Apžvalga
Pageto krūties liga, taip pat vadinama Pageto spenelio liga, yra retas krūties vėžio tipas.
Simptomai skiriasi nuo kitų rūšių krūties vėžio simptomų. Pageto ląsteles galima rasti ant jūsų spenelių ir arolos odos paviršiaus.
Tiksli tokio tipo krūties vėžio priežastis nėra aiški. Viena bendra teorija yra tai, kad ląstelės iš naviko migruojasi per pieno kanalus, kad pasiektų spenelį ir arolą. Tačiau kai kuriems Pageto krūties liga sergantiems žmonėms nėra krūties navikų.
Laikykis skaitymo ir sužinokite, kaip nustatyti Pageto krūties ligą ir kodėl diagnozė dažnai yra atidėta.
Simptomai
Daugelio rūšių krūties vėžys yra pirmasis simptomas krūtinėje. Sužinokite, kas yra krūties vėžys.
Pageto krūties liga yra dar vienas požymis, kurį galite pastebėti pirmiausia. Tai apima jūsų krūties nipelį ir arolą, kur galėtumėte turėti:
- paraudimas
- pleiskanojimas, krastas ar mastelis
- dilgčiojimas ar niežėjimas
Šiuos simptomus, kaip egzema, dermatitą ar kokią nors kitą odos būklę, būtų lengva supainioti. Pageto krūties liga dažniausiai būna tik viena krūtimi, o tai nereaguos į vietinį gydymą.
Čia yra keletas kitų įkalčių, kurie signalizuoja kažką daugiau nei odos būklė:
- susiraukšlėjusi oda ant jūsų arkliuko
- suplakite savo spenį
- gelsvos ar kraujuotos išskyros iš spenelio
- padidėjęs krūtų jautrumas, skausmas ir skausmas
Jei turite kokių nors iš šių požymių ir simptomų, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją.
Nuotraukos Pageto krūties liga
Sergamumas
Tikslus Pageto krūties ligos paplitimas ir paplitimas populiacijoje nėra žinomas. Mes žinome, kad ji sudaro nedidelę visų krūties vėžio dalį, o tai rodo nuo 1 iki 4 procentų krūties vėžio atvejų.
Rizikos veiksniai
Yra keletas veiksnių, galinčių padidinti riziką susirgti krūties vėžiu:
- Jūs esate moteris virš 50 metų.
- Yra krūties vėžio ar kitų krūtų anomalijų atvejų.
- Turite artimų giminaičių, kuriems buvo krūties ar kiaušidžių vėžys.
- Jūs atliekate BRCA1 ar BRCA2 genų mutacijas.
- Jūs turite tankų krūtų audinį.
- Jūs turite ankstesnį radiacinį gydymą savo krūtinėje.
- Jūs esate antsvorio, ypač po menopauzės.
- Jūs vartojate hormonų pakaitinę terapiją.
- Jūs reguliariai geriate daug alkoholio.
Rizikos veiksniai, būdingi Pageto krūties liga, nėra aiškūs.
Diagnozė
Diagnozė prasideda fiziniu patikrinimu. Jūsų gydytojas stebės jūsų krūtų išvaizdą, ypač aplink spenelius, ir patikrins, ar nėra gabalėlių ar neįprastos sustorės.
Tikėtina, kad jūsų gydytojas taip pat užsisakyti diagnostikos mammogramą ieškos krūties vėžio požymių. Jei yra kažkas neįprasto ar neaiškios, tai gali būti ultragarsinis ar MRR skenavimas. Šie išsamūs vaizdai gali padėti tiksliai nustatyti susirūpinimą keliančias sritis. Žr. Mamografinių vaizdų pavyzdžius.
Vienintelis būdas patvirtinti krūties vėžį yra biopsija. Tai yra procedūra, kai adata naudojama mažam krūties audinio mėginiui gauti iš nipelio, arolio ar naviko. Pavyzdys siunčiamas patologui, kuris naudos mikroskopą vėžio ląstelių paieškai.
Didžioji Pagėgio ląstelių išvaizda gali patvirtinti ligą. Biopsija taip pat gali suteikti kitų svarbių detalių, tokių kaip:
- auglio laipsnis, kuris rodo, kaip tikėtina, kad jis augs ir pasklistų
- jei vėžys yra invazinis ar neinvazinis
- jei jis teigiamas dėl hormonų receptorių (HR) arba HER2 genuos peresprescijos
Gydymas
Jūsų onkologas parengs gydymo planą, kuriame atsižvelgiama į daugelį veiksnių, pavyzdžiui:
- krūties naviko dydis ir laipsnis, jei toks yra
- jei vėžys plinta (etapas)
- HR ir HER2 statusas
- jei anksčiau buvo gydoma vėžiu
- jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė
Jūsų operacijos tipas priklauso nuo navikų skaičiaus ir vietos bei santykinio jūsų krūtinės dydžio. Krūtų palaikymo operacijoje nipelis ir arola pašalinami. Tai gali būti perspektyvi alternatyva, jei neturite krūties navikų.
Jei turite krūties navikų, gali būti rekomenduojama pašalinti visą krūtį (mastektomiją). Šiuo atveju jūsų chirurgas taip pat gali norėti biopsiją savo kontrolinių limfmazgių, kad pamatytumėte, ar vėžys plinta. Jei taip, gali prireikti platesnės limfmazgių operacijos.
Po chirurgijos gali būti taikoma spindulinė terapija, skirta nukreipti bet kurias vėžines ląsteles, kurios buvo praleistos. Galingi chemoterapiniai vaistai gali būti naudojami ieškant ir sunaikinant vėžio ląsteles, nesvarbu, kur jie keliavo į savo kūną.
Jei jūsų auglys yra HR-teigiamas arba teigiamas HER2 baltymo perpresijai, galite pasinaudoti papildomais tikslingais gydymo būdais.
Krūties vėžio gydymas paprastai susideda iš gydymo būdų.
Komplikacijos
Viena iš galimų tokio tipo krūties vėžio komplikacijų yra tai, kad simptomus galima lengvai atmesti arba netinkamai diagnozuoti, o gydymas atidedamas. Vėžio yra lengviau gydyti ankstyvose stadijose.
Chirurgija, radiacija, chemoterapija ir hormonų gydymas gali sukelti įvairias laikinas komplikacijas, tokias kaip skausmas, nuovargis ir odos sudirginimas.
Krūties vėžio gydymas gali padidinti ilgalaikę riziką dėl įvairių sąlygų, tokių kaip:
- limfedema, dėl limfmazgių pašalinimo
- padidėjusi kitų vėžio rizika dėl chemoterapijos ar radiacinės terapijos
- ankstyva menopauzė ar nevaisingumas, sukeltas chemoterapijos ar hormonų gydymo būdais
Outlook
Jūsų perspektyvos priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- ar esate navikas, ir ar jis invazinis, ar neinvazinis
- naviko laipsnis ir diagnozė
- HR ir HER2 statusas
- kitos sveikatos sąlygos
- kaip gerai reaguojate į gydymą
Jei turite Pageto krūties liga, bet nėra navikų ar limfmazgių, jūsų prognozė yra puiki. Išgyvenamumas gali būti sumažintas, jei vėžys yra invazinis ir sklinda į limfmazgius.
Atsižvelgdamas į savo išsamų medicininį profilį, gydytojas gali suprasti jūsų asmeninę prognozę.
