Kas yra piktybinė hipertermija?
Piktybinė hipertermija (MH) yra sunki reakcija į kai kuriuos vaistus, naudojamus anestezijai. Šie vaistiniai preparatai pašalina skausmo jausmą ir raumenų atsipalaidavimą operacijose ir kitose medicininėse procedūrose. Ne visi vaistai sukelia reakciją, susijusią su šia liga.
Jautrumas MH yra perduodamas per genetiką. Jei kas nors jūsų šeimoje yra, apsvarstykite galimybę išbandyti. Sąlyga gali sukelti rimtų sveikatos padarinių.
Sužinokite daugiau: kas yra alergija vaistams? "
Simptomai: kas atsitiks?
MH gali pasireikšti specifinių anestetikų ar sukcinilcholino tipo raumenų relaksantų metu arba po jo. Jūs galite susidurti su šiais vaistiniais preparatais įvairiose medicinos įstaigose, įskaitant ligonines, ambulatorines klinikas ir stomatologines įstaigas.
Jei turite MH genus, jūsų kūnas sukelia reakciją, kai atsiranda šių vaistų.
Kai kurie būdai, kuriais jūsų organizmas gali atsakyti, yra:
- raumenų nelankstumas, dažnai pirmiausia pasireiškiantis žandikaulyje
- didelis karščiavimas, kuris gali siekti 110 ° F (43,3 ° C) ir aukštesnis
- greitesnis kūno metabolizmas
- greitas širdies ritmas
- greitas kvėpavimas
- raumenų spazmai
- raumenų skaidulų suskaidymas
- kalorijų kiekio kraujyje ir kitur
Jūs galite patirti šiuos simptomus pirmą kartą vartoję vaistus. Taip pat gali pasireikšti reakcija po kelių naudojimo būdų, nepaisant ankstesnių simptomų. Kai kuriais atvejais žmonės su MH patyrė šiuos rimtus simptomus intensyvaus fizinio aktyvumo metu arba esant dideliam karščiui.
Priežastys
MH dažniau pasitaiko žmonėms su raumenų ląstelėmis, kuriose yra neįprasti baltymai. Tai sukelia nenormalų kalcio išsiskyrimą jūsų kūne, kai sukelia raumenų ląsteles. Triggers apima tam tikrus vaistus, ekstremalios karščiavimą ar sunkius fizinius pratimus. MH gali atsirasti dėl kalcio išsiskyrimo organizme.
Tik tam tikri vaistai sukelia MH. Viena vaistų, kurie gali sukelti simptomus, kategorija yra žinoma kaip lakieji anestetikai. Jie apima:
- halotanas
- isofluranas
- sevofluranas
- Desfluranas
- enfluranas
- eteris
- metoksifluranas
Raumenų relaksantas, vadinamas sukcinilcholinu, taip pat gali sukelti simptomus.
Rizikos veiksniai
MH yra paveldima būklė. Žmonės, kurie linkę į MH, savo ląstelėse turi pakeistą geną, galinčią reaguoti tam tikruose vaistuose.
Jūs turite 50 procentų tikimybę paveldėti šią sąlygą, jei jūsų tėvai ar broliai turi sąlygą. Turite 25 proc. Tikimybės, kad turite sąlygą, jei turite bet kurią iš tavo tėvų, dėdžių ar senelių. Jūs negalite žinoti, kad turite šią sąlygą, nebent šeimos narys turi MH operacijos ar kito įvykio metu.
Kai kurios sąlygos yra susietos su MH, pavyzdžiui, centrinės širdies liga ir daugybe ligų. Abi šios yra genetinės sąlygos.
Sergamumas
JAV medicinos biblioteka teigia, kad MH atsiranda 1 iš 5 000 iki 50 000 žmonių, kurie veikia veikiamus vaistus. Jungtinių Amerikos Valstijų piktybinių hiperterminių asociacija numato, kad 1 iš 100 000 suaugusiųjų, kuriems atliekama operacija, susiduria su šia būkle. Vaikams tai pasitaiko 1 iš 30 000 operacijų.
Žmonių, kuriems tai yra, skaičiavimai yra plataus masto, nes ne visi žmonės susiduria su vaistiniais preparatais, kurie yra jų gyvenime. Jūs negalite žinoti, kad turite MH, nebent jūs vartojote konkrečius vaistus, dėl kurių jis pasireiškia.
Testavimas
Galima išbandyti MH. Testai apima genetinius tyrimus, taip pat raumenų biopsijas. Turėtumėte išbandyti, jei turite šeimos narį, kuris turi MH. Žinant, ar turite geną, padėsite tvarkyti būsimas chirurgines procedūras su savo gydytoju.
Testavimas ir diagnozė prasideda gydytojo apsilankymu. Jie apžvelgs jūsų šeimos istoriją ir nustatys geriausią būklės diagnozavimo būdą.
Testai apima:
- EKG
- kraujo tyrimai
- šlapimo tyrimai
Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti raumenų biopsiją, kad atliktų kofeino halotano kontraktūros testą. Šis testas nustato jūsų raumenų reakciją į halotaną ir kofeiną.
Testavimas nėra vienintelis būdas diagnozuoti būklę. Jums gali būti diagnozuotas vaistų, kurie jį sukelia per medicininę procedūrą, metu.
Kaip tai gydoma
Gydytojas turės dirbti greitai, kad galėtumėte kontroliuoti simptomus, jei per artimiausius mėnesius pasireiškė MH. Kai kurie veiksmai, kuriuos gali atlikti gydytojas, yra šie:
- taikydami ledo paketus, vėsinančias antklodes ir ventiliatorius, kad atvėsintumėte kūną
- naudojant šaltu izotoniniu fiziologiniu tirpalu, išleidžiant į veną, kad sumažėtų kūno temperatūra
- dantroleno (dantriumo)
Geriausias būdas gydyti būklę yra išvengti bet kokio vaistinių preparatų poveikio. Tai galima padaryti tik tuo atveju, jei diagnozuota prieš pradedant ekspoziciją.
Atkūrimas
MH simptomai ir padariniai yra rimti. Atkūrimas gali reikalauti medicininės intervencijos, pavyzdžiui, intubacijos, paralyžiaus ar sukeltos komos. Nepaisant ankstyvos intervencijos, kai pasireiškia pirmieji MH požymiai, būklė gali būti pavojinga gyvybei.
Komplikacijos
Dėl sunkių MH simptomų gali atsirasti sunkių pasekmių, tokių kaip:
- širdies sustojimas
- smegenų pažeidimą
- vidinis kraujavimas
- inkstų ar kepenų nepakankamumas
- raumenų pažeidimas
- šokas
- mirtis
Outlook
MH yra rimta sveikatos būklė. Turėtumėte patikrinti, ar šeimos narys susidūrė su simptomais, kai veikė vaistai. Gydytojas gali padėti valdyti būklę, kad būtų išvengta vaistų, kurie gali sukelti MH gydymo metu. Jei jums diagnozuotas MH, svarbu pasakyti savo šeimos nariams, kad jie galėtų pasakyti savo gydytojams. Tai užtikrins, kad jie pasirengs taip pat turėti MH.
