Gydymas kolorektaliniu vėžiu priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai kurie iš šių veiksnių apima vėžio stadiją, diagnozę, amžių ir bendrą sveikatą. Chemoterapija, radioterapija ir chirurgija gali būti naudojamos atskirai arba kartu.
Chirurgija yra dažniausiai gydoma kolorektalinis vėžys, tačiau yra keletas skirtingų požiūrių. Jūsų gydytojas pateiks rekomendaciją dėl vėžio apimties ir kitų sveikatos problemų.
Tęsti svarstymą norėdami sužinoti daugiau apie chirurgines kolorektalinio vėžio galimybes.
Polypectomy
Kolonoskopija yra įprasta procedūra gaubtinės žarnos vėžiui stebėti. Lankstus vamzdelis su maža fotoaparato galu įterpiamas į tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalį. Tai leidžia jūsų gydytojui peržiūrėti juos ekrane.
Jei jūsų gydytojas nustato polipus, jie gali pašalinti augimą per tą pačią procedūrą. Tai vadinama polipektomija. Polipus galima pašalinti, kol jie netgi gali išvystyti vėžį.
Dėl šios procedūros gydytojas naudoja specialų įrankį polipo iškirtimui iš savo storosios žarnos. Pilvo pjūvio nereikia.
Ankstyvojoje kolorektalinio vėžio stadijoje polipektomija gali būti vienintelis reikalingas gydymas.
Vietinis pašalinimas
Vietinis išskyrimas yra šiek tiek labiau įtrauktas nei polipektomija. Tačiau tai taip pat gali būti padaryta be pilvo pjūvio. Chirurgas patenka pro išeiną ar mažai supjausto tiesiojoje žarnoje. Jie naudojasi specialiu pjovimo įrankiu, kad pašalintų vėžį, taip pat nedidelį kiekį audinių iš gaubtinės arba tiesiosios žarnos.
Laparoskopinė chirurgija
Jei kolopos metu polipai negali būti visiškai pašalinti, gali būti pasirinkta laparoskopinė operacija. Tai mažiausiai invazinė operacija, atliekama per keletą nedidelių pjūvių pilvo sienelėje. Šiuo metu chirurgas gali išbandyti limfmazgius, kad patikrintų, ar vėžys pasklido.
Colectomy
Kartais būtina pašalinti visą ar dvitaškę ir šalia esančius limfmazgius.
Dalinė kopektomija (hemikolektomija arba segmentinė rezekcija) yra pagrindinė operacija, kurios metu pašalinama vėžinė gaubtinės dalies dalis, taip pat nedidelis sveikų audinių atstumas kiekvienoje vėžio pusėje. Jūsų chirurgas gali pašalinti apie ketvirtadalį iki trečdalio jūsų storosios žarnos, o po to dygsniuoti likusius gaubtinės žarnos segmentus. Jie taip pat pašalins netoliese esančius limfmazgius.
Bendra kolektonija yra chirurginis visos gaubtinės žarnos pašalinimas, tačiau tai nereikalinga labai dažnai. Tai gali būti pasirinkimas, jei jūsų storosios žarnos neužkrečiama vėžio dalis nėra sveika. Pavyzdžiui, yra daug polipų ar žala nuo uždegiminės žarnyno ligos.
Ši operacija gali būti atliekama per pilvo pjūvį arba minimaliai invazine operacija.
Kolostomija
Kolostomija yra būdas leisti atliekoms palikti savo kūną. Tai gali būti laikina priemonė (vadinama nukreipiančia kolostomija), kol jūs turite galimybę išgydyti gaubtinės žarnos operaciją. Arba jis gali būti nuolatinis, pvz., Kai reikia pašalinti visą dvitaškį.
Operacijoje storosios žarnos galas ištraukiamas per angos (stoma) pilvo sienelėje. Tada išmatos gali judėti pro stomą ir surinkti specialiu maišeliu ant pilvo išorės.
Vietinė transanalinė rezekcija
Ši procedūra pašalina vėžį ir aplinkinius audinius iš tiesiosios žarnos sienelės. Chirurgas gali įtaisyti prietaisus per išangę, todėl nereikia pilvo pjūvio ar bendrosios anestezijos. Paprastai tai atliekama su vietine anestezija ankstyvojo etapo tiesiosios žarnos vėžiu, esančiu šalia išangės. Nr limfmazgiai bus pašalinti. Atsižvelgiant į naviko specifiškumą, jums taip pat gali prireikti chemoterapijos ar radiacijos.
Transanalinė endoskopinė mikrokirurgija (TEM)
Jei tiesiosios žarnos navikas yra per didelis, kad būtų pasiektas vietinė transanalinė rezekcija, chirurgas gali naudoti specialią padidinimo sritį. Tai leidžia chirurgui pasiekti didesnį ir tikslumą.
Žema priekinė rezekcija (LAR)
Ši procedūra yra pasirinkimas, kai vėžys yra viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje. Ši operacija atliekama pagal bendrą anesteziją su pilvo pjūviu. Operacijos metu pašalinama vėžinė tiesiosios žarnos dalis kartu su sveikų audinių parašu. Tuomet chirurgas pritvirtina savo storosios žarnos dalį likusiai tiesiosios žarnos daliai, todėl jūsų žarnynas normaliai veikia.
Proktektomija su kolo analiniu anastomozu
Ši operacija yra pasirinkimas, kai vėžys yra viduryje iki apatinės trečiosios tiesiosios žarnos. Procedūrai reikalinga bendra anestezija. Chirurgas pilvo pjūvius pašalina visą tiesią žarną ir artimiausius limfmazgius. Tada dvitaškis prijungiamas prie išangės. Kai kuriais atvejais gali prireikti laikinosios kolostomijos, tačiau galiausiai turite patirti įprastą žarnyno judėjimą.
Abdominoperinealinė rezekcija (APR)
Operacijoje pašalinami išangę ir aplinkiniai audiniai, įskaitant sfinkterio raumenis. Po šios procedūros reikės nuolatinės kolostomijos.
Mielių eksenteracija
Kai vėžys išsivysto netoliese esančiuose organuose, jums gali prireikti daugiau operacijos. Ši procedūra reikalauja pašalinti tiesiosios žarnos, todėl jums taip pat reikės kolostomijos. Jei vėžys plisti į šlapimo pūslę, jis taip pat bus pašalintas. Tai reiškia, kad jums reikės urostomijos, atidarymo pilvo srityje, per kurią šlapimas gali tekėti į nešiojamą maišelį. Jei vėžys pateko į prostatą ar gimdą, šie organai taip pat turi būti pašalinti.
Chirurgija, kai plinta vėžys
Jei vėžys plinta į plaučius ar kepenis, kartais gali būti pašalinti naviku. Nesvarbu, ar tai yra pasirinkimas, priklauso nuo auglių skaičiaus, dydžio ir vietos.
