Apžvalga
Hornerio sindromas taip pat žinomas kaip oculosympatetic paralyžius ir Bernardo-Hornerio sindromas. Hornero sindromas yra simptomų derinys, kuris atsiranda, kai sutrinka nervų kelias nuo smegenų iki veido. Labiausiai paplitusių požymių ar simptomų yra akyje. Tai gana reta būklė. Hornerio sindromas gali paveikti bet kokio amžiaus žmones.
Kokie simptomai?
Hornerio sindromo simptomai dažniausiai pasireiškia tik vienoje veido pusėje. Jums gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant šiuos:
- Vienos akies mokinys yra daug mažesnis nei kitos akies mokinys, ir jis bus mažesnis.
- Žvilgsnis akyje, turintis simptomų, nesileidžia tamsioje patalpoje arba yra labai lėtas, kad išsiplės. Jums gali būti sunku matyti tamsoje.
- Jūsų viršutinė akių voko gali užgniaužti. Tai vadinama ptoze.
- Jūsų apatinė voko gali atrodyti šiek tiek padidėjusi.
- Galite trūkti prakaito vienoje ar kitoje veido srityje. Tai vadinama anhidroze.
- Kūdikiai gali turėti šviesesnę spalvinę rainelę paveiktoje akyje.
- Vaikams gali būti paraudimas ar paraudimas paveiktoje veido pusėje.
Kokios yra galimų priežasčių?
Bendra Hornerio sindromo priežastis yra nervų sistemos tarp smegenų ir veido pažeidimas, vadinamas simpatine nervine sistema. Ši nervų sistema kontroliuoja daugybę dalykų, įskaitant mokinių dydį, širdies ritmą, kraujospūdį, prakaitą ir kitus. Ši sistema leidžia jūsų kūnui tinkamai reaguoti į aplinkos pokyčius aplink jus.
Hornerio sindromu gali būti pažeistos trys skirtingos kelio dalies, vadinamos neuronais, skirsniai. Jie vadinami pirmojo eilės neuronais, antrojo eilės neuronais ir trečiosios eilės neuronais. Kiekvienoje dalyje yra įvairių galimų žalos priežasčių.
Pirmojo eilės neuronų kelias eina nuo smegenų bazės iki nugaros smegenų viršaus. Šio kelio žalą gali sukelti:
- trauma prie kaklo
- insultas
- navikas
- ligos, pvz., išsėtinė sklerozė, kurie veikia neuronų apsauginį išorinį dangą
- nugaros smegenų ertmė ar cista
Antrojo tipo neuronų kelias prasideda nuo nugarkaulio virš viršutinės krūtinės srities iki kaklo pusės. Šio kelio žalą gali sukelti:
- krūtinės ertmės chirurgija
- žalą širdies pagrindiniam kraujagysliui
- neuronų apsauginio išorinio dangalo navikas
- plaučių vėžys
- trauminė žala
Trečiosios eilės neuronų kelias eina nuo kaklo iki veido ir raumenų, valdančių rainelę ir akių vokus. Šio kelio žalą gali sukelti:
- susižeidimas ar sugadinimas arba miego arterijos ar jugulinės venos kaklelio pusėje
- sunkūs galvos skausmai, įskaitant migreną ir klasterio galvos skausmą
- infekcija ar navikas savo kaukolės pagrindu
Bendros priežastys, susijusios su vaikais su Hornerio sindromu, yra šios:
- neuroblastoma, kuri yra hormoninių ir nervų sistemų navikas
- sužalojimas gimdymo metu į pečius ar kaklą
- aortos defektas širdyje, kad jie gimę
Taip pat yra vadinamas idiopatiniu Hornerio sindromu. Tai reiškia, kad priežastis yra nežinoma.
Kaip diagnozuojama?
Hornerio sindromas diagnozuojamas etapais. Tai prasidės gydytojo atliekamas fizinis egzaminas. Jūsų gydytojas taip pat apžiūrės jūsų simptomus. Jei įtariamas Hornerio sindromas, jūsų gydytojas nukreipia jus į oftalmologą.
Oftalmologas atliks akių lašinimo testą, lyginant abiejų jūsų mokinių reakciją. Jei šio bandymo rezultatai rodo, kad jūsų simptomus sukelia nervų pažeidimas, tolesni testavimai bus atliekami. Šis papildomas bandymas bus naudojamas norint rasti pagrindinę žalos priežastį. Kai kurie iš šių papildomų bandymų gali būti:
- MRT
- CT scan
- Rentgeno spinduliai
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
Gydymo galimybės
Hornerio sindromui nėra specifinio gydymo. Vietoj to bus gydoma būklė, sukelianti Hornerio sindromą.
Kai kuriais atvejais, jei simptomai yra lengvi, gydymas nereikalingas.
Komplikacijos ir susijusios sąlygos
Yra keletas rimtų Hornerio sindromo simptomų, kuriuos turėtumėte stebėti. Jei jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie rimti simptomai yra:
- galvos svaigimas
- problemų matymas
- kaklo skausmas ar galvos skausmas, kuris yra staigus ir sunkus
- silpni raumenys ar negalėjimas kontroliuoti raumenų judesius
Kitos sąlygos gali turėti simptomų, panašių į Hornerio sindromą. Šios sąlygos yra Adie sindromas ir Wallenbergo sindromas.
Adie sindromas
Tai retas neurologinis sutrikimas, kuris taip pat veikia akį. Paprastai mokinys yra didesnis paveiktoje akyje. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali atrodyti mažesnis ir atrodo kaip Hornerio sindromas. Tolesnis testavimas leis jūsų gydytojui patvirtinti tai kaip jūsų diagnozę.
Wallenbergo sindromas
Tai taip pat yra retas sutrikimas. Tai sukelia kraujo krešulys. Kai kurie simptomai imituoja Hornerio sindromą. Tačiau tolimesniuose tyrimuose bus rasti kiti simptomai ir priežastys, dėl kurių gydytojas nustato šią diagnozę.
Perspektyva ir prognozė
Jei kyla koks nors iš Hornerio sindromo simptomų, svarbu, kad paskyrėte gydytoją. Svarbu tinkamai diagnozuoti ir rasti priežastis. Net jei jūsų simptomai yra lengvi, pagrindinė priežastis gali būti kažkas, su kuria reikia elgtis.
