Dabar tyrėjai žino daug daugiau apie psoriazę ir vaidmenį, kurį imuninė sistema vaidina ligai. Šie nauji atradimai paskatino psoriazės saugesnį, tikslingesnį ir veiksmingesnį gydymą.
Nepaisant visų psoriazės gydymo būdų, daugiau nei 50 proc. Tų, kurie yra gydomi dėl būklės, sako, kad jie nepatenkinti savo gydymu.
Jei norite pakeisti gydymo būdus, nes dabartinis gydymas nebėra efektyvus arba esate šalutinių poveikių, rekomenduojama kuo daugiau sužinoti apie naujausias galimybes.
Nauji gydymo būdai
Apremilastas (Otezla) yra tabletes, kurias galite vartoti per burną. 2014 m. Ją patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA).
Skirtingai nuo ankstesnių geriamųjų gydymo būdų, naudojamų psoriazei, apremilastas yra labiau selektyvus. Jis nukreiptas į imuninių ląstelių viduje esantį fermentą, žinomą kaip fosfodiesterazė 4 (PDE4). Slopindamas šį fermentą, jis padeda kontroliuoti pernelyg aktyvų imuninį atsaką, kuris sukelia uždegimą psoriazės sergantiems žmonėms.
Apremilast vartojamas du kartus per dieną. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas ir viršutinės kvėpavimo takų infekcijos.
Apremilastą galima vartoti atskirai arba su kitais psoriazės gydymo būdais, kaip antai fototerapija, vietiniai vaistai ir metotreksatas.
Nauja biologija
Biologija yra vaistai, pagaminti iš medžiagų, esančių gyvuose daiktuose, tokiuose kaip baltymai ir antikūnai. Kai kūne organizmas, biologija blokuoja imuninės sistemos dalį, kuri prisideda prie psoriazės simptomų.
Biologija gali trikdyti TNF-alfa, T ląsteles ar interleukinus. Tai savo ruožtu padeda palengvinti uždegimą.
Brodalumabas (Siliq)
2017 m. FDA patvirtino Brodalumabą (Siliq). Jis skirtas žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkia psoriaze, kurioms yra taikoma fototerapija arba sisteminė terapija, ir nereaguoja į kitus sisteminius gydymo būdus.
Brodalumabas skiriamas injekcijoms. Jis veikia jungiasi prie interleukino-17 (IL-17) receptoriaus. IL-7 kelias yra svarbus uždegimas. Klinikinių tyrimų metu daugiau dalyvių, gydytų brodalumabu, turėjo odą, kuri buvo laikoma skaidra arba beveik aiški, lyginant su tais, kurie vartojo placebą.
Kaip ir kiti biologiniai preparatai, brodalumabas padidina jūsų užkrėtimo riziką. Šio vaisto etiketėje taip pat yra juodojo langelio įspėjimo apie didesnę savižudybių minčių ir elgesio riziką. Vartojant brodalumabą, reikia stebėti žmones, kurie sirgo savižudišku elgesiu ar depresija.
Guselkemab (Tremfya)
2017 m. FDA patvirtino naują biologinę medžiagą, vadinamą guselkumab (Tremfya). Gulekmedas gydo vidutinio sunkumo ir sunkią psoriazę iš plokštelės žmonėms, kurie taip pat yra kandidatai į fototerapiją ar sisteminę terapiją.
Šiuo metu Guselkemab yra vienintelis biologinis preparatas, kurio paskirtis - interleukinas-23 (IL-23). IL-23 yra viena iš citokinų, dalyvaujančių psoriaze.
Po pirmųjų dviejų pradinių dozių gulekamabas skiriamas po oda (po oda) kas 8 savaites.
Dažniau pasireiškiantis šalutinis poveikis yra galvos skausmas, viršutinės kvėpavimo takų infekcijos, reakcijos injekcijos vietoje, sąnarių skausmas, viduriavimas ir skrandžio gripas.
Secukinumabas (Cosentyx)
Secukinumabas yra antikūnas, skirtas interleukino-17 (IL-17). FDA tai patvirtino 2015 m.
Pastebėta, kad secukinumabas suteikia psoriazės sergantiems žmonėms didelį ir ilgalaikį odos klirensą. Viename tyrime apie 44 proc. Dalyvavusių secukinumabo dalyvių po pirmųjų metų buvo visiškai aiški oda. Po penkerių metų beveik 41 proc. Turėjo visiškai aiškią odą.
Sekikinumabo vartojimui duokite du šūvius 0, 1, 2, 3 ir 4 savaičių seka, po to du kartus per mėnesį po to.
Kaip ir kiti biologiniai preparatai, žmonėms, vartojantiems secukinumabą, yra didesnė infekcijos rizika. Dažniausiai sekikinumabo šalutinis poveikis yra viduriavimas ir viršutinės kvėpavimo takų infekcijos.
Iksekizumabas (Taltzas)
2016 m. FDA patvirtino Ixekizumabą (Taltz), skirtą suaugusiems su vidutinio sunkumo ir sunkia psoriaze gydyti. Tai skirta žmonėms, kurie yra kandidatai į fototerapiją, sisteminę terapiją arba abu. Iksekizumabas skirtas baltymui, vadinamam interleukinu-17A (IL-17A).
Patvirtinimas buvo pagrįstas daugelio klinikinių tyrimų rezultatais, kurių metu dalyvavo 3866 dalyviai. Tuose tyrimuose dauguma žmonių, vartojančių iksekizumabą, pasiekė aiškią arba beveik aiškią odą.
Dažniau pasireiškiantis iksekizumabo šalutinis poveikis yra viršutinės kvėpavimo takų infekcijos, reakcijos injekcijos vietoje ir grybelinės infekcijos.
Biosimilarai
Biosimilarai yra bendrinis vaistas biologinėms medžiagoms. Tačiau biosimilarai nėra tikslūs biologinių kopijų. Vietoj to, jie yra sukonstruoti taip, kad gautų panašius rezultatus į biologiją.
Kaip ir generiniai vaistai, biosimilarai gaminami, kai originalus biologinis preparatas patenka. Biosimilarų privalumas yra tai, kad jie dažnai kainuoja daug mažiau nei originalus produktas.
Patvirtinti biosimilarai yra:
- Ciltezo ir Amjevita, biosimilarai, skirti adalimumabui (Humira)
- Erelzi, biologiškai panašus į etanerceptą (Enbrel)
- Inflectra, Renflexis ir Ixifi, biosimilarai iki infliksimabo (Remicade)
Gydymas, artėjantis patvirtinimui
Tildrakizumabas yra biosimilaras, kuris dar nėra patvirtintas Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau gali būti netrukus. 2017 m. FDA patvirtino, kad bus taikoma tokia biosimilaro paraiška gydyti vidutinio sunkumo ir sunkią psoriazę. Vaistas veikia slopinant interleukiną-23p19. Jis parodė daug žadančių rezultatų dviem pagrindiniais klinikiniais tyrimais, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 1800 psoriazės žmonių.
Ištrauka
Svarbu valdyti savo būklę yra svarbiausia informacija apie naujausias psoriazės gydymo galimybes. Psoriazės gydymas nėra vienodo dydžio. Tikriausiai turėsite išbandyti daugybę skirtingų gydymo būdų, kol rasite tą, kuris jums geriausiai tinka ir nesukelia šalutinių poveikių.
Nauji atradimai psoriazėje pasitaiko visą laiką.Būtinai kreipkitės į gydytoją apie naujas gydymo galimybes.
