Apžvalga
"Aortobifemoral" aplinkkelis - tai chirurginė procedūra, skirta sukurti naują kelią aplink didelį užkimštą kraujagyslę pilvoje ar kirkšnyje. Ši procedūra reikalauja, kad transplantatas apeitų užsikimšusį kraujagyslę. Transplantatas yra dirbtinis kanalas. Vienas iš transplantato galų yra chirurginiu būdu prijungtas prie jūsų aortos prieš užblokuotą ar sergančią sekciją. Kiti užkietėję galai yra pritvirtinti prie vieno iš jūsų šlaunikaulių arterijų po užblokuotų ar sergančių sričių. Šis skiepijimas peradresuoja kraujo tėkmę ir leidžia kraujui tęsti praeinant užblokavimą.
Yra keletas apeigos procedūrų tipų. Aortobifemoralinis apvalkalas skirtas kraujagyslėms, kurios eina tarp jūsų aortos ir šlaunies arterijų kojose. Manoma, kad ši procedūra teigiamai veikia jūsų sveikatą. Viename tyrime 64 proc. Tų, kurie turėjo aortobibromoterapijos šunto operaciją, teigė, kad po operacijos pagerėjo jų bendra būklė.
Procedūra
Aortobifemoralo aplinkkelio procedūra yra tokia:
- Jūsų gydytojas gali reikalauti, kad prieš šia operacija nutrauktumėte vaistų vartojimą, ypač tuos, kurie veikia kraujo krešėjimą.
- Gydytojas gali reikalauti, kad prieš chirurginę operaciją nustosite sumažinti galimas komplikacijas.
- Jums bus atlikta bendra anestezija.
- Jūsų gydytojas padarys kirpimą pilvo srityje.
- Kitas pjūvis bus padarytas jūsų kirkšnies srityje.
- Y formos audinio vamzdis bus naudojamas kaip transplantacija.
- Y formos vamzdžio vienas galas bus prijungtas prie pilvo arterijos.
- Priešingi du vamzdžio galai bus sujungti su dviem šlaunies arterijomis jūsų kojose.
- Vamzdžio galai arba transplantacija bus susiūti į arterijas.
- Kraujo tėkmė bus nukreipta į transplantatą.
- Kraujas praeis per transplantatą ir eis aplink arba apeins blokados plotą.
- Kraujo tėkmė bus atkurta kojoms.
- Tada jūsų gydytojas uždarys pjūvius ir būsite atkurti.
Atkūrimas
Štai standartinis atsistatymo laikas po aortobifemoralo aplinkkelio:
- Jūs liksite lovoje 12 valandų iš karto po procedūros.
- Šlapimo pūslės kateteris išliks tol, kol būsite mobilus - paprastai po vienos dienos.
- Jūs būsite ligoninėje keturias ar septynias dienas.
- Jūsų kojų impulsai bus patikrinami kas valandą, kad įsitikintumėte, jog šunta veikia tinkamai.
- Jums reikės vaistų nuo skausmo.
- Kai bus paleistas, jums bus leidžiama grįžti namo.
- Jūs palaipsniui didinsite laiką ir atstumą, kuriuo vaikščiate kiekvieną dieną.
- Kojos turi būti pakeltas, kai esate sėdėtoje vietoje (t. Y., Ant kėdės, sofos, ottomano arba išmatų).
Kodėl tai daroma
Aortobifemoralio apvalkalas yra atliekamas, kai yra užblokuoti dideli kraujagysliai pilvoje, kirminoje ar dubens srityje. Šie dideli kraujagysliai gali būti aortos ir šlaunikaulio ar klubo arterijos. Kraujagyslių užkimimas neleidžia ar labai mažai kraujo patenka į jūsų koją ar kojas.
Ši chirurginė procedūra dažniausiai atliekama tik tuo atveju, jei jums kyla pavojus prarasti galūnę arba yra sunkių ar reikšmingų simptomų. Šie simptomai gali būti:
- kojų skausmas
- skausmas kojose
- kojos, kurios jaučiasi sunkios
Šie simptomai yra laikomi pakankamai rimtais šiai procedūrai, jei jie atsiranda vaikščiojant ir ramybėje. Taip pat gali prireikti procedūros, jei dėl simptomų sunku užbaigti pagrindines kasdienes užduotis, turite infekciją jūsų pažeistoje kojoje arba jūsų simptomai nepasitvina kitomis procedūromis.
Sąlygos, kurios gali sukelti tokio tipo blokavimą, yra šios:
- periferinės arterijos liga (PAD)
- aortos rūgšties liga
- užblokuotas arba stipriai susiaurintas arterijas
Tipai
Aortobifemoralo aplinkkelis yra geriausias užblokavimo būdas, ribojantis kraujo tekėjimą į šlaunikaulinę artritą. Tačiau yra ir kita procedūra, vadinama "aksialinė bifemoralinė aplinka", kuri kai kuriais atvejais gali būti naudojama.
Apačioji pūslelinė apeina per operaciją sumažina stresą jūsų širdžiai. Taip pat nereikalaujama, kad jūsų chirurgija būtų atidaryta pilve. Taip yra todėl, kad naudoja plastikinį vamzdelio transplantatą ir jungia šlaunies arterijas kojose su peties apatine arterija. Tačiau šioje procedūroje naudojamas transplantatas yra didesne užblokavimo, infekcijos ir kitų komplikacijų rizika, nes ji keliauja tolimiausiu atstumu ir todėl, kad azartinė arterija nėra tokia didelė kaip jūsų aortos. Šios padidėjusios komplikacijų rizikos priežastys atsiranda dėl to, kad transplantatas nėra labai palaidotas audiniuose ir todėl, kad šioje procedūroje transplantatas yra siauresnis.
Rizika ir komplikacijos
Aortobifemoralo aplinkkelis nėra visiems. Anestezija gali sukelti didelių komplikacijų sergantiems sunkiomis plaučių ligomis. Tiems, kuriems yra širdies sutrikimas, gali būti netinkama šiai procedūrai, nes širdis kelia didelį stresą. Rūkymas taip pat gali padidinti komplikacijų riziką aortobifemoralio aplinkkelio metu. Jei rūkote, prieš šia operacija turėtumėte sustabdyti, kad sumažintumėte komplikacijas.
Rimčiausia šios procedūros komplikacija yra širdies priepuolis. Prieš operaciją jūsų gydytojas atliks kelis tyrimus, kad įsitikintumėte, jog neturite širdies ligos ar kitų sąlygų, dėl kurių gali padidėti širdies priepuolių rizika.
Aortobibromoralio apvalkalas turi 3 proc. Mirtingumo laipsnį, tačiau tai gali skirtis atsižvelgiant į jūsų individualią sveikatą ir tinkamumą operacijos metu.
Kitos sunkesnės komplikacijos gali būti:
- infekcija žaizdoje
- transplantato infekcija
- kraujavimas po operacijos
- giliųjų venų trombozė
- seksualinė disfunkcija
- insultas
"Outlook" ir ko tikėtis po operacijos
Aštuoniasdešimt procentų aortobifemoralų aplinkkelių operacijų sėkmingai atidaro arteriją ir palengvina simptomus 10 metų po procedūros.Tavo skausmas turi būti sušvelnintas, kai tu ramybei. Kai vaikščiojate, skausmas taip pat turėtų būti sumažintas arba labai sumažintas. Jūsų nuomonė yra geresnė, jei prieš šunų operaciją nesipirksi arba nematote rūkyti.
