Kas yra aromatozės inhibitoriai?
Aromatozės inhibitoriai (AI) - vaistai, vartojami hormonų terapijoje, siekiant išvengti aromatazės - fermento riebaluose - nuo hormonų transformavimo į estrogeną.
Šis vaistas netrukdo kiaušidėms sukurti estrogeno. Vietoj to AI padeda sulėtinti procesą ir mažinti estrogenų kiekį kiaušidėse, kurios nebereikia gaminti hormono. Tai dažniausiai pasitaiko moterims po menopauzės, nes kiaušidės po menopauzės neskiria estrogeno ir progesterono.
Aromatozės inhibitoriai ir vėžys
Aromatazės inhibitoriai gali būti naudojami hormoniniam gydymui moterims gydyti hormonų receptoriais teigiamų krūties vėžiu. Taip yra todėl, kad daugybei krūties vėžio reikalaujama, kad augtų estrogenų. Aromatozės inhibitoriai mažina estrogeno kiekį ir todėl gali sulėtinti naviko augimą ir gydyti krūties vėžį.
Daugelis mokslininkų mano, kad AI yra veiksmingesni už tamoksifeno, antiestrogeno vaistą, kuris taip pat vartojamas krūties vėžiui gydyti. Tamoksifenas turi daugybę nepageidaujamų poveikių, tokių kaip padidėjęs gimdos gleivinės vystymosi pavojus.
Mokslininkai taip pat stengiasi nustatyti, ar PG gali būti naudojamos krūties vėžio rizikai sumažinti. JAV prevenciniu požiūriu naudojant PĮ dar nėra patvirtinta.
Ar man reikia hormonų terapijos?
Kai būsite diagnozuotas krūties vėžys, gydytojas patikrins vėžines ląsteles, norėdamas pamatyti, ar jie pridedami prie estrogeno ar progesterono baltymų. Krūtų ląstelės ir kai kurios vėžio ląstelės priklauso nuo šių receptorių ar baltymų augimo.
Jei jie yra prijungti prie vieno ar abiejų šių baltymų, jūsų vėžys bus vadinamas:
- ER-teigiamas (ER +). Tai rodo, kad krūties vėžio hormono būklė teigiamai veikia estrogenų receptorius.
- PR teigiamas (PR +). Tai rodo, kad jūsų hormono būklė yra teigiama progesterono receptoriams.
Jei jūsų krūties vėžio ląstelės neigiamai vertina hormoną, hormonų terapija greičiausiai neveiks. Šiuo atveju gydytojai rekomenduoja siekti daugiau tradicinių vėžio gydymo galimybių.
Aromatazės inhibitoriai rekomenduojami tik moterims po menopauzės. Tamoksifenas rekomenduojamas vyrams, taip pat moterims prieš ir po menopauzės.
Aromatazės inhibitoriaus gydymas
FDA patvirtino tris recepto aromatozės inhibitorių formas. Vaistiniai preparatai yra geriamosios tabletės:
- anastrozolas (Arimidex)
- exemestane (aromasinas)
- letrozolas (Femara)
Gydymas paprastai prasideda po pradinio vėžio gydymo, pavyzdžiui, chirurgijos, chemoterapijos ar radiacijos.
Aromatazės inhibitorius galima vartoti kartu su tamoksifenu, panašiu vaistu, blokuojančiu estrogeną nuo prijungimo prie receptorių. Hormonų terapija paprastai trunka 5-10 metų. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, gydytojas gali rekomenduoti naudoti injekcijas tamoksifenu.
Aromatazės inhibitorių privalumai
Dauguma mokslinių tyrimų rodo, kad pagrindiniai AI pranašumai yra tai, kad jie nėra susiję su daugeliu neigiamų šalutinių poveikių tamoksifenu. Jie apima:
- ilgesnis laikotarpis iki ligos progresavimo (42 savaitės nuo letrozolo, palyginti su 23 savaites nuo tamoksifeno)
- geresnis toleravimas
- teigiamas poveikis gydymo metu, kuris trunka ilgiau nei penkerius metus
- nėra padidėjusi tromboembolijos ar endometriumo vėžio rizika
Aromatazės inhibitoriaus hormoninio gydymo pavojus
Jei nuspręsite pradėti gydymą aromatazo hormonu, žinokite apie galimą šalutinį poveikį:
- karščio bangos
- naktinis prakaitavimas
- nuotaikos svyravimai ar depresija
- makšties sausumas
- raumenų ir sąnarių skausmas
- kaulų retinimas
- didelis cholesterolis
Taip pat įrodyta, kad AI terapija padidina riziką susirgti toliau išvardytomis sunkesnėmis ligomis:
- kaulų retinimas ir osteoporozė
- širdies problemos, tokios kaip angina ir širdies priepuolis
- atminties problemos
Labiausiai paplitusios šios rizikos rūšys yra kaulų retinimas ir lūžis. Vartojant vaistą, jūsų rizika padidėja, tačiau po to, kai nustosite ją vartoti, sumažės. Vienas tyrimas įvertino kaulų praradimą, lygindamas pacientus, vartojančius AI su kontroline grupe:
- 8,7 proc. AI grupėje patyrė kaulų netekimą, palyginti su 7,1 proc. Kontrolinėje grupėje
- 13,5 proc. AI grupėje sirgo lūžiai, palyginti su 10,3 proc. Kontrolinėje grupėje
Šis gydymas nerekomenduojamas perimenopauzei moterims, nes aromatozės inhibitorių preparatai nesustabdo kiaušidžių gaminant estrogeno hormonus, kurie skatina vėžio augimą.
Outlook
Krūties vėžys yra gydomas, jei jis sugauti anksti ir tinkamai gydomas. Jei turite hormonų receptorių teigiamą krūties vėžį ir jau esate išgyvenęs menopauzę, gydymas aromatozės inhibitoriais gali būti sėkmingas gydymo būdas. Pasitarkite su savo gydytoju, kaip galite naudoti tradicinius vėžio gydymo metodus ir AI hormono terapiją krūties vėžiui gydyti.
