Dr Stephen Honig, MD
Dr. Stephenas Honigas MD yra NYU Medicinos mokyklos medicinos klinikos docentas ir NYU-HJD Osteoporozės centro direktorius. Jis yra NYU medicinos mokyklos Medicinos katedros reumatologijos skyriaus narys. Šiuo metu jo pagrindinis tyrimo tikslas yra tyrinėti kaulų mikroarchitektūros ryšį su kaulų stiprumu. Jis baigė Kenyono koledžą ir Tenesio medicinos koledžą.
K: Prieš 20 metų išgyvenau menopauzę, bet mano gydytojas man pasakė, kad aš turiu osteoporozę po menopauzės. Ar paskutinis diagnozė yra tokia normali?
Gydytojai manė, kad menopauzė prasideda praėjus vieneriems metams po moters paskutinio įprasto menstruacinio laikotarpio. Menopauzės metu vykstančių estrogeno kiekio sumažėjimas padidina kaulų praradimą. Tai gali būti ypač reikšminga per pirmuosius menopauzės metus nuo penkerių iki dešimties metų. Po to, moterims dažniau pasireiškia palaipsnis, ilgalaikis kaulų praradimas. Jūsų gydytojas gali diagnozuoti osteoporozę, remdamasis duomenimis apie kaulų tankio tyrimą arba esant osteoporozinio lūžio anamnezei. Labai dažnai moterys gauna kaulų tankio diagnozę osteoporozei 20 ar daugiau metų po menopauzės. Jūsų gydytojo atlikta po menopauzinės osteoporozės diagnozė greičiausiai bus teisinga tol, kol nebus išskirtos kitos kaulų praradimo priežastys.
K .: Kokie maisto produktai, kuriuos turėčiau skirti valgyti, kad padėtų sustiprinti kaulus?
Osteoporozės dieta turėtų apimti tinkamą kalcio ir vitamino D kiekį. Dažniausiai sunku gauti pakankamai vitamino D iš maistinių šaltinių, kad būtų pasiektas normalus kraujo lygis. Taigi, jums gali prireikti vitamino D papildų. Paprastai ištyrus kraujo tyrimą, gydytojas gali pranešti, kiek vitamino D reikia vartoti, išmatuojant vitamino koncentraciją serume. Rekomenduojamas kalcio vartojimas moterims po menopauzės yra 1200 miligramų (mg) per parą. Mažiausiai pusė šio kiekio turėtų būti gaunami iš mitybos šaltinių. Daugelis žmonių mano, kad kasdienė rekomendacija yra susijusi su kalcio tabletėmis ir kitais papildomais kalcio šaltiniais. Jie dažnai pamiršta apie kalcio, kurį jie gauna iš savo dietos, reguliariai, todėl gali pasireikšti per daug. Jei turite problemų su pieno produktais, rasite daug alternatyvių kalcio mitybos šaltinių.
K: Aš esu trys jauni, aktyvūs seneliai. Kaip aš galėčiau tęsti su jais nesijaudindamas, kaip atsikratyti kaulų lūžio ar kaulų?
Nėra paprasto atsakymo į šį klausimą. Jei turite osteoporozės ar patyrusio silpnumo lūžių, neturėtumėte vengti kūdikių, kurie sveria daugiau nei 10 svarų, vaikams. Be to, svarbu nepamiršti, kad sulenksite savo kelius, jei turite pasiimti ką nors iš grindų. Lieknėjimas jūsų liemenyje gali būti problemiškas, jei esate didelė rizika susirgti nugarkaulių lūžius. Paprastai vaikščiojimas yra naudingas tiek kaulų sveikatai, tiek sveikatai.
K: Kokie paprasti pratimai ir ruožai, kurie yra ypač naudingi kaulų sveikatai?
Pratimai yra svarbus geros kaulų sveikatos papildymas. Rekomenduojami svorio pratybos, įskaitant vaikščiojimą lygiu paviršiumi arba bėgimo takeliu, taip pat laipiojimo laiptais. Raumenų stiprinimo pratimai pagrindinei raumenų jėgai pagerinti taip pat naudingi kaulų sveikatai.
K: Aš nežinau, kaip paprašyti savo šeimos narių pagalbos. Ką tu siulai?
Osteoporozė vis dažniau pasireiškia, nes amžius. Visuomenės supratimas apie šią sąlygą yra daug didesnis nei prieš dešimtį metų. Kaip ir bet kokia medicininė būklė, osteoporozei gali tekti padėti draugams ir šeimos nariams. Tai ypač pasakytina apie sunkesnių objektų pakėlimą ir laikymą. Norėčiau paaiškinti jūsų būklę savo šeimai, kad jie suprastų, kodėl jums reikia pagalbos. Tada aptarkite, ką jie gali padaryti, kad padėtų jums.
K: Ar yra tam tikrų testų ar egzaminų, kuriuos turėčiau gauti reguliariai?
Kaulų tankio tyrimas rekomenduojamas 65 ir vyresnėms moterims kaip atrankos testas. Jis taip pat rekomenduojamas jaunesniems kaip 65 metų pacientams po menopauzės, kuriems gali būti rizikos veiksnys, įskaitant ankstesnį lūžį, klubo kaulų lūžių šeimos istoriją, ligos, susijusios su padidėjusia paklaida arba kitomis ligomis, kurios gali padidinti lūžių riziką. Vyrams nuo 70 iki 75 metų taip pat turėtų būti atliktas kaulų tankio tyrimas. Apskritai, jei yra susirūpinimą dėl osteoporozės vystymosi, kaulų tankio tyrimai gali būti kartojami kas dvejus metus. Jie gali būti atliekami rečiau, jei yra mažiau susirūpinimą dėl pagrindinės kaulų sveikatos.
K: man kelia nerimą tai, kad osteoporozė po menopauzės mano gyvenime nutrauks. Ar viską, ką galiu padaryti, siekiant sulėtinti ligą?
Osteoporozė yra būklė, kurią galima gerai valdyti. Pagrindinis osteoporozės problemas yra padidėjusi lūžių rizika. Vaistiniai preparatai, vartojami osteoporozei gydyti, gali sumažinti lūžių dažnį mažiausiai 50 proc. Be gydymo nuo narkotikų, jūs galite pasinaudoti balanso mokymo veikla ir kitais būdais, kad sumažintumėte savo krūvio, pagrindinės kaulų lūžių osteoporozės populiacijos priežastis. Svarbu su savo sveikatos priežiūros specialistu aptarti ilgalaikės kaulų sveikatos strategiją. Tai gali būti dieta, mankšta, pakankamas kalcio ir vitamino D kiekis, taip pat kaulų stiprinimo receptiniai vaistai.
Klausimas: Be to, gerai valgyti ir sportuoti, ką galiu padaryti, kad kaulai būtų sveiki ir stiprūs?
Be geros dietos ir reguliarių fizinių pratimų, pakankamai kalcio ir vitamino D kiekiai yra svarbūs geros kaulų sveikatai. Vengti per daug alkoholio vartojimo, o ne rūkyti - taip pat svarbios sveikatos priežiūros priemonės, kurias turėtumėte imtis.Be to, asmenims, kuriems yra didesnė lūžių rizika, su savo gydytoju reikėtų aptarti, ar reikia kaulų stiprinimo vaistų, kad sumažėtų lūžių dažnumas.
K: Ar osteoporozė reiškia, kad galiausiai turiu vartoti nendrių ar invalidų vežimėlį?
Daugeliui pacientų, sergančių osteoporozėmis, niekada nėra lūžių. Tačiau tuos, kurie turi rūpintis sveikatos priežiūros specialistu, ir apsvarstyti kaulų stiprinimo vaistus, kad sumažintų vėlesnių lūžių riziką. Daugiadisciplininis požiūris, kuris gali apimti pusiausvyros mokymą ir vaistus, gali padėti išvengti lūžių. Taip pat gali sumažėti judėjimo ir gyvenimo kokybės blogėjimo tikimybė.
K: Kaip sužinoti, ar mano osteoporozės gydymas veikia?
Jūsų sveikatos priežiūros specialistas stebės jūsų reakciją į osteoporozės gydymą, paprastai taikydamas kaulų tankio tyrimus, taip pat laboratorinius tyrimus, kurie nustato kaulų žymenis. Labiausiai svarbus gydymo veiksmingumo rodiklis yra tik kaulų, susijusių su osteoporozės, prevencija.
