Kodėl atranka svarbi
Kolorektalinis vėžys yra antrasis pagrindinis vėžio žudikas Jungtinėse Valstijose. Tačiau atliekant įprastą tyrimą, tai vėžys, kurį galima rasti ir gydyti anksti.
Kolorektalinis vėžys prasideda storosios žarnos ar tiesiosios žarnos srityje, paprastai jis susijęs su nenormaliu audinių augimu, vadinamu polipu. Polipai yra gana paplitę žmonėms nuo 50 metų amžiaus. Polipas gali išsivystyti į kolorektalinį vėžį nuo 10 iki 15 metų.
Atrankiniai tyrimai gali aptikti polipus, kuriuos gydytojas gali pašalinti prieš pradedant vėžį.
Jungtinių Amerikos Valstijų prevencinių paslaugų darbo grupė (USPSTF) rekomenduoja patikrinti kolorektalinį vėžį, pradedant nuo 50 metų. Jei Jums yra didelis kolorektalinio vėžio pavojus, gydytojas gali patarti jums pradėti anksčiau.
Be amžiaus, kiti rizikos veiksniai apima šio vėžio šeimos istoriją ar uždegiminę žarnyno ligą (IDB). Sėdi, maitindamas mažai ląstelinių riebalų turinčią dietą ir naudodamas tabaką yra keletas gyvenimo būdo veiksnių, kurie daro įtaką šio vėžio rizikai.
Kolorektalinio vėžio profilaktikai gali būti naudojami įvairūs testai. Jūsų gydytojas gali padėti jums nuspręsti, kuris yra geriausias jūsų pasirinkimas.
Kolonoskopija
Kolonoskopija leidžia jūsų gydytojui tikrinti jūsų tiesinę žarną ir visą savo storosios žarnos dalį.
Jūsų visa stora turi būti švari. Prieš pradėdami procedūrą, gydytojas duos jums konkrečių nurodymų, kaip išvalyti gaubtelius.
Kolonoskopijai, jūs guli ant jūsų pusės, kai keliai yra suformuoti link krūtinės. Jums bus švirkščiamas į veną.
Jūsų gydytojas naudoja lanksčią, apšviestą vamzdelį (kolonoskope), kurio pabaigoje yra nedidelis fotoaparatas. Jie įkišia vamzdelį į tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalį. Gydytojas gali patikrinti vaizdus ekrane. Oro siurblys leidžiamas aiškus vaizdas. Procesas trunka apie pusvalandį arba per kelias valandas.
Jei pastebite įtartinus audinius ar polipus, gydytojas gali naudoti specialius instrumentus, kad juos pašalintų per tą pačią procedūrą. Tada audinio mėginiai siunčiami į laboratoriją, kad juos būtų galima patikrinti dėl vėžio.
Jei viskas atrodo sveika, gydytojas greičiausiai manys, kad per 10 metų atliksite kitą kolonoskopiją. Jei buvo rasta polipų arba jei esate ypač didelis kolorektalinio vėžio pavojus, gali būti patariama anksčiau turėti kitą.
Kolonoskopija laikoma saugia. Retais atvejais storosios žarnos arba tiesiosios žarnos perforacija gali sukelti rimtų komplikacijų.
Virtuali kolonoskopija
Kompiuterinė tomografija (CT) kolonografija taip pat žinoma kaip virtualus kolonoskopija.
Kaip ir kolonoskopija, jūs turite paruošti, valydami savo storosios žarnos. Tai reikalauja, kad vamzdis būtų įdėtas į jūsų tiesiąsias žarnas, kad siurblys viduje. Bet sedacija nėra būtina.
Po to speciali rentgeno įranga sukasi aplink stalą, paimdama vaizdus iš dvitaškio ir tiesiosios žarnos. Kompiuteris pateikia vaizdus kartu, kad būtų galima sukurti išsamią analizės nuotrauką. Bandymas trunka apie 10 minučių.
Yra mažesnė komplikacijų rizika nei kolonoskopija. Kita vertus, jei nustatomi nenormalūs augalai ar polipai, jums reikės standartinės kolonoskopijos, kad juos pašalintų ir ištirtų dėl vėžio.
Sigmoidoskopija
Sigmoidoskopijoje jūsų gydytojas gali patikrinti tiesiosios žarnos ir sėklidžių storosios žarnos storį, kuri yra apatinė jūsų storosios žarnos dalis. Šis bandymas nenustatys nenormalių audinių viršutinėje gaubtinės žarnos pusėje.
Lankstus, apšviestas vamzdelis su maža fotoaparato galine dalimi (sigmoidoskopu) įterpiamas į tiesiąsias ir storosios žarnos dalis. Jūsų gydytojas gali peržiūrėti vaizdus ekrane. Įrankis pasiekia tik dvi pėdas, todėl galima žiūrėti tik apie pusę jūsų dvitaškio.
Jūs neturite išvalyti visą dvitaškį, kaip kolonoskopija, tačiau prieš testą vis tiek turite išvalyti žarną. Jūs galite būti sedatyvus, bet dažniausiai tai nereikalinga. Bandymas trunka nuo 10 iki 20 minučių.
Perforacijos rizika yra maža. Šios procedūros metu gydytojas gali pašalinti nenormalius audinius ir polipus. Jei audinys randamas vėžiu, jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos kolonoskopiją pažvelgti į viršutinę jūsų storosios žarnos pusę.
Kalcis slapto kraujo tyrimas (FOBT)
Kadangi polipai ir kolorektalinis vėžys gali sukelti kraujavimą, išmatą galite patikrinti nedaug kraujo, kurį nematysite kitaip.
Gvajakinis FOBT (gFOBT) naudoja cheminę medžiagą, norėdamas surasti kraują išmatose.
Jūsų gydytojas nurodys išvengti tam tikrų maisto produktų, tokių kaip raudona mėsa. Jums taip pat bus teigiama, kad likus ne mažiau kaip vienai ar dviem dienoms iki tyrimo atsiras nuo tam tikrų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas.
Fekalinis imunocheminis (FIT) tyrimas priklauso nuo antikūnų, skirtų aptikti kraują išmatose.
Atliekant bet kurį bandymą, jūs naudosite specialų rinkinį, kad surinktumėte kelias išmatų mėginius, kad grįžtumėte į laboratoriją.
Jei kraujas randamas išmatose, tai nebūtinai reiškia, kad turite kolorektalinį vėžį. Kitos priežastys yra hemorojus, opos ir divertikulozė. Norėdami nustatyti priežastis, reikės papildomų bandymų, tokių kaip kolonoskopija.
Šie bandymai gali būti kartojami kasmet.
Išmatų FIT-DNR tyrimas
Be to, kad nustatytų kraują, FIT-DNR išmatų tyrimas gali aptikti devynių DNR biologinių žymenų trijų genų, esančių kolorektaliniu vėžiu ir ikimokykliniu audiniu.
Šis testas reikalauja, kad jūs surinksite išmatą. Jums bus suteiktas išmatų rinkimo rinkinys ir instrukcijos, kaip jį grąžinti į laboratoriją.
Jei bandymas yra neigiamas, jis turėtų būti kartojamas kas trejus metus. Teigiamas rezultatas neleidžia nustatyti kolorektalinio vėžio. Kiti bandymai, tokie kaip kolonoskopija, gali padėti savo gydytojui sužinoti daugiau.
Oro kontrastinis bario klizma
Šis bandymas taip pat vadinamas dvigubo kontrasto bario klizma (DCBE), bario klizma su oro kontrastu arba žemesnė GI serija.
Prieš pradedant egzaminą, reikia vartoti vidurius ar vidurius. Tada bario sulfatas ir oras patenka į tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalį.Tai rodo, kad nelygumai yra rentgeno spindulių vaizdai. Bandymas gali užtrukti nuo 30 iki 45 minučių. Sedacija nėra būtina.
Ši procedūra negali būti pakankamai jautri, kad aptiktų mažus polipus ar vėžį. Bet tai gali būti pasirinkimas, jei negalite atlikti kolonoskopijos.
Jei nustatoma kas nors įtartinas, reikės papildomų bandymų, kad nustatytumėte priežastis.
