Kas yra Kienbocko liga?
Kienbocko liga yra gana retas sutrikimas, dėl kurio sutrinka kraujo aprūpinimas lunatu. Lunate yra vienas iš aštuonių mažų riešo kaulų riešo. Tai yra riešo pagrindo viduryje ir svarbu riešo judesiui.
Ankstyvojoje stadijoje - Kienbock's sukelia skausmą. Kai jis progresuoja, kaulinis audinys gali mirti ir sukelti daugiau skausmo, riešo judrumo ir artrito.
Kienbocko liga paprastai veikia tik vieną riešą. Chirurgija ir kiti gydymo būdai naudojami skausmui malšinti ir riešo funkcijai išsaugoti.
Kokie yra Kienbocko ligos simptomai?
Ankstyvojoje ligos stadijoje riešo skausmas yra skausmingas. Kai liga progresuoja, simptomai yra:
- švelnumas per kaulą
- standumas
- patinimas
- sumažėjęs rankinis sukibimas
- sunku pasukti ranką į viršų
- spustelėjus garsą, kai rankos ranka pasislenka
Kokie Kienbocko ligos etapai?
Kienbocko liga progresuoja keturis etapus. Progresavimo greitis kiekvienu atveju skiriasi. 2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad liga progresuoja žymiai greičiau nei anksčiau aprašyta. Tame pačiame tyrime taip pat buvo padaryta išvada, kad lunatės degeneracija vyksta anksčiau ligoje nei anksčiau.
1 etapas
Jūsų žydėjimas negauna tinkamo kraujo srauto, tačiau žala gali nebūti rodomi zonos rentgeno spinduliais. Jūsų riešo skausmas gali būti skausmingas ir jaustis kaip išblukęs.
2 etapas
Kraujo nukirpimas jūsų lunatui daro kaulą kietėjantį. Tai vadinama skleroze ir gali būti vertinama rentgeno spinduliais. Jūsų riešas gali būti padidėjęs, švelnus ir skausmingas.
3 etapas
Jūsų sūnaus miršta ir sulūžta, pakeičiant kitų riešo kaulų padėtį. Jūsų riešo dalis gali būti skausmingesnė, riboto judesio ir susilpnėjusi rankena.
4 etapas
Kaulai aplink Lunatą pablogėja, o tai gali sukelti riešo artritą. Be medicininio įsikišimo, šiame etape liga gali būti blogesnė.
Kas sukelia šią sąlygą?
Tiksli Kienbocko ligos priežastis nežinoma.
Tai dažnai siejama su riešo sužalojimu, pvz., Kritimu, kuris turi įtakos kraujo tiekimui jūsų sulaikytai. Tai taip pat yra susijusi su pasikartojančiais mikroskopiniais sužalojimais jūsų riešo, pvz., Nuo vagono peiliuko naudojimo.
Kokie yra šios būklės rizikos veiksniai?
Rizikos veiksniai yra:
- Skirtumai ilgio ir formos dilbio kaulų, spindulio ir uodegos. Tai gali įnešti daugiau pastangų į jūsų Lunat.
- Tik vienas kraujo indas, tiekiantis kraują į savo kaulus, o ne į įprastus du. Tai gali paveikti kraujo tiekimą jūsų kaulams.
- Kitos ligos, tokios kaip vilkaulė, pjautuvinė ląstelių anemija, cerebrinis paralyžius ir ligos, turinčios įtakos kraujo tiekimui, yra susijusios su Kienbocko liga.
Kienbocko liga dažniausiai pasitaiko vyrams nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Jūs taip pat esate padidėjusi rizika, jei reguliariai dirbsite sunkiu rankiniu darbu.
Kada jūs turėtumėte pamatyti gydytoją?
Jei turite nuolatinį riešo skausmą, svarbu sužinoti gydytojo priežastį. Ankstyvi Kienbocko ligos diagnozė ir gydymas gali padėti pasiekti geresnių rezultatų.
Ankstyvojoje ligos stadijoje jūs galite sugrąžinti skausmą konservatyviu gydymu.
Jei Kienbocko liga nėra gydoma, jūsų sulaukusi kaulų liga toliau blogės. Tai gali sukelti stiprų skausmą ir rankos judesio praradimą.
Kokius testus vartos gydytojas?
Kienbocko liga gali būti sunku diagnozuoti, ypač ankstyvosiose stadijose, kai ji primena riešo raišimą.
Jūsų gydytojas paprašys jūsų ligos istorijos, jūsų gyvenimo būdo ir riešo skausmo. Jie fiziškai ištirs jūsų riešą ir ranką. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti rentgeno spindį, kad galėtumėte toliau tirti riešo kaulus.
Kartais ankstyvas Kienbockas nerodo rentgeno spindulių. Jūsų gydytojas gali užsiregistruoti MRT arba CT skenavimu, kad ištirtų kraujo tėkmę jūsų sulaikytai lunatai.
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Gydymas Kienbocko liga priklauso nuo skausmo sunkumo ir sūnaus pablogėjimo stadijos.
Kainboko ligos ankstyvoje stadijoje gydytojas gali skirti priešuždegiminius vaistus skausmui ir patinimui. Imobilizacija riešo gali sugadinti nuo šviesos ir padėti atkurti kraujo srautą į kaulą. Jūsų gydytojas gali patarti įdėti savo riešą į lizdą arba mesti 2 ar 3 savaites, kad jo nejudėtų.
Fizinė terapija taip pat gali padėti pagerinti judesio diapazoną riešo srityje. Fizinis terapeutas gali įvertinti riešą ir suteikti pratimų tvarką, kad padėtų išlaikyti riešo naudojimą.
Jei pasireiškė daugiau skausmo ar žiurkėno pablogėjimas, gydytojas gali patarti operacijai. Yra keletas variantų, priklausomai nuo žalos laipsnio.
Revaskuliarizacija
Tai apima kaulo ir kraujagyslių gabenimą iš kitos kaulo rankoje ar rankoje, kad būtų galima atkurti kraujo tėkmę. Norėdami laikyti transplantatą į vietą ir sumažinti spaudimą ant lazdyno, gali būti naudojamas jūsų riešo metalinis gabalas (išorinis fiksatorius).
Sumažėjusi osteotomija
Ši procedūra pašalina kito riešo kaulo gabalą, kapitaitą ir saugo jį su kitais tos pačios kaulų segmentais. Jis naudojamas ankstyvosiose Kienbocko ligos stadijose kartu su revaskuliarizacija.
Bendras lygiavimas
Ši procedūra naudojama siekiant sustabdyti ligos progresavimą, kai jūsų du dilbio kaulai nėra vienodo ilgio. Tai gali reikšti, kad reikia pašalinti ilgesnio kaulo dalį (dažniausiai spindulys) arba paskleisti kaulo gabaliuką ant trumpesnio kaulo (paprastai liemens). Tai sumažina spaudimą lėtai.
Metafizinės širdies dekompresija
Ši procedūra susilygina su dilbio kaulais, nusiimdama du kaulus, nepašalinant kaulinio audinio.
Proksimalinė karkektomija
Ši procedūra pašalina sulaikytą kaulą, jei ji sugriuvo, kartu su dviem gretimais kaulais.Tai sumažina skausmą, tačiau palieka jus tik dalinio riešo judesiu.
Sintezė
Lunate sujungtas su gretimais kaulais, kad būtų sukurtas tvirtas kaulas. Ši procedūra sušvelnina skausmą ir palieka jus daliniu riešo judesiu.
Artroplastika
Tai apimtų visą riešo sąnario pakeitimą. Buvo atlikta rezekcinė artroplastika, kurios metu lunatas pakeičiamas dirbtiniu kauliu (pagamintas iš silicio arba anglies dioksido), tačiau ši procedūra yra naudojama rečiau.
Kiek laiko užtruks iš operacijos?
Atkūrimo laikas nuo operacijos gali būti iki keturių mėnesių. Gydymo metu jums gali prireikti dėvėti mesti rimtą judesį. Fizinis terapeutas gali padėti maksimaliai padidinti riešo naudojimą, tinkamai judant ir stiprinant pratimus.
Kienboko ligos perspektyvos?
Kienboko ligai gydyti nėra, tačiau greitas gydymas gali padėti jums išsaugoti riešo funkciją ir sušvelninti skausmą. Nacionalinis osteonekrozės fondas ir Genetikos ir retųjų ligų informacijos centras yra ištekliai, kuriuos galite patikrinti atlikdami tyrimo rezultatus ir klinikinius tyrimus.
