Kas yra Fournier gangren?
Fournier gangrenė yra sparčiai progresuojanti, audinių naikinimo infekcija genitalijų ir artimiausių sričių. Tai nepaprastoji medicininė situacija, kuri gali būti mirtina nedelsiant.
Ši infekcija yra mirtina trečdalyje ar daugiau žmonių, kurie ją nutraukia.
Simptomai
Fournier'io gangrenoje paveiktas audinys miršta ir suskaido. Pirmasis požymis, kurį galbūt pastebėsite, yra staigus skausmas. Tada infekcija sparčiai vystosi, o jūsų oda vystosi rausvai violetinės spalvos arba mėlynai pilkų pleistrų.
Kai gangrenas užsikemša, suskaidantis audinys pradeda duoti stiprų, supuvusią kvapą. Pažangios infekcijos simptomai yra šie:
- patinimas paveiktoje zonoje
- greitas širdies plakimas
- aukštas karščiavimas
Vyrams infekcija gali sunaikinti jų mieles. Tai palieka jų mieles.
Neteisingai gydant, infekcija gali plisti į kraują ir sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.
Priežastys
Fournier gangreną paprastai sukelia viena iš trijų ar keturių skirtingų bakterijų rūšių. Bakterijos pažeidžia kraujagysles ir gamina toksinus bei fermentus, kurie sunaikina audinius. Infekcija plinta per jungiamąjį audinį tarp jūsų odos ir pagrindinių raumenų. Tai paprastai nepažeidžia raumenų.
Infekcija gali prasidėti odos pertrauka, pvz., Nuo traumos ar operacijos, dėl kurios bakterijos gali užkrėsti jūsų kūną. Infekcija paprastai prasideda tarp jūsų lytinių organų ir tiesiosios žarnos, žinoma kaip tarpvietė, ir plinta po oda. Jis taip pat gali išsiskirti ne iš lytinių organų srities į pilvo sieną ar sėdmenis.
Kas jį gauna
Žmonių, kurie vysto Fourniero gangreną, skaičius nėra žinomas, tačiau apskritai tai retai. Remiantis viena įverte, apie 1 iš 7,500 žmonių tai sąlygoja, dauguma jų yra vyrai. Manoma, kad per metus ši sąlyga išauga 97 žmonėms.
Fourniero gangrenas dažniausiai pasireiškia vyrams 60 ar 70 m. Kai kurios sveikatos sąlygos, kurios silpnina jūsų imuninę sistemą, gali padidinti jūsų užkrėtimo riziką. Iki 70 proc. Besivystančių ligonių serga diabetas, o iki 50 proc. - lėtinis alkoholizmas.
Fourniero gangrenė moterims
Dauguma žmonių, kurie kuria Fournier gangreną, yra vyrai, tačiau infekcija gali atsirasti moterims. Infekcijos vieta dažniausiai yra išorinis audinių įbrėžimas prie įėjimo į makštį, vadinamas labiaja, ir tarp makšties ir tiesiosios žarnos plotas, vadinamas tarpvietu. Fournier gangrenas gali atsirasti po septinio aborto ar histerektomijos.
Fourniero gangrenija vaikams
Nors tai retai, vaikai gali sukurti Fourniero gangreną. Pagalbiniai veiksniai yra šie:
- apipjaustymas
- apsiuvinėta burnos išvarža
- vabzdžių įkandimai
- sisteminė infekcija
Rizikos veiksniai
Daugybė sąlygų, kurios silpnina organizmo imuninę sistemą, gali palikti žmogų labiau pažeidžiamą Fournier gangreną. Jie įtraukia:
- gydymas imuninę sistemą slopinančiais vaistais
- vilkligė
- Krono liga
- ŽIV infekcija
- chemoterapija
- ilgalaikis gydymas kortikosteroidais
- leukemija
- kepenų liga
- nepakankama mityba
- sunkus (sergus) nutukimas
- vyresnis amžius
Diagnozė
Tiksliai diagnozuojant Fournier gangreną dažniausiai reikia audinio mėginio. Jūsų gydytojas ima užkrėsto audinio mėginį ir tada jį siunčia laboratorijai bandymams atlikti. Laboratorijos specialistas atlieka bandymus, skirtus nustatyti mikrobus ir ieškoti požymių, kurie gali paneigti kitų rūšių infekcijas. Kraujo tyrimai taip pat padeda diagnozuoti.
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti medicininį vaizdą, kad padėtų jiems diagnozuoti Fournier gangreną ir pašalintų kitas galimybes. Medicininė vizualizacija gali apimti:
- Rentgeno spinduliai
- ultragarsu
- CT scan
- MRI skenavimas
Gydymas
Jūsų gydytojas skirs keletą antibiotikų pagrindinei bakterinei infekcijai gydyti. Jums taip pat reikės chirurgijos, kad visiškai pašalintumėte negyvą ar mirštantį audinį. Tai žinoma kaip debridement. Jums gali tekti atlikti keletą operacijų, kad pašalintų visą negyvą audinį ir sustabdytų infekciją. Žmonės, kurie gydomi tik antibiotikais ir neturi raukšlių, retai išgyvena.
Jei diabetas, piktnaudžiavimas alkoholiu ar kitos ligos yra veiksniai, jie taip pat turės būti gydomi.
Atkūrimas
Jums greičiausiai reikės rekonstruotosios plastinės chirurgijos ir odos transplantatų, kad padengtumėte vietoves, kuriose buvo pašalinti negyvi audiniai.
Apie pusę žmonių, kurie išgyvena Fournier gangreną, pasireiškia lėtinis skausmas. Po šios būklės vyrams gali pasireikšti skausmingi erekcijos ar kitokio pobūdžio seksualiniai sunkumai.
Outlook
Fournier gangrene dažnai yra mirtinas. Apskaičiuota, kad 20-30 proc atvejų yra mirtini. Tipiškos mirties priežastys yra infekcijos pasklidimas į kraują, kuris vadinamas sepsiu, inkstų nepakankamumu arba daugialypiu organų nepakankamumu. Greita operacija, skirta visiškai pašalinti audinius ir agresyvius antibiotikus, gali sumažinti mirties galimybę.
Q & A: Ar Fournier's gangrenė yra STD?
Klausimas:
Ar Fournier gangrenė yra užkrečiama? Ar galiu jį sugauti iš seksualinio partnerio?
A:
Fourniero gangrenas paprastai nėra laikomas užkrečiama. Tai dažniausiai sukelia organizmai, esantys virškinimo trakte. Bakterijoms reikia patekti į odą, paprastai vietinės traumos prie lytinių organų srities. Šiame regione bus atvira žaizda ir bus bakterijos. Jei žmogus susiduria su iš žaizdos išsiskiriančiomis sekrecijomis, tada šie išskyros liečiasi su atvira žaizda, todėl gali užkrėsti. Tai vienintelis būdas, kuriuo jis gali būti perduotas lytiniam partneriui. Turint omenyje asmenį, kuris turi šias žaizdas, reikia laikytis sterilaus metodo.
William Morrison, MDAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones.Visas turinys yra griežtai informatyvus ir neturėtų būti laikomas gydytojo patarimu.
