotinos medicinos pagalbos, jei manote, kad susiduriate su AWD simptomais. Jei gausite skubią medicinos pagalbą, turite didesnę tikimybę visiškai atsigauti.
Paramos grupės alkoholio pašalinimui
Jei ketinate mažinti priklausomybę nuo alkoholio, pasitarkite su gydytoju. Jie gali rekomenduoti stacionarią ar ambulatorinę priežiūrą, atsižvelgiant į jūsų dabartinę sveikatos būklę.
Taip pat galite rasti paramos grupes ir išteklius daugelyje vietų, tiek internete, tiek šalia jūsų. Jie apima:
- Anoniminiai alkoholikai (AA), turintys tiek internetinius, tiek vietinius palaikymo skyrius
- "SMART Recovery", kuriame vyksta vietiniai susitikimai ir internetiniai ištekliai
- Amerikos narkomanijos centrai, turintys internetinius išteklius ir patogumus visoje Jungtinėse Valstijose
- Rehabs.com, kuri gali padėti jums surasti reabilitacijos centrą šalia jūsų
