Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, yra Willigo G. Blackardo medicinos profesorius ir endokrinologijos, diabeto ir metabolizmo skyriaus vedėjas Virdžinijos Sandraugos universitete (VCU) Richmond, Virdžinija. Prieš prisijungdamas prie VKU fakulteto, Dr. Celi dirbo Nacionaliniame diabeto, virškinimo ir inkstų ligų institutui Bethesdoje, Merilandas; Marylando universitete Baltimorėje; ir Romos universitete, "La Sapienza"? Italijoje. Dr. Celio mokslinis susidomėjimas yra sutelktas į skydliaukės hormono veiksmo fiziologiją ir patofiziologiją, ypač į deiodinazių vaidmenį moduliuojant hormoninius signalus. Jis atlieka klinikinius ir transliacinius tyrimus, pastaruoju metu adaptuotą termogenezę ir rudojo riebalinio audinio vaidmenį angliavandenių ir energijos metabolizme. Dr. Celi gavo mokslų daktaro laipsnį iš Romos universiteto, "La Sapienza"? ir baigė savo bendravimą endokrinologinio diabeto ir medžiagų apykaitos metu Marylando universitete Baltimore. Jis gavo savo MHSc klinikinių tyrimų laipsnį pagal NIH-Duke magistro programą.
K: man rūpi valgyti ir nuryti, nes mano skydliaukė yra padidinta. Ar yra tam tikrų maisto produktų, kuriuos rekomenduotumėte valgyti?
Jei padidėjusio skydliaukės (goiterio) besivystančiam asmeniui atsiranda sunkumų rijant (disfagija), tai paprastai reiškia chirurgiją. Atkreipkite dėmesį, kad riebalų nudegimas nebūtinai yra padidėjęs skydliaukės šalutinis poveikis. Jūsų endokrinologas ar chirurgas gali reikalauti papildomų testų prieš nuspręsdamas, kad jūsų disfagija atsiranda dėl goiterio, o operacija yra būtina. Paprastai minkštas maistas ir skysčiai yra geriau toleruojami.
K: Mano dabartinis gydymas, atrodo, neveikia. Kaip sužinoti, ar aš turiu pasilikti ar bandyti kažką naujo?
Pasitarkite su gydytoju, ar galite pakeisti savo skydliaukės pakaitalo dozę. Taip pat svarbu paklausti, ar yra kokių nors kitų būklių, kurios gali imituoti ar pabloginti hipotirozės simptomus.
Gydytojas gali bandyti pakeisti skirtingų terapinių metodų levotiroksiną (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), gydymo standartą. Tai gali būti arba levotiroksino, ir liotyronino (Cytomel), arba išnykusio skydliaukės ekstrakto derinys. Tačiau šiuo metu nėra rimtų mokslininkų įrodymų, kad šie gydymo būdai yra geresni už standartinę terapiją.
K: Aš jaučiuosi vangus ir tingus. Ar yra kas nors, ką galiu padaryti natūraliai jaustis geriau ir padidinti savo energijos lygį?
Apskritai, racionali dieta, aktyvus gyvenimo būdas, apimantis reguliarius fizinius krūvius ir gerą miego higieną, yra ramsčiai, reikalingi norint atkurti gerą energijos lygį.
K: Aš pradėjau širdies širdies plakimus. Ar tai normalus hipotirozės simptomas?
Skrandžio ar žarnų uždegimas nėra įprastas hipotiroidizmo atveju, ir tai gali būti dėl per didelio skydliaukės hormonų pakaitos terapijos dozės. Be to, hipotirozė yra susijusi su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos rizika. Žmonės, kuriems pasireiškė hipotireozė ir pasireiškė širdies plakimas, dusulys ar krūtinės skausmas, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
K: Kaip galiu pasakyti, ar naujas simptomas yra susijęs su mano vaistais ar pačia liga?
Žmonės dažnai yra geriausi jų būklės teisėjai. Tai ypač svarbu hipotirozei, kai simptomai nėra būdingi būklei ir vystosi ilgą laiką. Turėtumėte aptarti su savo gydytoju naujus simptomus ir jų ryšį su gydymo dozėmis (arba laiku, kai vartojote vaistus) arba naujų gydymo būdų. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaistiniai preparatai ir maisto papildai gali slopinti levotiroksino absorbciją, dėl to pablogėja hipotyroido simptomai.
K: Ar yra hipotirozė, susijusi su vitaminu D? Mano simptomai, atrodo, išsiveržė ir blogėja kiekvieną žiemą, kai aš įstrigau viduje.
Ne tiesiogiai. Hipotiroidizmas gali būti susijęs su virškinimo trakto malabsorbcija, todėl žarnyne nėra absorbuojamos maistinės medžiagos. Tai gali sukelti mažą vitamino D kiekį. Kai kurie hipotirozės simptomai sutampa su depresija ir enteropatija, o natūralios šviesos trūkumas (būdingas žiemai) gali pablogėti.
Klausimas: kasmet, padidėja mano dabartinio hipotirozinio vaisto dozė. Ar turėčiau jaudintis ar susirūpinti?
Nebūtinai. Hipotyroidizmas dėl autoimuninės skydliaukės ligos (Hashimoto liga) yra lėtinė būklė, o skydliaukės funkcija yra prarasta. Dozės koregavimas nėra neįprastas. Taip pat atkreipkite dėmesį, kad skydliaukės hormonų pakeitimo dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų svorį, todėl ją reikia atitinkamai koreguoti. Galiausiai, vaistai, maistas ir maisto papildai gali paveikti skydliaukės hormono absorbciją. Šie veiksniai turėtų būti aptariami su gydytoju.
K: Ar galite man patarti, kaip elgtis su draugais, kai nemanau, kad mano geriausias?
Aš paprastai siūlau pabandyti eiti šiek tiek toliau? ir padaryti? šiek tiek daugiau? kaip tikisi, kad galėsite daryti. Tai yra mažos pergalės, bet yra nepaprastai svarbios energijos atgavimui.
K: Mano draugai nuolat siūlo skirtingas dietas (veganą, palio, be glitimo ir tt), kad galėčiau man padėti numesti svorį. Ar turėčiau pasikonsultuoti, ar aš galiu tiesiog laikytis dabartinės dietos?
Aš paprastai siūlau priimtiną dietą, kurią galėtumėte toleruoti ilgą laiką. Keli tyrimai parodė, kad ilgainiui skirtumai tarp dietų yra minimalūs, o pagrindinis veiksnys, lemiantis sėkmingą svorio praradimą ir svorio išlaikymą, - tai galimybė tęsti dietos ir gyvenimo būdo modifikavimą. Taigi, kas veikia tau, mano darbas!
Prisijungti prie pokalbio
Susisiekite su "Living with": "Hypothyroidism" "Facebook" bendruomenė už atsakymus ir palankią paramą. Mes padėsime jums pereiti.
