Apžvalga
Chirurgija yra bendras šlapimo pūslės vėžio gydymo būdas. Šlapimo pūslės vėžio operacijos tipas paprastai priklauso nuo trijų dalykų:
- kaip pažengęs vėžys yra
- jūsų sveikata
- jei anksčiau buvo šlapimo pūslės vėžys
Šlapimo pūslės pašalinimas turės įtakos jūsų kasdieniam gyvenimui, tačiau jūs galite padaryti šį procesą lengviau pasiruošus prieš operaciją. Supraskite ir strateguokite, kaip elgtis su gyvenimo stiliaus pokyčiais, kurie lydės operaciją. Pasiruoškite galimas komplikacijas, kurios gali kilti. Šie žingsniai gali padėti jums ir jūsų artimiesiems supaprastinti naująją tikrovę kuo lengviau.
Priežastys
Šlapimo pūslės pašalinimo operacija dažniausiai atliekama kaip vėžio gydymas. Kai kuriais atvejais jums gali prireikti šlapimo pūslės pašalinimo operacijos, jei kitas vėžys yra taip išplėtotas, kad jis išplito į jūsų šlapimo pūslę.
Kai kurie gydytojai gali norėti išbandyti gydymo būdą, kuris yra mažiau invazinis prieš operaciją. Tačiau progresuojantis šlapimo pūslės vėžys gali prireikti pašalinti visą šlapimo pūslę. Tai padeda užkirsti kelią vėžiui progresuoti ir paveikti kitus netoliese esančius organus ar audinius.
Prieš operaciją
Cistektomija yra labiausiai paplitusi chirurgija, naudojama šlapimo pūslės vėžio gydymui. Jis taip pat gali būti naudojamas šlapimo pūslės vėžio gydymui, kuris grįžo po ankstesnio vėžio gydymo.
Yra du tipai, naudojami šlapimo pūslės vėžiui gydyti:
- Dalinė cistektomija: Dėl šlapimo pūslės vėžio, kuris išsivysto į šlapimo pūslės sieną tik vienoje vietoje, gali pakakti dalinio šlapimo pūslės pašalinimo. Ši chirurgija naudojama, jei vėžys nėra išplitęs į atidarymą, kai išeina šlapimas.
- Radikali cistektomija: Šio tipo operacija pašalina visą šlapimo pūslę ir netoliese esančius limfmazgius. Be to, chirurgas taip pat gali pašalinti dalį netoliese esančių organų, kuriuose gali plisti vėžys.
Jei pašalinsite šlapimo pūslę, gydytojai gali pašalinti papildomus organus ar audinius pagal savo lytį. Prieš atlikdami operaciją įsitikinkite, kad suprantate, ką pašalins jūsų gydytojas.
Vyrams chirurgas taip pat gali pašalinti jūsų:
- prostatos
- dalis vaistinių vaistų
- liaukos, išskiriančios spermą
Jei esate moteris, chirurgas taip pat gali pašalinti:
- kiaušidės
- kiaušintakiai
- gimda
- gimdos kaklelis
- makšties dalys
Be to, įsitikinkite, kad suprantate, ką atliks jūsų chirurgas, kad pašalintumėte šlapimo pūslę. Kai jūsų chirurgas pašalins jūsų šlapimo pūslę, jie padarys kitą būdą šlapimui palikti savo kūną.
Paprastai naudojamos dvi atliekų šalinimo rūšys.
Nekontinentinis nukreipimas
Dėl šios galimybės, jūsų chirurgas naudos dalį savo žarnyno, kad sukurtų vamzdelį. Vietoj šlapimo pernešimo iš inkstų per savo šlapimo pūslę, šis vamzdelis šlapimą iš šlapimo pūslės išsiverps ir į skrandžio sienelę. Iš ten šlapimas išmes į maišelį, pritvirtintą prie jūsų kūno.
Žemyno nukreipimas
Ši atliekų šalinimo parinktis naudoja žarnyno dalį, kad būtų sukurta jūsų dubens vidinė maišelis. Kaip pasirinksite ištuštinti tą maišelį, nustatysite, kokio tipo rezervuaro naudojate.
Jei visi ar didelė jūsų šlaplės dalis yra vamzdelis, kuris šerti šlapimą iš šlapimo pūslės į kūno išorę, operacijos metu buvo pašalintas, jūsų gydytojas gali sukurti rezervuarą, kuris kaupia šlapimą į maišelį šalia atidarymo pilvo srityje. Tada jūs galite naudoti kateterį, ploną plastikinį vamzdelį, kad šlapimas būtų pašalintas iš maišelio. Tai vadinama kontinento nukreipimo rezervuaru su stroma (urostomija).
Jei jūsų šlaplė nebuvo pašalinta atliekant šlapimo pūslės pašalinimo operaciją, chirurgas prijungs rezervuarą prie kiaušidės viename gale ir likusiai šlaplę kitoje. Urinavimas veiks taip, kaip anksčiau. Tai vadinama šlapimo pūslės pakeičiamuoju rezervuaru (neobladder).
Per operaciją
Ši operacija reikalauja bendros anestezijos. Kitaip tariant, jums bus miegoti, kol chirurginė komanda atliks operaciją.
Norėdami atlikti šią chirurgiją, chirurgas sumažins jūsų apatinį pilvą. Pjovimas gali būti kelių colių ilgio. Tai leis chirurginei komandai tinkamai patekti į šlapimo pūslę ir aplinkines vietas, jei reikia.
Kai kuriais atvejais jums gali būti suteikta laparoskopinė operacija. Ši minimaliai invazinė procedūra daro labai nedidelius pilvo dalies gabalus. Per šiuos gabalus, gydytojai gali patekti į zoną su savo įranga, nesukeliant daug randų.
Post-operacija
Galite likti ligoninėje tris dienas iki vienos savaitės po operacijos. Šis laikotarpis leidžia savo gydytojui ir chirurgui išanalizuoti naują atliekų šalinimo sistemą. Jūsų gydytojai norės įsitikinti, ar jis tinkamai ir veiksmingai veikia prieš išleidžiant ligoninę.
Ligoninės personalas ir jūsų gydytojas dirbs su jumis, kad suprastų, kaip dabar jūs pašalinsite šlapimą iš savo kūno. Jei jums reikalingas papildomas darbas, darbuotojai jus ir visus globėjus mokys, kaip tai padaryti.
Ilgalaikis išieškojimas
Kai paliksite ligoninę, jums reikės kelias savaites išieškojimo. Šis atstatymo laikas leidžia jūsų kūnui išgydyti nuo operacijos. Šį kartą galite atlikti lengvą veiklą. Jūs turėtumėte sugebėti atnaujinti įprastą veiklą keturias ar šešias savaites.
Jums reikės nuolatos rūpintis nauja šlapimo pašalinimo struktūra. Tačiau po tam tikro laiko jūs tikriausiai jausitės patogiai ištuštinę maišelį ar maišelį ir paprastai šlapintis. Tai užtruks šiek tiek laiko, bet jūs netrukus būsite įpratę prie šio naujo įprasto ir rasti būdų, kaip tinkamai pritaikyti savo gyvenimą.
Komplikacijos
Šlapimo pūslės pašalinimo operacijos rizika yra panaši į kitas operacijas. Dažniausiai kyla pavojus:
- reakcija į anesteziją
- kraujavimas
- žala gretimiems organams ir audiniams
- kraujo krešuliai
- infekcija pjūvio vietose
Kai pradinės operacijos komplikacijos praeina, gali atsirasti papildomų simptomų dėl naujos šlapimo pašalinimo sistemos, kurią nustato jūsų chirurgas. Ši rizika apima:
- infekcijos
- maišeliai
- seksualinės problemos, įskaitant erekcijos sutrikimą ir negalėjimą turėti orgazmą
- užblokuotas šlapimo srautas
- šlapimo nutekėjimas
- jutimo sutrikimas lytinio akto metu
Po operacijos galite atlikti kelis veiksmus, kad galėtumėte išlaikyti galimas komplikacijas. Jie apima:
- Reguliariai pasitarkite su gydytoju. Pasirūpinkite, kad jūsų gydytojas susipažintų su patikrinimais, kad du iš jūsų galėtumėte reguliariai bendrauti, kaip jaučiatės, kaip atliekų šalinimo struktūra veikia, ir apie galimus rūpesčius.
- Laikykite bet kokias angas išvalytas. Jei turite atliekų šalinimo atidarymą ant pilvo, laikykitės šio ploto išvalytos ir sterilizuotos. Atliekų ištuštinimui naudokite tik sterilius kateterius.
- Atlikite dubens pratimus. Padėkite išvengti šlapimo nutekėjimo atliekant užduotis stiprindami dubens raumenis. Lengviausiam pratimui reikia sėdėti ant kėdės ar tvirto stendo ir 10-15 kartų iš eilės išspausti žemutinę pilvo dalį ir dubens raumenis, kiekvieną kartą laikydami vieną ar dvi sekundes. Stenkitės taip pat neužtemdyti sėdmenų ar skrandžio raumenų. Kartokite šį pratimą kasdien ir pridėkite daugiau laiko kiekvienam išspausti, kad apsunkintumėte.
Sužinokite daugiau: 15 geriausių vėžinių dienoraščių 2016 m. "
