Ar yra hiperurikemija dažniausia?
Hiperurikemija atsiranda, kai kraujyje yra per daug šlapimo rūgšties. Didelės šlapimo rūgšties koncentracijos gali sukelti keletą ligų, įskaitant skausmingą artritą, vadinamą podagra. Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis taip pat yra susijęs su sveikatos būkle, pvz., Širdies ligomis, diabetu ir inkstų liga.
Hiperurikemijos dažnis nuo 1960 m. Smarkiai išaugo. Naujausiame reikšmingame hiperurikemijos ir podagros tyrime nustatyta, kad būklė yra 43,3 milijono amerikiečių.
Kodėl atsiranda hiperurikemija
Urienų rūgštis susidaro tada, kai purinas skaidosi jūsų kūne. Purinas yra cheminės medžiagos, randamos tam tikruose maisto produktuose. Tai paprastai apima:
- raudona mėsa
- organų mėsa
- jūros gėrybės
- pupelės
Paprastai jūsų šlapimo rūgštis kyla iš šlapimo rūgšties, kai šlapinasi. Hiperurikemija atsiranda, kai jūsų kūnas daro per daug šlapimo rūgšties arba negali išsiskirti pakankamai. Paprastai tai atsitinka, nes jūsų inkstai to nedaro pakankamai greitai.
Viršutinės šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje gali sukelti kristalų susidarymą. Nors jie gali formuotis bet kurioje kūno vietoje, jie paprastai susidaro jūsų sąnariuose ir inkstuose. Jūsų organizmo apsauginiai baltieji kraujo kūneliai gali atakuoti kristalus, sukelti uždegimą ir skausmą.
Hiperurikemijos simptomai
Tik apie trečdalį žmonių, turinčių hiperurikemiją, pasireiškia simptomai. Tai žinoma kaip asimptominė hiperurikemija.
Nors hiperurikemija nėra liga, jei šlapimo rūgšties lygis išlieka didelis, laikui bėgant jie gali sukelti kelias ligas.
Podagra
Podagra, kartais vadinama podaginiu artritu, pasitaiko apie 20 proc. Žmonių, turinčių hiperurikemiją. Greitas šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimas gali sukelti podagra. Podagra gali pasirodyti kaip atskiri išpuoliai ar sprogimai. Kai kurie žmonės patiria lėtinę podagra, o tai reiškia, kad per trumpą laiką atsiranda keletas išpuolių.
Podagra gali paveikti bet kokį savo kūno jungtį, tačiau dažniausiai pirmosios spuogelės atsiranda jūsų dideliame kaklelyje. Kojos, kulkšnys, keliai ir alkūnės taip pat yra įprastos podagros.
Podagra išpuoliai dažniausiai būna staiga, dažniausiai naktį. Atakos didžiausias intensyvumas yra apie 12-14 valandų. Netgi negydyti podagros išpuoliai dažniausiai nyksta per dvi savaites.
Piktžo simptomai gali būti:
- stiprus sąnarių skausmas
- sąnarių standumas
- sunku judėti įtakos sąnarių
- paraudimas ir patinimas
- sklandus sąnarys
Viršutinė podagra
Jei per kelerius metus sirgote hiperurikemija, šlapimo rūgšties kristalai gali sudaryti grybelius, vadinamus tofi. Šie kietieji gabaliukai randami po oda, aplink savo sąnarius ir į ausies viršuje esančią kreivę. Tophi gali pabloginti sąnarių skausmą ir laikui bėgant sugadinti sąnarius arba suspausti nervus. Jie dažnai matomi akims ir gali tapti nusiminusi.
Inkstų akmenys
Urogeninės rūgšties kristalai gali sukelti akmenų kaupimąsi inkstuose. Dažnai akmenys maži ir perduodami šlapime. Kartais jie gali tapti per dideli, kad perduoti ir blokuoti jūsų šlapimo takų dalis.
Inkstų akmenų simptomai yra:
- skausmas ar skausmas jūsų apatinėje nugaros, šoninės dalies, pilvo ar kaklo srityje
- pykinimas
- padidėjęs noras šlapintis
- skausmas, kai šlapinasi
- sunku šlapintis
- kraujas šlapime
- nemalonus šlapimas
Jei taip pat yra inkstų infekcija, gali atsirasti karščiavimas ar šaltkrėtis.
Šlapimo susikaupimas yra ideali bakterijų veisimosi zona. Dėl to inkstų akmenys dažniausiai pasireiškia šlapimo takų infekcijomis.
Sužinokite daugiau: kas yra šlapimo takų (šlapimo pūslės) infekcija? "
Kas yra rizika susirgti hiperurikemija
Kiekvienas žmogus gali turėti hiperurikemiją, tačiau jis dažniau pasitaiko vyrams nei moterys, o jūsų rizika didėja kartu su amžiumi. Jūs taip pat labiau linkęs gauti tai, jei esate Ramiojo vandenyno salos palikimas ar afroamerikietis.
Yra keletas rizikos veiksnių, susijusių su hiperurikemija:
- alkoholio vartojimas
- kai kurie vaistai, ypač vaistai nuo širdies ligų
- švino ekspozicija
- pesticidų poveikis
- inkstų liga
- aukštas kraujo spaudimas
- aukštas gliukozės kiekis kraujyje
- hipotirozė
- nutukimas
- ekstremalūs fizinio aktyvumo lygiai
Kaip diagnozuojama hiperurikemija
Gydytojas gali užsakyti kraujo ir šlapimo tyrimus kreatinino kiekiui nustatyti, kuris nustato inkstų funkciją, taip pat šlapimo rūgšties kiekį.
Kraujas dažniausiai paimamas iš venoje esančios rankos, paprastai viduje alkūnės ar ranka. Paprastai urino rūgštis atsiranda su šlapimu, nes jūsų organizmas išsiskiria. Jeigu jūsų kraujyje yra padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, gydytojas gali užsisakyti 24 valandų šlapimo surinkimą.
Šis šlapimo tyrimas kartojamas po purio riboto maitinimo, kuris padeda nustatyti, ar:
- jūs valgote per daug daug purine maisto
- jūsų kūnas daro per daug šlapimo rūgšties
- jūsų kūnas nesiskiria pakankamai šlapimo rūgšties
Jei turite podagros simptomų, gydytojas norės išbandyti visus skysčius, kurie susidarė jūsų sąnariuose. Tai atliekama naudojant ploną adatą, kad iš jungties prasiskverbtų skystis. Jis bus išsiųstas į laboratoriją, kur bus ištirtas bet koks šlapimo rūgšties kristalų įrodymas. Šių kristalų buvimas reiškia podagra.
Hiperurikemijos gydymas
Jūsų gydymas hiperurikemija priklausys nuo jo priežasties. Jei jūsų hiperuricemija yra besimptomis, gydymas nerekomenduojamas. Esant šiai situacijai, šlapimo rūgšties kiekį mažinančių terapijų vartojimas nėra įrodytas.
Jei jūsų hiperuricemija yra susijusi su esama būkle, būklę reikės gydyti:
Podagra
Podagra gydoma vienu ar keliais iš šių vaistų:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti išvengti padažo sunkumo arba jį sumažinti. Tai yra ibuprofenas (Advil, Motrin IB), naproksenas (Aleve, Naprosyn) ir celekoksibas (Celebrex).
- Kolchicinas (Colcrys) dažnai vartojamas podagros sutrikimams gydyti, ypač tiems, kurie netoleruoja NVNU.
- Probenecidas padeda mažinti šlapimo rūgšties kiekį didinant šlapinimąsi ir yra naudojamas siekiant išvengti podagraus išpuolių.
- Allopurinolis (zyloprimas) ir febuksostatas ("Uloric") padeda išvengti podagros, sumažinant šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Gydymas podagra yra toks pat, kaip ir podagra. Jei tofi pasidaro toks didelis, kad jie trukdo sąnarių judėjimui, žalai aplink audinius arba išsikiša per odą, juos gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.
Per šią procedūrą perpjauta odos viršutinė kopūstūra, o kopūnas pašalinamas. Retais atvejais, kai yra sąnarių pažeidimų, gali būti svarstoma sąnario pakeitimo operacija.
Inkstų akmenys
Jei inkstų akmenys yra mažesni nei 5 milimetrai (mm), gydytojas gali patarti gerti daug vandens ir sušvirkšti vaistų nuo skausmo, kol praeis akmenys.
Inkstų akmenys, kurių dydis yra 5 mm arba didesnis, mažiau tikisi perduoti savo. Kai kurie gydytojai skiria tokius vaistus kaip tamsulozinas (Flomax), kad atsipalaiduotų raumenys jūsų šlapimo takuose. Tai gali palengvinti ir mažiau skaudėti perduoti akmenis.
Gali prireikti papildomų metodų. Ekstrakorporinė bangų litotripsija yra neinvazinė procedūra, kai ultragarso energija ar smūginės bangos nukreipiamos per jūsų odą inksto akmeniu. Šoko bangos pertraukia didelį akmenį į mažesnius gabalus, kurie gali lengviau praeiti per šlapimo sistemą.
Jei akmenys yra didesni nei 10 mm, jums gali tekti juos pašalinti chirurginiu būdu.
Ureteroskopinė operacija atliekama praeinant 2 mm pločio per savo šlaplę. Jis eina per savo šlapimo pūslę ir tiesiai į kiaušidines, kurios yra vamzdeliai, jungianti jūsų inkstus su šlapimu.
Tada jūsų chirurgas gali atlikti akmens ištraukimą. Pirmiausia, jei akmenys turi būti suskaidyti, stentai gali būti dedami, kad padėtų šlapinimui. Tai gali padėti sušvelninti skausmą ir išlaikyti kiaušintakių išsiplėtimą, kad būtų galima lengviau ištraukti suskaidytus arba ištirpstančius akmenis.
Hiperurikemijos dieta
Tam tikri dietiniai pokyčiai gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Jei jūsų hiperurikemija yra susijusi su podagra, dietos pokyčiai gali sumažinti podagraus uždegimo riziką ir sulėtinti bet kokios sąnario pažeidimo progresavimą.
Jei manote, kad dietos keitimas gali būti naudingas, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums išsiaiškinti, ar tai geriausias pasirinkimas.
Jei reguliuosite savo mitybą, turėtumėte toliau laikytis gydytojo rekomenduojamos gydymo schemos. Dietiniai pokyčiai neturėtų būti naudojami kaip pirmojo gydymo būdas.
Atminkite, kad šlapimo rūgštis susidaro tada, kai purinas skaidosi jūsų kūne. Nors purinas natūraliai atsiranda, jis taip pat yra tam tikruose maisto produktuose. Išvengti šių maisto produktų gali būti naudinga.
Ko vengti
- raudona mėsa
- saldūs maisto produktai ir gėrimai, ypač jei jie yra didelio fruktozės kukurūzų sirupo
- organų mėsa, pvz., kepenys
- mėsa
- kai kurios jūros gėrybės, tokios kaip ančiuviai, sardinės, šukutės ir midijos
- žuvis, tokios kaip tunai, menkės, silkės ir juodadėmės menkės
- špinatai, žirniai ir grybai
- pupos ir lęšiai
- avižiniai dribsniai
- kviečių gemalai ir sėlenos
- alus ir alkoholinius gėrimus
- mielių papildai
Be to, kad sumažinti purinas, turėtumėte gerti daugiau skysčių, ypač vandens. Hidratacijos laikymasis buvo susijęs su mažiau podagraujų išpuolių. Bendra nykščio taisyklė - kiekvieną dieną gerti aštuonias 8-osios stiklines akis. Pasitarkite su savo gydytoju apie tai, kiek jūs turėtumėte gerti.
Jūs taip pat turėtumėte reguliariai sportuoti ir išlaikyti sveiką svorį.Jūsų gydytojas gali pateikti konkrečias rekomendacijas, kurios geriausiai atitiks jūsų poreikius.
Esmė
Jei turite asimptominę hiperurikemiją, dieta ir gyvenimo būdo pasikeitimai gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.
Jei šlapimo rūgšties koncentracija nekontroliuojama, jums kyla pavojus vystytis:
- lėtinė podagra
- inkstų sutrikimai
- hipertenzija
- diabetas
- medžiagų apykaitos sindromas
Jūs norėsite laikytis gydytojo nurodymų, kad išvengtumėte rimtų lėtinių sveikatos sutrikimų.
Laikykis skaitymo: maistingumo gairės ir dietos apribojimai dėl podagros maitinimosi "
