Kas yra mitralinio vožtuvo liga?
Mitralinis vožtuvas yra kairėje širdies pusėje tarp dviejų kamerų: kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio. Ventiliatorius užtikrina, kad kraujas gerai tekėtų viena kryptimi nuo kairiojo atriumo iki kairiojo skilvelio. Tai taip pat neleidžia kraujui tekėti atgal.
Mitralinio vožtuvo liga atsiranda, kai mitralinis vožtuvas tinkamai neveikia, todėl kraujas gali tekėti atgal į kairįjį atriumą. Dėl to jūsų širdis nepakankamai kraujo iš kairiojo skilvelio kameros tiekti kūną deguonies krauju. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip nuovargis ir dusulys. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių mitralinio vožtuvo liga, nėra jokių simptomų.
Jei nelaikoma negydyta, mitralinio vožtuvo liga gali sukelti sunkias, gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ar nereguliarus širdies ritmas, vadinamas aritmijomis.
Mitralinio vožtuvo ligos tipai
Yra trys mitralinio vožtuvo ligos tipai: stenozė, prolapsas ir regurgitacija.
Mitralinio vožtuvo stenozė
Stenozė pasireiškia tada, kai vožtuvo atidarymas tampa siauras. Tai reiškia, kad nepakanka kraujo pertekėti į kairį skilvelį.
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Prolapsas įvyksta, kai sklendės ant vožtuvo išstumiamos, o ne uždaromos. Tai gali užkirsti kelią vožtuvo pilnam uždarymui, taip pat gali atsirasti regurgitacija - atgalinis kraujo srautas.
Mitralinio vožtuvo regurgitacija
Regurgitacija įvyksta, kai kraujas pratekėja iš vožtuvo ir srautas atgal į kairįjį atriumą, kai kairysis skilvelis suspaudžiasi.
Kas sukelia mitralinio vožtuvo ligą?
Kiekviena mitralinio vožtuvo ligos forma turi savo priežasčių komplektą.
Mitralinio vožtuvo stenozė
Mitralinio vožtuvo stenozė paprastai būna dėl randų iš reumato karščiavimo. Paprastai vaikystės liga, reumatinė karščiavimas kyla dėl organizmo imuninio atsako į streptokokinę bakterinę infekciją. Reumatas yra rimta streptokoko ar skarlatalo komplikacija.
Organai, labiausiai paveikti ūminio reumato karščiavimo, yra sąnarys ir širdis. Sąnariai gali būti uždegimas, dėl kurio gali atsirasti laikina, o kartais ir lėtinė negalia. Įvairios širdies dalys gali tapti uždegimos ir sukelti šias potencialiai rimtas širdies ligas, įskaitant:
- endokarditas: širdies odos uždegimas
- miokarditas: širdies raumens uždegimas
- perikarditas: membranos uždegimas aplink širdį
Jei mitralinis vožtuvas tampa uždegęs ar kitaip sužeistas šiomis sąlygomis, tai gali sukelti lėtinę širdies būklę, vadinamą reumatine širdies liga. Šios būklės klinikiniai požymiai ir simptomai gali pasireikšti ne anksčiau kaip po 5-10 metų nuo reumatinės karštinės epizodo.
Mitralio stenozė yra neįprasta Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose išsivysčiusiose šalyse, kur reumatas karšta retai. Taip yra todėl, kad žmonės iš išsivysčiusių šalių dažniausiai turi prieigą prie antibiotikų, kurie gydo bakterines infekcijas, tokias kaip streptokokas, pagal "Merck Manual" namų sveikatos vadovą. Daugelyje mitralinės stenozės atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose vyresni suaugusieji, kuriems prieš pradedant plačiai vartoti antibiotikus arba žmonėms, kurie persikėlė iš šalių, kuriose reumatas yra dažnas, pasireiškė reumatas.
Yra ir kitų mitralinio vožtuvo stenozės priežasčių, tačiau tai yra retai. Jie įtraukia:
- kraujo krešuliai
- kalcio susikaupimas
- įgimtų širdies defektų
- spindulinis gydymas
- navikai
Mitralinio vožtuvo prolapsas
Mitralio vožtuvo prolapsas dažnai neturi specifinės ar žinomos priežasties. Jis linkęs vaikščioti šeimose ar pasireikšti tiems, kurie turi kitas sąlygas, tokias kaip skoliozė ir jungiamojo audinio sutrikimai. Pasak Amerikos širdies asociacijos, apie 2 proc. JAV gyventojų turi mitralinio vožtuvo prolapsą. Dar mažiau žmonių patiria rimtų problemų, susijusių su būkle.
Mitralinio vožtuvo regurgitacija
Skirtingos širdies ligos gali sukelti mitralinio vožtuvo regurgitaciją. Jei turėjote, pasireiškė mitralinio vožtuvo regurgitacija:
- endokarditas arba širdies gleivinės ir vožtuvų uždegimas
- širdies smūgis
- reumatas
Jūsų širdies audinių virvelių pažeidimas arba jūsų mitralinio vožtuvo nusėdimas taip pat gali sukelti regurgitaciją. Kartais dėl mitralinio vožtuvo prolapso gali išsivystyti regurgitacija.
Kokie yra mitralinio vožtuvo ligos simptomai?
Mitralinio vožtuvo ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo tikslios problemos su jūsų vožtuvu. Tai jokiu būdu negali sukelti jokių simptomų. Kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- kosulys
- dusulys, ypač kai guli ant nugaros ar treniruojate
- nuovargis
- lengvumas
Jūs taip pat galite pajusti skausmą ar sandarumą krūtinėje. Kai kuriais atvejais jums gali jausti, kad jūsų širdis plakimą nereguliariai ar greitai.
Bet kurio tipo mitralinio vožtuvo ligos simptomai paprastai vystosi palaipsniui. Jie gali pasirodyti ar pablogėti, kai jūsų kūnas susiduria su papildomu stresu, pavyzdžiui, infekcija ar nėštumu.
Kaip diagnozuojama mitralinio vožtuvo liga?
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad Jums gali būti mitralinio vožtuvo liga, jie klausys jūsų širdies stetoskopu. Neįprasti garsai ar ritmo modeliai gali padėti jiems diagnozuoti, kas vyksta.
Jūsų gydytojas gali užsisakyti papildomus tyrimus, kurie padėtų patvirtinti mitralinio vožtuvo ligos diagnozę.
Vaizdo tyrimai
- Echokardiogramas: šis bandymas naudoja ultragarso bangas, kad gautų vaizdus apie širdies struktūrą ir funkciją.
- Rentgeno spinduliai: šis bendras bandymas sukuria vaizdus kompiuteryje arba filme, siunčiant rentgeno daleles per kūną.
- Trosofaginė echokardiogramma. Šis bandymas sukuria išsamesnį širdies vaizdą nei tradicinė echokardiografija. Procedūros metu jūsų gydytojas svaido ultragarso bangas į savo stemplę, kuri yra už širdies.
- Širdies kateterizavimas: ši procedūra leidžia savo gydytojui atlikti įvairius tyrimus, įskaitant širdies kraujagyslių atvaizdą. Procedūros metu gydytojas įterpia ilgą, ploną mėgintuvėlį į ranką, viršutinę šlaunį ar kaklą ir siūlus, nukreiptus į jūsų širdį.
- Elektrokardiogramos (EKG ar EKG): šis bandymas užfiksuoja jūsų širdies elektrinį aktyvumą.
- Holterio stebėjimas: tai nešiojamas stebėjimo prietaisas, kuris užregistruos jūsų širdies elektrinį aktyvumą per tam tikrą laikotarpį, paprastai nuo 24 iki 48 valandų.
Tyrimai širdies veiklos stebėjimui
Streso testai
Jūsų gydytojas, norėdamas nustatyti, kaip jūsų širdis reaguoja į fizinį stresą, gali stebėti jus.
Kaip gydoma mitralinio vožtuvo liga?
Gydymas mitralinio vožtuvo ligai gali būti nereikalingas priklausomai nuo jūsų ligos ir simptomų sunkumo. Jei jūsų atvejis yra pakankamai sunkus, yra trys galimi gydymo būdai arba gydymo būdai, kurie gali ištaisyti jūsų būklę.
Narkotikai ir vaistai
Jei gydymas yra būtinas, gydytojas gali pradėti gydyti vaistus. Nėra jokių vaistų, galinčių ištaisyti struktūrinius klausimus su savo mitraliniu vožtuvu. Kai kurie vaistai gali palengvinti simptomus arba užkirsti kelią jų blogėjimui. Šie vaistai gali būti:
- antiaritminiai vaistai, gydant nenormalius širdies ritmus
- antikoaguliantai, kad suplaktų kraują
- beta adrenoblokatoriai, sulėtinkite širdies ritmą
- diuretikai, kad sumažėtų skysčių kaupimasis plaučiuose
Valvuloplasty
Kai kuriais atvejais jūsų gydytojui gali reikėti atlikti medicinines procedūras. Pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo stenozės atvejais gydytojas gali naudoti balioną, kad atidarytumėte vožtuvą procedūroje, pavadintoje baliono valvuloplasty.
Chirurgija
Sunkiais atvejais operacija gali būti reikalinga. Jūsų gydytojas gali ištaisyti esamą mitrinį vožtuvą, kad jis tinkamai veiktų. Jei tai neįmanoma, jums gali reikėti pakeisti savo mitralinį vožtuvą į naują. Pakaitalas gali būti biologinis arba mechaninis. Biologinį pakaitalą galima gauti iš karvės, kiaulės ar žmogaus kūno.
Ištrauka
Kai mitralinis vožtuvas neveikia taip, kaip turėtų, jūsų kraujas tinkamai neprasiskverbia nuo širdies. Jums gali pasireikšti tokie simptomai kaip nuovargis ar dusulys arba simptomai gali būti nemaloni. Jūsų gydytojas naudos įvairius testus, kad diagnozuotų jūsų būklę. Gydymas gali apimti įvairius vaistus, medicinines procedūras ar operacijas.
