Apžvalga
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) yra pagrindinė invazinė imunoterapija ankstyvojo pūslės vėžio etapu. Tai pagaminta iš susilpninto kamieno Mycobacterium bovistuberkuliozės vakcina.
Imunoterapija yra naudojama siekiant paskatinti imuninę sistemą nukentėti nuo vėžio ląstelių. BCG yra skystas vaistas, kuris gali būti dedamas tiesiai į jūsų šlapimo pūslę per kateterį. Gydytojai jau 40 metų naudojo šį paviršinio šlapimo pūslės vėžio gydymo būdą.
Tęsti svarstymą, sužinoti daugiau apie BCG, kaip jis naudojamas ir ką galite tikėtis gydymo.
Kas gali turėti tokį gydymą?
BCG yra tinkamas neinvaziniam (0 stadijos) ir minimaliai invaziniam (1 stadijos) šlapimo pūslės vėžiui. Tai paprastai atliekama pagal procedūrą, vadinamą transuretraciniu šlapimo pūslės navikų rezekcija (TURBT). Juo siekiama išvengti pasikartojimo.
Šis gydymas veikia tik ląsteles šlapimo pūslėje. Tai nėra naudinga vėlesnio etapo šlapimo pūslės vėžiui, kuris išsiskyrė į šlapimo pūslės pamušalą arba už jo arba į kitus audinius ir organus.
Ar yra kokių nors preparatų?
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, ką daryti prieš ir po procedūros. Pasakykite savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Tam tikri imunosupresantai, antimikrobinės terapijos ir radiacijos terapijos gali trukdyti gydyti BCG.
Jums bus rekomenduojama apriboti skysčių vartojimą keturias valandas prieš procedūrą. Jums gali tekti vengti kofeino kelias valandas ilgiau nei tuo metu, nes tai diuretikas ir gali būti sunku.
Prieš procedūrą būsite paprašyta šlapintis, kad kelias valandas galėtumėte laikyti vaistą šlapimo pūslėje.
Kas vyksta gydymo metu?
Šlapimo kateteris įterpiamas per jūsų šlaplę ir į šlapimo pūslę. Tada BCG tirpalas suleidžiamas į kateterį. Kateteris suspaustas, todėl tirpalas lieka jūsų šlapimo pūslėje. Kai kurie gydytojai šiuo metu gali pašalinti kateterį.
Jūs turite laikyti vaistą savo šlapimo pūslėje. Jums bus pavesta meluoti ant nugaros ir nulenkti iš vienos pusės į kitą, kad įsitikintų, jog tirpalas pasiekia visą šlapimo pūslę.
Po maždaug dviejų valandų, kateteris yra neužsidegęs, todėl skystis gali būti nusausintas. Jei kateteris jau buvo pašalintas, jūsų bus paprašyta ištuštinti šlapimo pūslę.
Ką galėčiau tikėtis po gydymo?
Gali būti patariama gerti daug skysčių, kad išplautų likusius vaistus nuo pūslės.
Po šešių valandų po kiekvieno gydymo, jūs turite būti labai atsargūs, kai šlapinatės išvengti BCG perdavimo kitiems. Vyrams reikia šlapintis sėdėdami, kad išvengtumėte purslų.
Dezinfekuokite šlapimą, į tualetą įpilkite 2 puodelius balinimo. Leiskite tai stovėti maždaug 20 minučių prieš nuplaukant. Po to, kai šlapinatės, jūs taip pat turėtumėte labai atsargiai plauti savo lytinius organus, todėl jūsų oda nedirgina nuo BCG. Kruopščiai nusiplaukite rankas.
Vyrai gali perduoti BCG savo partneriui sekso metu. Dėl šios priežasties po kiekvieno gydymo 48 valandas turėtumėte vengti lyties. Pasinaudokite prezervatyvu tarp gydymo ir šešias savaites po to, kai baigsite gydymą.
Vykstant BCG gydymui moterys turi vengti nėštumo ar žindymo.
Gydymas paprastai skiriamas kiekvieną savaitę šešias savaites. Po to jums gali tekti tai atlikti kartą per mėnesį nuo šešių mėnesių iki metų.
Koks šalutinis poveikis gali atsirasti?
Viena iš BCG naudos yra ta, kad, nors ji paveikia jūsų šlapimo pūslės ląsteles, ji neturi didelės įtakos bet kuriai kitai jūsų kūno daliai. Tačiau gali būti keletas šalutinių poveikių, tokių kaip:
- karščiavimas
- šaltkrėtis
- nuovargis
- deginimo pojūtis
- šlapinimasis ar skubus šlapinimasis
- kraujas šlapime
Pasakykite gydytojui, jei simptomai trunka ilgiau nei kelias dienas.
Tai retai, tačiau BCG gali plisti per kūną ir sukelti rimtą infekciją. Simptomai tai apima:
- karščiavimas, kuris neatsako į aspiriną ar kitus karščiavimo reduktorius
- sumišimas
- galvos svaigimas ar vėmimas
- dusulys
Sunkios šios infekcijos komplikacijos yra plaučių uždegimas, hepatitas ir prostatos bei sėklidžių uždegimas. Jei turite kokių nors sunkių infekcijų požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip šis gydymas yra veiksmingas?
BCG gydymas yra veiksmingesnis nei TURBT arba TURBT, naudojant chemoterapiją, siekiant užkirsti kelią pasikartojimui.
Kaip jis lyginamas su kitomis gydymo galimybėmis?
Lyginant BCG su kitais šlapimo pūslės vėžio gydymo būdais, svarbu prisiminti, kad gydymas nėra vienodas visiems. Kai kurie veiksniai, kurie lemia jūsų pasirinktis:
- šlapimo pūslės vėžio tipas
- Diagnozės etapas
- jūsų amžius ir bendra sveikata
- kaip gerai toleruojate tam tikrus gydymo būdus
Vėžio gydymas paprastai apima daugiau nei vieną gydymo tipą, kuris gali būti vartojamas vienu metu arba po vieną. Dėl to sunku lyginti vieną gydymą su kitu.
Kalbant apie BCG, paprastai tai atliekama po TURBT ankstyvojo pūslės vėžio laikotarpiu. BCG gydymas gali sukelti mažiau šalutinio poveikio nei sisteminė chemoterapija, kuri veikia visą jūsų organizmą.
Kartais TURBT nėra pasirinkimas, kaip tai būtų vėžio vėžio vėlesniame etape atvejai. Tada tampa būtina pašalinti dalį ar visą pūslę. Taip pat gali būti rekomenduojama chemoterapija arba radiacinė terapija.
Kiekvienas gydymo tipas turi galimą naudą ir šalutinį poveikį apsvarstyti. Jūsų gydytojas padės jums dirbti pagal jūsų galimybes ir nuspręsti, kaip geriausiai gydyti.
Outlook
BCG gydytas neinvazinis šlapimo pūslės vėžys ilgą laiką. Tai veiksmingas būdas gauti savo imuninę sistemą, kad užpuolė vėžio ląsteles šlapimo pūslėje, nekenkiant kitiems audiniams ir organams. Paprastai jis yra toleruojamas.
Remiantis 2007 m. Iki 2013 m. Įrašais, penkerių metų santykinis išgyvenamumas buvo 95,7 proc. 0 laipsnio šlapimo pūslės vėžio ir 70,1 proc. 1-osios šlapimo pūslės vėžio atvejų.
Jūsų gydytojas gali geriau suprasti, ko tikėtis, remiantis jūsų asmenine medicinine informacija.
