Apžvalga
Koronarinės arterijos liga (CAD) sukelia sutrikusio kraujo tekėjimą arterijose, tiekiančiose kraują širdžiai. Taip pat vadinama koronarine širdies liga (CHD), CAD yra labiausiai paplitusi širdies liga ir paveikia apie 16,5 milijono amerikiečių, vyresnių nei 20 metų.
Tai taip pat yra pagrindinė mirties priežastis tiek vyrams, tiek moterims Jungtinėse Amerikos Valstijose. Manoma, kad kas 40 sekundžių, kas nors Jungtinėse Valstijose turi širdies priepuolį.
Širdies smūgis gali kilti iš nekontroliuojamos CAD.
Koronarinės arterijos ligos priežastys
Dažniausia CAD priežastis yra kraujagyslių trauma, kai arterijose susilpnėja cholesterolio liekanų, vadinamų aterosklerozė. Sumažėjęs kraujo tekėjimas įvyksta, kai vienas ar daugiau iš šių arterijų tampa dalinai arba visiškai užblokuotas.
Keturios pagrindinės vainikinės arterijos yra širdies paviršiuje:
- dešinė pagrindinė koronarinė arterija
- kairioji pagrindinė vainikinė arterija
- kairinė apvažiavimo arterija
- kairė priekinė mažėjanti arterija
Šios arterijos suteikia širdžiai deguonies ir turtingų maistinių medžiagų. Jūsų širdis yra raumenys, atsakingas už kraujo perteklius visame kūne. Pasak "Cleveland Clinic", sveikos širdies per kiekvieną dieną per kūną juda apie 3000 galonų kraujo.
Kaip ir bet kuris kitas organas ar raumenys, jūsų širdis, norėdami atlikti savo darbą, turi gauti tinkamą ir patikimą kraujo aprūpinimą. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į jūsų širdį gali sukelti CAD simptomus.
Kitos retos žalos ar užkimšimo prie koronarinės arterijos priežastys taip pat apriboja kraujo tekėjimą į širdį.
Simptomai CAD
Kai jūsų širdyje nepakanka kraujo arterijos, gali atsirasti įvairių simptomų. Stenokardija (diskomfortas krūtinėje) yra labiausiai paplitęs CAD simptomas. Kai kurie žmonės apibūdina šį nepatogumą:
- krūtinės skausmas
- sunkumas
- sandarumas
- deginimas
- išspaudimas
Šie simptomai taip pat gali būti klaidingi rėmuo ar virškinimo sutrikimas.
Kiti CAD simptomai yra:
- skausmas rankose ar pečių
- dusulys
- prakaitavimas
- galvos svaigimas
Gali atsirasti daugiau simptomų, kai kraujotaka yra labiau ribojama. Jei užblokavimas visiškai ar beveik visiškai atima kraujo srautą, jūsų širdies raumenys pradės mirti, jei nebus atstatytas. Tai širdies priepuolis.
Neignoruokite šių simptomų, ypač jei jie kankina ar ilgiau kaip penkias minutes. Reikia nedelsiant gydyti.
Simptomai CAD moterims
Moterys taip pat gali patirti pirmiau minėtų simptomų, bet jie taip pat gali turėti:
- pykinimas
- vėmimas
- nugaros skausmas
- kaklo skausmas
- dusulys, be krūtinės skausmo
Vyrams yra didesnė širdies ligos rizika nei moterims prieš menopauzę. Moterims po menopauzės iki 70 metų yra tokia pati rizika, kaip ir vyrams.
Dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo jūsų širdis taip pat gali:
- tapti silpna
- vystosi nenormalūs širdies ritmai (aritmija) ar normos
- nesugebate tiekti tiek kraujo, kiek reikia jūsų organizmui
Diagnozės metu gydytojas aptiks šiuos širdies ydos pokyčius.
CAD rizikos veiksniai
Supratimas apie CAD rizikos veiksnius gali padėti jūsų planui užkirsti kelią ar sumažinti ligos vystymosi tikimybę.
Rizikos veiksniai yra šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- aukštas cholesterolio kiekis kraujyje
- tabako rūkymas
- atsparumas insulinui / hiperglikemija / cukrinis diabetas
- nutukimas
- neveiklumas
- nesveika valgymo įpročiai
- obstrukcinė miego apnėja
- emocinis stresas
- per daug alkoholio vartojimas
- preeklampsijos istorija nėštumo metu
CAD rizika taip pat didėja su amžiumi. Remiantis vien tik amžiumi kaip rizikos veiksniu, vyrams yra didesnė rizika susirgti liga nuo 45 metų amžiaus, o moterims yra didesnė rizika, pradedant nuo 55 metų amžiaus. Vaikų arterijų ligos rizika taip pat yra didesnė, jei turite šeimos ligos istoriją .
Diagnostika CAD
Diagnozuojant CAD reikia peržiūrėti savo ligos istoriją, fizinį tyrimą ir kitus medicininius tyrimus. Šie bandymai apima:
- Elektrokardiogramma: Šis bandymas stebi elektros signalus, kurie keliauja per jūsų širdį. Tai gali padėti jūsų gydytojui nustatyti, ar sirgote širdies priepuoliui.
- Echokardiogramos: Šis vaizdų tyrimas naudoja ultragarso bangas, kad sukurtų jūsų širdies vaizdą. Šio testo rezultatai rodo, ar tam tikri dalykai jūsų širdyje veikia tinkamai.
- Streso testas: Šis konkretus testas nustato jūsų širdies stresą fizinio aktyvumo metu ir ramybės metu. Bandymas stebi jūsų širdies elektrinį aktyvumą, kai vaikščiodami ant treniruoklių ar važiuokite stacionariu dviračiu. Tam tikrą šio bandymo dalį taip pat galima atlikti su branduoliniu vaizdavimu. Tiems, kurie negali vykdyti fizinių pratimų, vietoj testavimo stresui gali būti naudojami tam tikri vaistai.
- Širdies kateterizavimas (kairės širdies kateterizavimas): Šios procedūros metu jūsų gydytojas įveda specialų dažų į savo vainikinių arterijų per kateterį, įterptą per arteriją į savo kirkšnies ar dilbio. Dažiklis padeda pagerinti jūsų vainikinių arterijų rentgenogramą, kad būtų galima nustatyti bet kokius užblokavimus.
- Heart CT scan: Jūsų gydytojas gali naudoti šį vaizdo gavimo testą, kad patikrintų arterijų kalcio nuosėdas.
Koks yra CAD gydymas?
Svarbu sumažinti ar kontroliuoti savo rizikos veiksnius ir ieškoti gydymo siekiant sumažinti širdies smūgį ar insultą, jei diagnozuota CAD. Gydymas taip pat priklauso nuo jūsų dabartinės sveikatos būklės, rizikos veiksnių ir bendros gerovės. Pavyzdžiui, gydytojas gali skirti vaistus, skirtus aukštam cholesteroliui ar aukštam kraujospūdžiui gydyti, arba jei galite diabetu kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Gyvenimo pokyčiai taip pat gali sumažinti jūsų širdies ligų ir insulto riziką. Pavyzdžiui:
- mesti rūkyti tabakas
- sumažinti ar sustabdyti alkoholio vartojimą
- sportuoti reguliariai
- numesti svorio iki sveiko lygio
- valgyti sveiką mitybą (mažai riebalų, mažai natrio)
Jei jūsų būklė nesikeičia gyvenimo būdo pokyčiais ir vaistais, gydytojas gali rekomenduoti procedūrą kraujo pritekėjimui prie širdies. Šios procedūros gali būti:
- balionų angioplastika: išplėsti blokuojamas arterijas ir mažinti plokštelės kaupimąsi, dažniausiai atliekamas su stentu įterpiant, kad po proce-
- koronarinės arterijos šuntavimo operacija: atkurti kraujo tekėjimą į širdį atviroje krūtinės operacijoje
- patobulintas išorinis kontrastinis pulsavimas: paskatinti naujų mažų kraujagyslių susidarymą natūraliai apeiti užsikimšusius arterijas neinvaziniu būdu
Koks yra CAD perspektyvos?
Kiekviena CAD perspektyva yra kitokia. Turite geresnių galimybių užkirsti kelią didžiuliai žalai jūsų širdžiai, nes anksčiau galite pradėti gydymą ar įgyvendinti gyvenimo būdo pokyčius.
Svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Imkitės vaistų kaip nurodyta ir pateikite rekomenduojamus gyvenimo būdo pokyčius. Jei turite didesnę CAD riziką, galite padėti užkirsti kelią ligai, sumažinant rizikos veiksnius.
