Kas yra uogų aneurizma
Aneurizma yra arterijos padidėjimas dėl silpnumo arterijos sienoje. Uogurinė aneurizma, kuri atrodo kaip siaura stiebo uoga, yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizma. Pasak Stanfordo sveikatos priežiūros, jie sudaro 90 procentų visų smegenų aneurizmų. Berry aneurizmai linkę pasirodyti smegenų bazėje, kur susitinkama su pagrindiniais kraujagysliais, taip pat žinoma kaip Willis apskritimas.
Laikui bėgant aneurizmos slėgis dėl jau silpnos arterinės sienos gali sukelti aneurizmos plyšimą. Kai uogų aneurizma plyšta, kraujas iš arterijos juda į smegenis. Plyšta aneurizma yra rimta būklė, dėl kurios reikia nedelsiant gydyti.
Turėkite omenyje, kad, remiantis Amerikos insulto asociacija, tik 1,5-5 proc. Žmonių sukurs smegenų aneurizmą. Tarp žmonių, kurie serga smegenų aneurizmu, tik 0,5 iki 3 procentų patirs plyšį.
Ar aš turiu uogų aneurizmą?
Berry aneurizmai paprastai būna maži ir nėra simptomų, bet didesni kartais daro spaudimą smegenims ar nervams. Tai gali sukelti neurologinius simptomus, įskaitant:
- galvos skausmas konkrečioje srityje
- dideli mokiniai
- neryškus arba dvigubas regėjimas
- skausmas virš akių arba už jo
- silpnumas ir tirpimas
- sunku kalbėti
Jei pasireiškė koks nors iš šių simptomų, kreipkitės į gydytoją.
Plyšęs aneurizmas paprastai sukelia kraują iš paveiktos arterijos, kad galėtų patekti į smegenis. Tai vadinama subarachnoidine kraujavimu. Subarachnoidinės kraujavimo simptomai yra tokie, kurie išvardyti aukščiau, taip pat:
- labai bloga galvos skausmas, kuris ateina greitai
- sąmonės netekimas
- pykinimas ir vėmimas
- kietas kaklas
- staigus psichinės būklės pokytis
- jautrumas šviesai, taip pat vadinamas fotofobija
- traukuliai
- plyšęs akies vokas
Kas sukelia uogų aneurizmus?
Yra tam tikrų veiksnių, dėl kurių kai kurie žmonės labiau linkę gauti uogų aneurizmos. Kai kurie yra įgimtos, tai reiškia, kad žmonės gimsta su jais. Kiti - sveikatos sutrikimai ir gyvenimo būdo įpročiai. Paprastai uogų aneurizmai dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems nuo 40 metų ir moterims.
Įgimti rizikos veiksniai
- jungiamojo audinio sutrikimai (pvz., Ehlers-Danlos sindromas, Marfano sindromas ir fibromuskulinė displazija)
- polycystic inkstų liga
- anomalios arterinės sienos
- smegenų arterioveninio malformacijos
- uogų aneurizmų šeimos istorija
- kraujo infekcijos
- navikai
- trauminė galvos trauma
- aukštas kraujo spaudimas
- sukietėjusios arterijos, dar vadinamos aterosklerozei
- mažesnis estrogeno kiekis
- rūkymas
- narkotikų vartojimas, ypač kokainas
- sunkus alkoholio vartojimas
Medicininiai rizikos veiksniai
Gyvenimo rizikos veiksniai
Kaip sužinoti, ar aš turiu uogų aneurizmą?
Jūsų gydytojas gali diagnozuoti uogų aneurizmą atlikdamas keletą testų. Tai yra kompiuterizuota tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI) nuskaitymas. Atliekant bet kurį iš šių skenavimų, gydytojas taip pat gali švirkšti jus su dažais, kad geriau pamatytumėte kraujo srautą savo smegenyse.
Jei šie metodai nieko nerodo, bet jūsų gydytojas mano, kad vis tiek gali būti uogų aneurizma, yra ir kitų diagnostinių testų, kuriuos jie gali atlikti.
Viena tokia galimybė - smegenų angiografija. Tai atliekama įterpiant ploną vamzdį, kuriame yra dažiklio, į didelę arteriją, dažniausiai kirkšnį, ir stumti ją iki smegenų arterijų. Tai leidžia jūsų arterijoms lengvai atsirasti rentgeno spinduliais. Tačiau šis vaizdavimo metodas šiandien retai naudojamas dėl invazinio pobūdžio.
Kaip gydomos uogų aneurizmos?
Yra trys chirurginės gydymo galimybės ir neardomiems, ir plyšusiems uogų aneurizmams. Kiekviena galimybė turi savo keliamą riziką dėl galimų komplikacijų. Jūsų gydytojas apsvarstys aneurizmos dydį ir vietą, taip pat jūsų amžių, kitas sveikatos būklę ir šeimos istoriją, kad pasirinktumėte saugiausią variantą.
Chirurginis kirpimas
Vienas iš dažniausiai pasitaikančių uogų aneurizmų yra chirurginis kirpimas. Neirochirurgas pašalina nedidelį kaukolės gabalėlį, kad gautų prieigą prie aneurizmos. Jie uždeda metalinę aneurizmos antspaudą, kad kraujas nepatektų į jį.
Chirurginis kirpimas yra invazinė chirurgija, kurios metu ligoninėje paprastai reikia kelias naktis. Po to galite tikėtis keturių ar šešių savaičių atkūrimo. Per tą laiką turėtumėte pasirūpinti savimi. Tiesiog būtinai apribokite savo fizinį aktyvumą, kad jūsų kūno laikas atsigautų. Galite lėtai pradėti naudoti švelnų fizinį aktyvumą, pvz., Vaikščiojimo ir namų darbus. Po keturių-šešių savaičių, jūs turėtumėte sugebėti grįžti į savo chirurginę veiklą.
Endovaskulinė virinimas
Antroji gydymo galimybė yra endovaskulinė virinimas, kuris yra mažiau invazinis nei chirurginis kirpimas. Nedidelis vamzdelis įterpiamas į didelę arteriją ir stumiamas į aneurizmą. Šis procesas yra panašus į smegenų angiogramą, kurią gydytojas gali naudoti diagnozei gauti. Minkšta platinos viela praeina per vamzdelį ir į aneurizmą. Kai tai yra aneurizma, viela suvyniojama ir kraujas kremuoja, kuris aneurizmą uždaro.
Procedūra paprastai reikalauja tik vienos nakties ligoninės buvimo, ir jūs galite grįžti į savo įprastą veiklos lygį per kelias dienas. Nors ši galimybė yra mažiau invazinė, ji gali sukelti kraujavimą ateityje, dėl to gali prireikti papildomos operacijos.
Srauto perjungikliai
Srauto perjungikliai yra palyginti naujas uogų aneurizmų gydymo būdas. Jie apima nedidelį vamzdelį, vadinamą stentu, kuris dedamas ant aneurizmos tėvų kraujagyslės. Jis peradresuoja kraują nuo aneurizmos. Tai nedelsiant sumažina kraujo tekėjimą į aneurizmą, kuris turėtų būti visiškai uždarytas per šešias savaites iki šešių mėnesių.Pacientams, kurie nėra chirurginiai kandidatai, srauto nukreipimo priemonė gali būti saugesnė gydymo galimybė, nes jai nereikia įeiti į aneurizmą, todėl padidėja aneurizmos plyšimo pavojus.
Simptomų valdymas
Jei aneurizma nesulaužta, jūsų gydytojas gali nuspręsti, kad saugiausia yra tik kontroliuoti aneurizmą, reguliariai nuskaitydama ir valdydama visus jūsų simptomus. Simptomų valdymo parinktys yra:
- skausmo malšintuvai dėl galvos skausmo
- kalcio kanalų blokatoriai, siekiant išlaikyti kraujagyslių susiaurėjimą
- priešuždegiminių vaistų nuo priepuolių atsiradusių priepuolių aneurizmų
- angioplastiką ar vaisto injekciją, padidinančią kraujospūdį, kad būtų išlaikytas kraujas ir išvengta insulto
- nutekėjimas perteklinio smegenų skysčio skysčio iš plyšta aneurizma, naudojant kateterio arba šunto sistemą
- fizinė, profesinė ir kalbos terapija smegenų pažeidimams, susijusiems su plyšta uogų aneurizma
Kaip išvengti uogų aneurizmų
Nėra jokio žinomo būdo užkirsti kelią uogų aneurizmams, bet yra ir gyvenimo būdo pokyčių, kurie gali sumažinti jūsų riziką. Jie apima:
- mesti rūkyti ir išvengti piktnaudžiavimo dūmais
- vengti pramoginio narkotikų vartojimo
- po sveikos dietos, kurioje yra mažai sočiųjų riebalų, trans-riebalų, cholesterolio, druskos ir cukraus
- darai tiek fizinio aktyvumo, kiek galite
- dirbti su savo gydytoju, kad galėtumėte gydyti aukštą kraujospūdį ar aukštą cholesterolio kiekį
- pasikalbėkite su savo gydytoju apie riziką, susijusią su geriamaisiais kontraceptikais
Jei jau turite uogų aneurizmos, šie pokyčiai vis tiek gali padėti išvengti plyšimo aneurizmos. Be šių pakeitimų, taip pat turite išvengti nereikalingo įtempimo, pvz., Sunkių svorių pakėlimo, jei turite neardomą aneurizmą.
Ar uogų aneurizmai visada yra mirtini?
Daugelis žmonių, turinčių uogų aneurizmų, visą savo gyvenimą išgyvena, nežinodami, kad jie turi vieną. Tačiau, kai uogų aneurizma tampa labai didelė arba prasiskverbia, ji gali turėti rimtą poveikį visą gyvenimą. Šis ilgalaikis poveikis daugiausia priklauso nuo jūsų amžiaus ir būklės, taip pat nuo uogų aneurizmos dydžio ir vietos.
Laiko tarp aptikimo ir gydymo laikas yra labai svarbus. Pasiklauskite savo kūno ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad gali būti uogų aneurizmas.
