Focal Dystonia / būklė specifinė klinikinė

Kas yra fokalinė distonija?

Dystonija yra būklė, sukelianti netyčinius ar neįprastus judesius.

Yra keletas skirtingų tipų distonijos. Židinio distonija veikia vieną kūno dalį, kuri paprastai yra pirštai ar rankos. Papildomi pavadinimai gydytojai gali vadinti fokalinę distoniją:

fokalinė rankos distonija
centrinė užduoties specifinė distonija
profesinė mėšlungis / distonija
užduoties specifinė distonija

Dystonija, pasireiškianti sportininkams, yra žinoma kaip "yips".

Muzikantai patiria didžiausią centrinės distonijos dažnį. Apskaičiuota, kad nuo 1 iki 2 procentų visų profesionalių muzikantų patiria židininę distoniją. Vyrams taip pat yra didesnė tikimybė, kad moterys patiria židininę distoniją.

Dystonija taip pat dažna:

siuvėjai
plaukų stilistai
žmonės, kurie įveda kompiuterį labiausiai savo dienos

Kokie yra fokalinės distonijos simptomai?

Židinio distonija dažniausiai pasitaiko keliose skirtingose kūno srityse. Fokalinės distonijos tipų ir simptomų pavyzdžiai yra:

blefarospasmas: akies raumenys
gimdos kaklelio distonija: kai kaklo raumenys yra spazmai arba kaklo pasukimas neįprastai, kitaip vadinamas tortikolio
oromandibulinė distonija: žandikaulių raumenų suspaudimas arba užfiksavimas
spazminė disfonija: kai balso laidai tinkamai neveikia ir žmogui gali būti sunku atlikti tam tikrus garsus

Jei muzikantas turi centrinę distoniją, jie gali pastebėti, kad jų rankos neatsako kaip numatyta, kai bando žaisti instrumentą.

Simptomai gali būti tokie:

pirštai, kurie suvyniojami ar sutraukiami
rankos, kad užšaldyti? arba sustabdyti judėjimą iš viso
pirštai, kurie purtyti

Paprastai pirštai labiausiai nukentėjo nuo ketvirto ir penktojo pirštų.

Kas sukelia centrinę distoniją?

Židinio distonija yra kūno dalių nervų sąveikos su smegenimis pokyčių rezultatas. Todėl smegenų instrukcijos neatitinka norimų judesių. "Dystonia" medicinos tyrimų fondas palygina paveiktą nervų perdavimą "kompiuterio virusu"? arba kietajame diske sugenda? asmens vidinio programavimo ir judesių.

Daugelis židininės distonijos priežasčių yra pirminės, tai reiškia, kad gydytojas negali nustatyti pagrindinės sveikatos būklės, dėl kurios atsiranda centrinė distonija. Tačiau kai kurie židinio nuotolio tipai yra antriniai. Tai reiškia, kad asmuo gali susieti savo židininę distoniją su sveikatos būkle ar priežastimi. Pavyzdžiai galėtų būti:

traumos į paveiktą kūno dalį
infekcija
nepageidaujama reakcija į vaistus
apsinuodijimas anglies monoksidu
Parkinsono liga
insultas

Muzikantai, kurie patiria židininę distoniją, gali susieti problemą su savo įpročių pokyčiais, pavyzdžiui:

padidėjęs praktinės veiklos ar veiklos laikas
keisti techniką
pakeitimai dėl nervinės traumos
žaisti naujos rūšies instrumentą

Aplinkos veiksniai ir genetinis fonas gali atlikti tam tikrą vaidmenį žmogaus dėmesio distonijoje. Tačiau mokslininkai nenustatė specifinio geno ar genų, sukeliančių fokalinę distoniją. Apytikriai 10 procentų žmonių, turinčių centrinę distoniją, turi šeimos būklę.

Kaip gydytojas diagnozuoja židininę distoniją?

Paskyrus savo gydytoją, jūsų gydytojas paklaus, ar yra jūsų ligos istorija, veikla ir vaistai, kuriuos vartojate. Jie taip pat atliks tiriamą kūno dalį.

Židininės distonijos simptomai dažnai gali imituoti per didelės traumos, pvz., Raumenų tunelio. Tačiau židininė distonija atsiranda dėl smegenų pokyčių, o ne dėl nervų ar rankų sužeidimų. Kartais židininę distoniją galima netinkamai diagnozuoti kaip per didelę žalą.

Jūsų gydytojas stengsis užkirsti kelią nervų įsiskverbimui ir sužalojimų pernelyg ilgai, kaip simptomų priežastis.

Jie gali užsisakyti keletą testų, įskaitant:

kraujo tyrimai ieškoti infekcijos požymių
elektromiografija, skirta stebėti elektrinę veiklą raumenyse
MR arba KT nuskaitymo, kad galėtumėte ieškoti navikų ar pažeidimų savo smegenyse

Kaip centrinę distoniją galima gydyti namuose

Židinio distonija veikia jutimo apdorojimo informaciją, kurią smegenys naudoja judesiams atlikti. Nedideli pokyčiai, kai žmogus turi instrumentą arba tekstūros pasikeitimas po pirštais, gali sumažinti židininės distonijos paplitimą.

Pavyzdžiui, gitaristas, turintis centrinę distoniją, gali atsipalaiduoti nuo jų simptomų, dėvėdamas ploną pirštinę žaisdami.

Kitas būdas galėtų pakeisti kompiuterio klaviatūros kampą. Kai kurie pianistai gali sužinoti, kad jie gali groti elektrine klaviatūra, o ne tradicine fortepijonu, nes klavišai turi šiek tiek kitokią tekstūrą.

Pažeidžiamų sričių ištempimas gali padėti sumažinti diskomfortą, susijusį su židinine distonezija. Pasitarkite su fizioterapeutu, kad nustatytumėte geriausius ir saugiausius jūsų centrinės distonijos tipo pratimus.

Kokios yra židininės distonijos gydymo priemonės?

Dabartinės vaistų nuo centrinės distonijos gydymas nėra atliekamas gydymo metu ar gydant namuose. Tačiau yra keletas gydymo metodų, kurie buvo sėkmingai įgyvendinami. Tai apima vaistus, vadinamus anticholinerginiais preparatais. Gydytojai gali skirti vaistą Artane (triheksifenidilą), anticholinerginį. Šis vaistas padeda užblokuoti nervų perdavimą pažeistus raumenis. Tačiau jie gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant burnos džiūvimą ir sunkumą šlapintis. Taip pat gali būti vartojami kiti vaistai, tokie kaip tetrabenazinas, tačiau šalutinis poveikis yra mieguistumas, nerimas ar depresija.

Botulino toksino injekcija (BOTOX) gali subtiliai susilpninti paveiktus rankos raumenis. Tai gali padėti sumažinti su vaistu susijusių susirgimų spazmus.

Sunkiais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurgines procedūras. Širdies distonijos chirurginės procedūros apima:

Gilus smegenų stimuliavimas

Elektrodai implantuojami į smegenų dalį, kuri kontroliuoja paveiktus raumenis. Šie elektrodai yra prijungti prie generatoriaus, implantuoto jūsų krūtinėje. Generatorius skleidžia elektrinius signalus, kurie padeda kontroliuoti raumenų susitraukimus.

Selektyvi denervacijos chirurgija

Ši operacija būtų skirta žmonėms, kurie negalėjo valdyti savo simptomų kitu gydymu. Šioje procedūroje nervai, kurie kontroliuoja raumenų spazmus, būtų supjaustyti.

Kokia yra centrinės distonijos perspektyvos?

Žmogaus centrinė distonija gali plisti į kitas kūno dalis. Segmentuota distonija veikia dviejose gretimose kūno dalyse. Multifokalinė distonija veikia daugelį kūno dalių. Apytikriai 16 proc. Židininių distonijų išplito į kitą kūno plotą. Darbas su gydytoju gali padėti sumažinti simptomus, susijusius su židinio nuotinezija.

Ar galima išvengti centrinės distonijos?

Gydytojai žino, kad centrinė distonija dažniausiai veikia tam tikras populiacijas, tokias kaip muzikantai. Tačiau jiems sunku tiksliai numatyti, kam gali būti padaryta įtaka, nes nesupranta, kas tai sukelia. Tačiau jie žino, kad tam tikri veiksniai gali pabloginti distoniją. Jie apima: