Apžvalga
Ragenos edema yra ragenos patinimas - aiškus, kupolo formos išorinis akies paviršius, kuris padeda jums aiškiai matyti. Tai sukelia skysčio kaupimasis ragenoje. Neapdorotas ragenos edema gali sukelti drumstą regėjimą.
Kas sukelia ragenos edemą?
Ragena yra sudaryta iš audinių sluoksnių, kurie padeda sutelkti šviesą į akies nugarą, kad gautų aiškius vaizdus. Išilgai ragenos vidinio paviršiaus yra ląstelių sluoksnis, vadinamas endoteliu. Jo užduotis yra išpumpuoti bet kokį skysčio, kuris kaupiasi akyje.
Kai endotelio ląstelės yra pažeistos, skystis gali susidaryti ir sukelti ragenos išsipūtimo, debesų regėjimą. Endotelio ląstelės niekada negali atsinaujinti. Kai jie sugadinami, jie viskas gerai.
Ligos, kurios pažeidžia endotelio ląsteles ir gali sukelti ragenos edemą, yra šios:
- Fukso endotelio distrofija (arba Fukso distrofija) yra paveldima liga, kuri palaipsniui sunaikina endotelio ląsteles.
- Endotelitas yra imuninis atsakas, kuris sukelia endotelio uždegimą. Tai sukelia herpes virusas.
- Glaukoma yra liga, kurioje slėgis kyla akies viduje. Slėgis gali statyti iki taško, kuris pažeidžia regos nervą, o kai kuriais atvejais gali sukelti ragenos edemą. Tačiau tai yra neįprasta.
- Užpakalinė polimorfinė ragenos distrofija yra reta, paveldima ragenos būklė.
- Chandlerio sindromas yra retas sutrikimas, kuriame epitelio ląstelės dauginasi per greitai.
Kataraktos operacija taip pat gali pažeisti endotelio ląsteles. Paprastai žala nėra pakankamai didelė, kad sukeltų problemų, tačiau kartais tai gali sukelti ragenos edemą. Rudos edema, atsirandanti po kataraktos operacijos, vadinama pseudofakine ragenos edema arba pseudofakinė pūslinė keratopatija. Šiandien kataraktos operacija yra daug mažiau tikėtina, kad sukelia ragenos edemą, nei anksčiau, dėl to, kad pagerėjo objektyvo dizainas.
Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti riziką ragenos edemai:
- benzalkonio chloridas, konservantas, naudojamas daugelyje akių lašų ir anestetikų
- chlorheksidinas (Betaseptas, Hibiclens), antiseptikas, naudojamas odos dezinfekcijai prieš operaciją
- amantadinas (Gocovri), vaistas, vartojamas virusams ir Parkinsono ligai gydyti
Kokie simptomai?
Kadangi ragenos nudažėja ir skystis kaupiasi, jūsų regėjimas tampa neryškus arba drumstas. Galbūt pastebėsite, kad jūsų akys yra ypač miglotos, kai pirmą kartą atsibunda ryte, bet jis tampa vis geresnis per dieną.
Kiti ragenos edemos simptomai yra:
- halos aplink žibintus
- akių skausmas
- jausmas, kad svetimas daiktas yra akyje
Šios būklės gydymo galimybės
Jei ragenos edema yra lengvas, jums gali prireikti tai gydyti. Norėdami laikinai atleisti akies patinimą, akių gydytojas gali rekomenduoti koncentruotus druskos ir druskų lašus arba tepalą. Jei tinimas atsitinka per naktį, pasitarkite su savo gydytoju, ar jis yra saugus, kad švelniai pūsite orą į akis, plaukų džiovintuvą ryte, kad išgaruotumėte papildomas ašaras. Laikydami rankos ilgį laikykite plaukų džiovintuvą, kad nesusižeistumėte akimis.
Jei patinimas tampa pakankamai stiprus, kad sugadintumėte regėjimą, gali prireikti operacijos, kad donoras pakeistų visą rageną arba tik endotelio sluoksnį sveikais ragenos audiniais. Procedūros, naudojamos ragenos edemai gydyti, yra:
Penetrinė keratoplasty (PK arba PKP)
Chirurgas pašalina visus ragenos sluoksnius ir pakeičia juos sveikais audiniais iš donoro. Naujas ragenos audinys laikomas su siūlais.
Kadangi transplantatas gali būti netaisyklingos formos, po šios operacijos gali tekti dėvėti korekcinius lęšius aiškiai matyti.
Šios chirurgijos rizikos veiksniai yra akies lęšio pažeidimas, kraujavimas, glaukoma ar atmetimas.
Descemeto išskyros endotelio keratoplastika (DSEK)
Ši procedūra pakeičia tik pažeistą ragenos endotelio sluoksnį, paliekant likusią sveikatą. Tiek procedūra, tiek atkūrimas yra greitesni nei PK.
Gydymo laikas ir atsigavimas
Jūsų atsigavimo laikas priklauso nuo ragenos edemos sunkumo ir gydymo. Lengva ragenos edema negali sukelti jokių simptomų ar reikalauti gydymo.
Jei turite operaciją, kuria norite pakeisti visą rageną, gali praeiti metus ar ilgiau, kad galėtumėte visiškai atgauti savo regėjimą. Kadangi nauja ragenos gali būti nereguliarios formos, jums gali tekti dėvėti akinius, kad būtų pasiektas aiškus regėjimas.
Gydymas yra daug greičiau po DSEK procedūros, kuri pašalina tik dalį jūsų ragenos.
Ragenos edemos perspektyva
Prognozė priklauso nuo ragenos edemos priežasties. Lengvas edema gali progresuoti labai lėtai, todėl jūs negalite pastebėti jokių simptomų metų ar net dešimtmečius. Sunkesnės edemos, chirurginės operacijos ir dėvėti akinius ar kontaktinius lęšius, gali atkurti daugybę prarastos regos.
