Kas yra kalcio oksalato kristalai?
Kalcio oksalato kristalai yra labiausiai paplitusi inkstų akmenų priežastis - kietas mineralų ir kitų medžiagų, kurios susidaro inkstuose, gleivinės. Šie kristalai pagaminti iš oksalato - medžiagoje, kuri yra maisto produktuose, pavyzdžiui, žaliosios, lapinės daržovės, kartu su kalciu. Jei per daug oksalato ar per mažai šlapimo, oksalatas gali kristalizuotis ir suskaidyti į akmenis.
Inkstų akmenys gali būti labai skausmingi. Jie taip pat gali sukelti komplikacijas, tokias kaip šlapimo takų infekcijos. Tačiau dažnai juos galima išvengti keletą dietinių pokyčių.
Iš kur atsirado oksalatas?
Oksalatas gaunamas iš daugelio mūsų maisto produktų. Pagrindiniai oksalato šaltiniai yra:
- špinatai ir kitos žalios, lapinės daržovės
- rabarbarai
- kviečių sėlenos
- migdolai
- runkeliai
- jūrų pupelės
- šokoladas
- okra
- Bulvytės ir kepta bulvytė
- riešutai ir sėklos
- sojos produktai
- arbata
- braškės ir avietės
Kai valgysite šiuos maisto produktus, jūsų GI traktas jas sulaužys ir absorbuoja maistines medžiagas. Išlikusios atliekos nukelia į jūsų inkstus, kurios jas pašalina į šlapimą. Perdozavusio oksalato atliekos vadinamos oksalo rūgštimi. Jis gali sujungti su kalciu, kad šlapime susidarytų kalcio oksalato kristalai.
Kokie simptomai?
Inkstų akmenys negali sukelti simptomų tol, kol jie pradeda judėti per šlapimo takus. Kai judėti akmenys, skausmas gali būti intensyvus.
Pagrindiniai kalcio oksalato kristalų simptomai šlapime yra šie:
- skausmas jūsų pusėje ir nugaroje, kuris gali būti intensyvus ir gali būti bangų
- skausmas, kai šlapinatės
- kraujas šlapime, kuris gali atrodyti raudonas, rausvas arba rudas
- drumstas šlapimas
- nemalonus šlapimas
- skubus ir pastovus poreikis šlapintis
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis, jei turite infekciją
Kas sukelia kalcio oksalato kristalus?
Šlapime yra cheminių medžiagų, kurios paprastai užkimdo oksalatą ir formuoja kristalus. Tačiau, jei turite per mažai šlapimo arba per daug oksalato, jis gali kristalizuotis ir formuoti akmenis. Priežastys tokios:
- negerai pakankamai skysčių (yra dehidratuota)
- valgyti dietą, kuri yra per didelė oksalato, baltymų ar druskos
Kitais atvejais pagrindinė liga sukelia kristalų susidarymą akmenimis. Esate labiau linkę gauti kalcio oksalato akmenų, jei turite:
- hiperparatiroidizmas ar per daug parathormono
- uždegiminė žarnų liga (IBD), tokia kaip opinis kolitas arba Krono liga
- Dent liga, paveldima sutrikimas, kuris pažeidžia inkstus
- skrandžio šuntavimo operacija svorio netekimui
- diabetas
- nutukimas
Kaip jie diagnozuojami?
Jūsų gydytojas gali naudoti šiuos testus, norėdami išsiaiškinti, ar turite kalcio oksalato akmenų:
- Šlapimo tyrimas. Jūsų gydytojas gali paprašyti 24 valandų šlapimo mėginio patikrinti oksalo kiekį šlapime. Turėsite surinkti šlapimą visą dieną per 24 valandas. Paprastai šlapimo oksalato lygis yra mažesnis kaip 45 miligramai (mg) per dieną.
- Kraujo tyrimas. Jūsų gydytojas gali išbandyti jūsų kraują dėl genų mutacijos, sukeliančios Dento ligą.
- Vaizdo tyrimai. Rentgeno spinduliuotė arba kompiuterinė tomografija gali parodyti inkstų akmenis.
Kas vyksta nėštumo metu?
Nėštumo metu kraujo tekėjimas didėja, kad maitintų jūsų augantį kūdikį. Daugiau kraujo išsiskiria per inkstus, todėl daugiau šarminio oksalato pašalinama į šlapimą. Nors inkstų akmenų rizika nėštumo metu yra tokia pati kaip ir kitais savo gyvenimo metais, papildomas oksalatas su šlapimu gali skatinti akmenų susidarymą.
Inkstų akmenys gali sukelti komplikacijas nėštumo metu. Kai kurie tyrimai parodė, kad akmenys padidina persileidimo riziką, preeklampsiją, gestacinį diabetą ir cesareaną.
Nėštumo metu vaizdo tyrimo bandymai, tokie kaip kompiuterinė tomografija ar rentgeno spinduliai, jūsų kūdikiui negali būti saugūs. Jūsų gydytojas gali naudoti ultragarsą, kad diagnozuotų jus.
Iki 84 proc. Akmenų perduoda savo nėštumo metu. Apie pusę akmenų, kurie praeina nėštumo metu, praeis po gimdymo.
Jei sergate sunkiais inkstų akmenų požymiais arba yra sunku nėštumo, procedūros, pavyzdžiui, stentas ar litotripsija, gali pašalinti akmenį.
Koks gydymas?
Nedideli akmenys gali praeiti be gydymo keturias ar šešias savaites. Galite padėti išmesti akmenį geriant papildomą vandenį.
Jūsų gydytojas taip pat gali skirti tokius alfa blokatorius kaip doksazosinas (Cardura) arba tamsulozinas (Flomax). Šie vaistiniai preparatai atpalaiduoja šlapimtakius, kad greičiau padėtų akmenį praeiti iš inksto.
Skausmo malšintuvai, tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin) ir acetaminofenas (Tylenol), gali padėti sumažinti jūsų diskomfortą, kol akmuo praeis. Tačiau, jei esate nėščia, prieš vartodami nesteroidinių, priešuždegiminių vaistų (ibuprofeno, naprokseno, aspirino ir celekoksibo) pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Jei akmuo yra labai didelis arba jis nepasirodo savęs, gali prireikti vienos iš šių procedūrų pašalinti:
- Ekstrakorporinė šoko bangos litotripzija (ESWL). ESWL suteikia garso bangas iš savo kūno, kad akmuo būtų susmulkintas į mažus gabalus. Per keletą savaičių po ESWL, jūs turėtumėte perduoti akmens gabaliukus į savo šlapimą.
- Ureteroskopija. Šioje procedūroje jūsų gydytojas praeina pro kosminę kamerą per savo šlapimo pūslę ir į inkstus. Tada akmuo arba pašalinamas krepšelyje arba pirmiausia suskaidomas lazeriu ar kitais įrankiais, o tada pašalinamas. Chirurgas gali uždėti ploną plastikinį vamzdelį, vadinamą šlaplės stentu, kad atidarytumėte šlapimą ir leistų šlapimui ištuštinti.
- Perkutaninė nefrolitotomija. Ši procedūra atliekama, kai esate miegu ir be skausmo, esant bendrajai anestezijai. Jūsų chirurgas atlieka nedidelį pjūvį ant nugaros ir pašalina akmenį naudodamas nedidelius įrankius.
Kaip galite išvengti kalcio oksalato kristalų?
Galite išvengti kalcio oksalato susidarymo kristaluose šlapime ir išvengti inkstų akmenų, atlikdami šiuos patarimus:
- Gerkite papildomus skysčius. Kai kurie gydytojai rekomenduoja žmonėms, kurie turėjo inkstų akmenis, kasdien gerti 2,6 kvartos (2,5 litro) vandens. Paklauskite gydytojo, kiek skystis tinka tau.
- Apriboti druskos kiekį savo dietoje. Didelė natrio dieta gali padidinti šlapime esantį kalcio kiekį, kuris gali padėti formuoti akmenis.
- Stebėkite savo baltymų suvartojimą. Baltymai yra labai svarbūs sveikai mitybai, tačiau nereikia persistengti. Per daug šios maistinės medžiagos gali sukelti akmenų susidarymą. Padarykite baltymus mažiau nei 30 procentų viso dienos kalorijų.
- Įtraukti tinkamas kalcio kiekis savo mityboje. Per mažai kalcio vartojimas jūsų dietoje gali padidinti oksalato kiekį. Norėdami to išvengti, įsitikinkite, kad jūs gaunate tinkamą dienos kiekį kalcio jūsų amžiui. Idealiu atveju jūs norėsite gauti kalcio iš maisto produktų, pavyzdžiui, pieno ir sūrio. Kai kuriuose tyrimuose su kalciu papildais (kai jie nebuvo valgyti) susiję inksto akmenys.
- Sumažinkite oksalato kiekį turinčių maisto produktų, pavyzdžiui, rabarbarų, sėlenų, sojų, runkelių ir riešutų. Kai valgysite daug oksalatų, turėkite kažką su kalciu, tarsi stiklinę pieno. Tokiu būdu oksalatas susilieja su kalciu, kol jis patenka į jūsų inkstus, todėl jis nesikristalizuojasi su šlapimu. Sužinokite daugiau apie mažai oksalato dietą.
Ką daryti dabar
Jei anksčiau anksčiau buvo kalcio oksalato akmenys arba turite akmenų simptomų, žr. Savo pirminės sveikatos priežiūros specialistą arba urologą. Sužinokite, kokių pokyčių reikia padaryti jūsų mitybai, kad šie akmenys nebebūtų formuojami.
