Žinant, ar jūsų dabartinė recidyvuojančio remituojančio išsėtinės sklerozės (RRMS) vaistas veikia taip, kaip tai turėtų būti, ne visada lengva. Be to, žinant, kada ir kaip pereiti, gali būti nerimas. Jūsų MS neurologas padės jums priimti sprendimus dėl RRMS gydymo pakeitimo.
Šiuo metu JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) yra patvirtinusi 15 terapijų. Kiekvieno asmens nauda ir rizika gali būti pernelyg didelė, ir dažnai kiekvienas žmogus gali būti veiksmingesnis negu vienas. Be to, dėl ligos istorijos gali atsirasti neigiamų reakcijų į skirtingą gydymą. Dėl šių priežasčių terapijos pasirinkimas ar pakeitimas visada turėtų būti atliekamas vadovaujant gydytojui.
Visi MS gydymo būdai yra skirti sumažinti atakų sunkumą ir dažnumą bei atidėti negalę. Taip pat patvirtintos gydymo priemonės gali gerokai pagerinti gyvenimo kokybę.
Kadangi RRMS skirtingai veikia visus, nėra vienintelio vaisto, kuris būtų geriausias visiems. Vyresnio amžiaus asmenims, sergantiems lengva ar vidutine liga, gali būti gerai kontroliuojama vyresnio amžiaus injekcinė terapija. Kito, kuris turi sunkesnius išpuolius, gali prireikti naujesnio infuzijos terapijos.
Tačiau, jei liga yra gerai kontroliuojama ir jūs neturite reikšmingo šalutinio poveikio, nėra pagrindo pakeisti dabartinį gydymą.
Kaip veikia MS gydymas
Visi MS gydymo būdai moduliuoja žmogaus imuninę sistemą, kuri egzistuoja siekiant kovoti su užsienio klaidomis. Jie apima daugybę veiksmingumo ir šalutinių poveikių. Apskritai, mažiau efektyvus gydymas gali sukelti mažiau šalutinio poveikio, o veiksmingesnis gydymas gali sukelti rimtesnį šalutinį poveikį.
Dažnas šalutinis poveikis yra su injekcija ar infuzija susijusių reakcijų. Retas šalutinis poveikis apima organų specifinį toksiškumą, pavojingas infekcijas, antrinę autoimuninę ligą ir vėžį.
Yra būdų, kaip sumažinti įprastą ir retų šalutinį poveikį, ir tinkamai stebint, gali būti saugu naudoti labiausiai patvirtintas MS terapijas. Svarbu suprasti galimus šalutinius gydymo padarinius prieš pradedant gydymą ar perjungti gydymą.
5 priežastys pakeisti gydymą
Yra keletas priežasčių, dėl kurių gydymą galima pakeisti. Čia yra penkios:
1. Jūs dažnai ar silpnėja MS atakų dėl jūsų dabartinio gydymo
Daugelis MS neurologų mano, kad gydymas bus veiksmingas praėjus šešiems mėnesiams po gydymo pradžios. Nėra persvarstytos bendrosios terapijos rekomendacijos. Tačiau po šešių gydymo mėnesių po dviejų ar daugiau išpuolių, ypač jei jie yra silpnėjantys, gali būti požymis, kad jūsų dabartinė terapija neveikia.
2. Šalutinis poveikis yra didesnis už gydymo naudą
Paprasčiau tariant, MS terapijos sukelia šalutinius poveikius, kurie turi įtakos gyvenimo kokybei, kūno sužalojimui, kuris nustatomas tik atliekant bandymus, arba abu.
Pavyzdžiui, viena iš priežasčių pakeisti gydymą yra tai, kad natalizumabo (Tysabri) vartojimui teigiamai įvertinate John Cunningham viruso antikūnų teigiamą reikšmę. Tai padidina jūsų galimybę sukurti mirtiną smegenų infekciją, vadinamą progresuojančia multifokaline leukoencefalopatija.
Apskritai, turėtumėte reguliariai (bent kartą per metus) stebėti savo MS neurologą, kad galėtumėte aptarti bet kokį šalutinį poveikį. Taip pat norėsite peržiūrėti kraują ar kitus testus, kad užtikrintumėte ilgalaikį saugumą gydymo metu.
3. Terapijos pristatymo kelias ar dažnis sukuria kliūtį nuolatiniam gydymui
Kai kurie MS gydymo būdai, tokie kaip kasdienės injekcijos ar du kartus per parą vartojamos tabletės, yra mažiau patogūs ir gali neleisti reguliariai gydyti. Gydymas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei jis vartojamas nuosekliai.
Jei reguliariai gydymas yra sudėtingas, pasitarkite su savo MS neurologu, kad sužinotumėte, ar jums gali būti taikomas kitas gydymas. Galimos patogesnės galimybės, pvz., Kasdien vartojami geriamieji vaistai arba kas mėnesį arba per vienus metus. Tačiau reikia žinoti, kad tai gali kainuoti daugiau, nei dabartinis gydymas.
4. Jūs pakeitėte draudimą
Karjeros ar darbo pasikeitimas gali sukelti perėjimą prie draudimo, kuris daugiau neapima jūsų dabartinio gydymo. Jei taip atsitinka ir jūsų dabartinis gydymas veikia, pasitarkite su savo MS neurologu apie tai, kaip kreiptis į savo draudimą, kad padėtų dabartinei terapijai. Arba aptarkite kitus gydymo būdus, kuriems taikomas jūsų naujas draudimo planas.
5. Planuojate nėštumą
Iš 15 gydymo būdų, kuriuos FDA patvirtino nėštumo metu nėštumo metu, FDA patvirtino nė vienos. Nors kiekviena MS neurologė skirtingai nagrinėja nėštumą, dauguma rekomenduoja nutraukti MS gydymą keletą mėnesių iki nėštumo ir pradėti gydymą po gimdymo.
Galima gauti vienkartinę B ląstelių terapijos infuziją - rituksimabą (Rituxaną) arba orelizumabą (Ocrevus) - į "tiltelį"? laikas tarp gydymo nutraukimo ir trečio nėštumo trimestro. Tai yra, kai atakų rizika yra mažesnė.
Ištrauka
Pasikalbėkite su savo MS neurologu, kad suprastumėte, ar esate geriausias gydymo būdas, ir aptarkite, ar yra įtikinamų priežasčių pereiti prie kito gydymo.
Kaip reguliuoti savo kasdienę veiklą pradedant naują RRMS medikamentą "
Atskleidimas: paskelbimo metu autorius neturi finansinių santykių su MS terapijos gamintojais.
