Kas yra celiakija?
Celiakija yra virškinimo sutrikimas, kurį sukelia nenormali imuninė reakcija į glitimą. Celiacinė liga taip pat žinoma kaip:
- Sprue
- neotropinis sprue
- gleteno jautri enteropatija
Glutenas yra baltymų, esančių maisto produktuose, pagamintose iš kviečių, miežių, rugių ir kvietrugių. Jis taip pat randamas avižose, pagamintose perdirbimo įmonėse, kurios tvarko kitus grūdus. Glitimą netgi galima rasti kai kuriems vaistams, vitaminams ir lūpų dažams. Gluteno netoleravimas, taip pat žinomas kaip "glitimo jautrumas", būdingas organizmo nesugebėjimo virškinti ar skaidyti glitimą. Kai kurie glitimo netoleravimo žmonės turi lengvą jautrumą glitimo, o kitiems - celiakija, kuri yra autoimuninis sutrikimas.
Celiacinė liga imuninis atsakas į glitimą sukuria toksinus, kurie sunaikina vulgarus. Villi yra mažos piršto formos iškyšos viduje storosios žarnos. Kai vagys pažeistas, organizmas negali absorbuoti maistinių medžiagų iš maisto. Tai gali sukelti nepakankamą mitybą ir kitas rimtas sveikatos sutrikimus, įskaitant nuolatinį žarnyno pažeidimą.
Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinimo ir inkstų ligų instituto, apie 1 iš 141 amerikiečių yra celiakija. Žmonėms, sergantiems celiakija, reikia pašalinti visas dietos formas glitimo. Tai apima daugumą duonos produktų, kepinių, alaus ir maisto produktų, kuriuose glitimas gali būti naudojamas kaip stabilizuojantis ingredientas.
Kokie yra celiakijos simptomai?
Celiakijos simptomai paprastai apima žarnyną ir virškinimo sistemą, tačiau jie taip pat gali turėti įtakos kitoms kūno dalims. Vaikams ir suaugusiesiems paprastai būdingi skirtingi simptomai.
Celiakijos simptomai vaikams
Vaikai su celiakija gali jausti pavargę ir dirginti. Jie taip pat gali būti mažesni už įprastą ir uždelstą brendimo laiką. Kiti dažni simptomai yra:
- svorio metimas
- vėmimas
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
- nuolatinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- blyški, riebalingi, nemaloni išmatos
Celiakijos simptomai suaugusiems
Suaugusiems su celiakija gali pasireikšti virškinimo simptomai. Tačiau daugeliu atvejų simptomai taip pat paveikia kitas kūno vietas. Šie simptomai gali būti:
- geležies deficito anemija
- sąnarių skausmas ir standumas
- silpni, trapūs kaulai
- nuovargis
- traukuliai
- odos sutrikimai
- tirpimas ir dilgčiojimas rankose ir kojose
- dantų spalvos pasikeitimas ar emalio praradimas
- blyškios opos burnoje
- netaisyklingos mėnesinės
- nevaisingumas ir persileidimas
Dar vienas dažnas celiakijos ligos požymis - herpetiforminis dermatitas (DH). DH yra intensyviai niežtintis odos išbėrimas, susidedantis iš smūgių ir pūslelių. Jis gali išsivystyti ant alkūnių, sėdmenų ir kelio. DH sukelia maždaug 15-25 proc. Žmonių, sergančių celiakija. Tie, kurie patiria DH, paprastai neturi virškinimo simptomų.
Svarbu pažymėti, kad simptomai gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus priklausomai nuo įvairių veiksnių, įskaitant:
- laikas, kada kūdikis buvo maitinamas krūtimi
- amžius, kuris pradėjo valgyti glitimą
- kiek glitimo kažkas valgo
- žarnyno pažeidimo sunkumas
Kai kurie celiakija sergantiems žmonėms nėra simptomų. Tačiau dėl ligos vis dar gali išsivystyti ilgalaikės komplikacijos.
Tvarkykite savo gydytojo paskyrimą iškart, jei įtariate, kad jums ar jūsų vaikui yra celiakija. Kai diagnozė ir gydymas atidedami, komplikacijos dažniau pasireiškia.
Kas kenčia nuo celiakijos?
Celiakija vyksta šeimose. Pasak Čikagos medicinos centro, žmonės turi 1 iš 22 tikimybę sukurti celiakijos ligą, jei jų tėvai ar broliai turi būklę.
Žmonės, kuriems yra kitų autoimuninių ligų ir tam tikrų genetinių sutrikimų, taip pat dažniau patiria celiakiją. Kai kurios su celiakija susijusios ligos yra:
- vilkligė
- reumatoidinis artritas
- 1 tipo cukrinis diabetas
- skydliaukės liga
- autoimuninė kepenų liga
- Addisono liga
- Sjogreno sindromas
- Dauno sindromas
- Turnerio sindromas
- laktozės netoleravimas
- žarnyno vėžys
- žarnyno limfoma
Kaip diagnozuojama celiakija?
Diagnozė prasideda fiziniu patikrinimu ir medicinos istorija.
Gydytojai taip pat atliks įvairius testus diagnozės patvirtinimui. Žmonėms, sergantiems celiakija, dažnai būna daug antiendomiozio (EMA) ir audinių trans-glutaminazių (tTGA) antikūnų. Tai galima nustatyti kraujo tyrimais. Testai yra patikimiausi, kai jie atliekami, kol gliukenas vis dar yra dietos.
Dažni kraujo tyrimai apima:
- pilnas kraujo tyrimas (CBC)
- kepenų funkcijos tyrimai
- cholesterolio testas
- šarminės fosfatazės lygio bandymas
- serumo albumino testas
Žmonėms, sergantiems DH, odos biopsija taip pat gali padėti gydytojams diagnozuoti celiakiją. Per odos biopsiją gydytojas pašalins nedidelius odos audinio gabalėlius, kad juos būtų galima apžiūrėti mikroskopu. Jei odos biopsija ir kraujo tyrimo rezultatai rodo celiakija, vidinė biopsija gali būti nereikalinga.
Tais atvejais, kai kraujo tyrimas ar odos biopsijos rezultatai nėra tikslūs, gali būti naudojama viršutinė endoskopija, siekiant ištirti celiakiją. Viršutinės endoskopijos metu plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu, yra sriegiuotas per burną ir į apatinę žarną. Prie endoskopo pritvirtinta nedidelė kamera leidžia gydytojui ištirti žarnyną ir patikrinti žalą vilniams. Gydytojas taip pat gali atlikti žarnyno biopsiją, kurią atliekant reikia pašalinti audinį iš žarnyno analizei.
Kaip gydoma celiakija?
Vienintelis būdas gydyti celiakija yra visiškas glitimo pašalinimas iš dietos.Tai leidžia žarnyne užgerti ir tinkamai įsisavinti maistines medžiagas. Jūsų gydytojas išmokys jus, kaip išvengti glitimo vartojant maistingą ir sveiką mitybą. Jie taip pat suteiks jums instrukcijas, kaip skaityti maistą ir produktų etiketes, kad galėtumėte identifikuoti bet kokius glitimo turinčius ingredientus.
Simptomai gali pagerėti per kelias dienas nuo glitimo pašalinimo iš dietos. Tačiau neturėtumėte sustoti valgyti glitimo, kol diagnozė nebus nustatyta. Priešlaikinis glitimo pašalinimas gali trukdyti testo rezultatams ir sukelti netikslią diagnozę.
Maisto atsargumo priemonės žmonėms su celiakija
Gluteno neturinčios dietos palaikymas nėra lengvas. Laimei, daugelis kompanijų dabar gamina be glitimo produktus, kuriuos galima rasti įvairiuose maisto prekių parduotuvėse ir specializuotose maisto parduotuvėse. Šių produktų etiketės pasakys: "be glitimo".
Jei turite celiakija, svarbu žinoti, kokie maisto produktai yra saugūs. Štai keletas maisto nurodymų, kurie gali padėti nustatyti, ką valgyti ir ką išvengti.
Venkite šių ingredientų:
- kvieciai
- parašyta raštu
- rugiai
- miežiai
- kvietrugiai
- bulgur
- durum
- farina
- Graham miltai
- manų kruopos
Venkite, jei etiketėje nėra glitimo:
- alus
- duona
- pyragai ir pyragai
- saldainiai
- javai
- slapukai
- krekeriai
- skrebučiai
- gravies
- mėsos imitacija ar jūros gėrybės
- avižos
- makaronai
- perdirbtos pietų mėsos, dešrelės ir karšto šunys
- salotų padažai
- padažai (įskaitant sojos padažą)
- savarankiškai skerdžiantys naminiai paukščiai
- sriubos
Galite valgyti šiuos be glitimo turinčius grūdus ir krakmolus:
- grikiai
- kukurūzai
- amarantas
- arbata
- kukurūzų miltai
- miltai pagaminti iš ryžių, sojos, kukurūzų, bulvių arba pupelių
- grynos kukurūzų tortilės
- quinoa
- ryžiai
- tapijoka
Sveikas, be glitimo turinčių maisto produktų:
- švieži mėsa, žuvys ir naminiai paukščiai, kurie nebuvo kepti, dengti arba marinuoti
- vaisių
- daugiausia pieno produktų
- krakmolingos daržovės, pvz., žirniai, bulvės, įskaitant saldžiosios bulvės, ir kukurūzai
- ryžius, pupeles ir lęšius
- daržovės
- vynas, distiliuoti alkoholiniai gėrimai, sidrai ir spiritas
Jūsų simptomai turėtų pagerėti per kelias dienas nuo savaičių, kol bus atliekami šie mitybos koregavimai. Vaikams žarnyne paprastai išgydoma per 3-6 mėnesius. Suaugusiųjų žarnos gijimas gali užtrukti keletą metų. Kai žarna visiškai išgydoma, organizmas sugebės gerai įsisavinti maistines medžiagas.
