Apžvalga
Parapneumoninis efuzija (PPE) yra pleuros efuzija. Pleurinis efuzija yra skysčio kaupimasis pleuros ertmėje - plona erdvė tarp plaučių ir krūtinės ertmės. Šioje erdvėje visada yra nedidelis skysčių kiekis. Tačiau pleuros erdvėje per daug skysčių gali užkirsti kelią plaučių plitimui ir sunkiai kvėpuoti.
Skysčių susitraukimą į PPE sukelia pneumonija.
Kuo skiriasi parapneumoninis efuzija ir empjema?
PPE yra pleuros ertmės skysčio kaupimasis. Empirija yra puso susikaupimas - storas gelsvas baltos spalvos skystis, sudarytas iš bakterijų ir negyvų baltųjų kraujo kūnelių. Tai taip pat sukelia pneumonija.
Galite sukurti empjemą, jei AAP nebus gydoma pakankamai greitai. Nuo 5 iki 10 proc. Žmonių, turinčių PPE, gaunama empirė.
Parapneumoninio efuzijos tipai
PPE yra padalintas į tris tipus, atsižvelgiant į skysčio rūšį, esančią pleuros erdvėje, ir kaip ją reikia gydyti:
- Neapdoroti parapneumoniniai išsiuvimai. Skystis gali būti drumstas ar skaidrus, ir jo sudėtyje nėra bakterijų. PPE bus geriau, kai vartosite antibiotikus, skirtus pneumonijai gydyti.
- Sudėtingi parapneumoniniai išsiuvimai. Bakterijos išsiskleidė iš plaučių į pleuros erdvę, sukeldamos skysčių ir baltųjų kraujo kūnelių susikaupimą. Skystis yra drumstas. Turės būti nusausinta.
- Empyema thoracis. Pluralinėje erdvėje kaupiasi stora, balkšvai geltona pusė. Tai gali nutikti, jei plaučių uždegimas nėra pakankamai greitas.
Simptomai
PPE simptomai yra:
- karščiavimas
- kosulys, kartais su skrepliu
- nuovargis
- dusulys
- krūtinės skausmas
Kadangi tai yra ir plaučių uždegimo simptomai, gydytojui gali prireikti atlikti rentgeno krūtinės ląstą arba ultragarsą, kad įsitikintumėte, ar turite PPE.
Priežastys
PPE sukelia plaučių uždegimas, plaučių uždegimas. Tiek bakterinė, tiek virusinė pneumonija gali sukelti PPE, bet dažniausiai tai sukelia bakterijos.
Kilus infekcijai, imuninė sistema išskiria baltųjų kraujo kūnelių, kad užpuolė virusą ar bakterijas. Baltos kraujo kūneliai gali sugadinti mažus kraujagysles plaučiuose, dėl to skystis gali išsilieti iš jų ir į pleuros erdvę. Jei PPE nėra gydomas, baltieji kraujo kūneliai ir bakterijos gali kauptis skysčiuose ir sukelti empiomą.
Nuo 20 iki 57 proc. Žmonių, sergančių pneumonija, kiekvienais metais Jungtinėse Amerikos Valstijose kuria PPE. Jums labiau tikėtina, kad vartosite PPE, jei jūsų plaučių uždegimas nebus gydomas keletą dienų.
Vyresnio amžiaus suaugusieji ir vaikai yra labiausiai pažeidžiami dėl IA nuo pneumonijos.
Gydymo galimybės
Kaip galima greičiau gydyti bakterinę pneumoniją su antibiotikais gali užkirsti kelią PPE ir empiemai.
Jei pasireiškus antibiotikams nepasieksite arba Jūsų PPE išsiplėtė iki empiemos, jūsų gydytojui gali prireikti nutekėti skysčio iš pleuros vietos. Vienas iš būdų tai padaryti yra procedūra, pavadinta torakentezė. Gydytojas įterps adatą tarp dviejų šonkaulių. Tada švirkštas naudojamas skysčių pašalinimui iš pleuros erdvės.
Kitas variantas yra tuščiavidurio vamzdžio, vadinamo krūtinės vamzdeliu arba kateteriu, dėti į skryną.
Jei nutekėjęs skystis neveikia, gali reikėti chirurgijos pašalinti. Funkcijos apima:
- Torakoskopija. Chirurgas padaro keletą nedidelių pjūvių savo krūtinėje ir įterpia nedidelę kamerą ir instrumentus. Ši procedūra gali būti naudojama tiek diagnozuoti AEI, tiek pašalinti skysčių iš pleuros erdvės.
- Vaizdo pagalba paremta krūtinės chirurgija (VATS). Chirurgas įterpia mažylią kamerą ir mažus instrumentus per keletą mažų pjūvių į krūtinės sieną. Chirurgas gali matyti jūsų plaučių vaizdą vaizdo ekrane, kad būtų pašalintas skystis.
- Torakotomija. Chirurgas įpjova į krūtinės sieną tarp jūsų šonkaulių ir pašalina skysčio.
Outlook
Prognozė priklauso nuo to, kaip sunku yra jūsų būklė, ir kaip greitai jūs gydomas. Kaip galima greičiau vartoti antibiotikus gali užkirsti kelią pneumonijai pasireikšti PPE ir empiemoje. Žmonėms, kuriems yra PPE, paprastai būna sunkesnės ar pažengusios pneumonijos, kuri gali būti labai rimta ir netgi pavojinga gyvybei.
Su gydymu perspektyvos yra geros. Po gydymo gydytojas stebės krūtinės rentgeno spindulius ir atliks kitus tyrimus, kad įsitikintumėte, ar infekcija išskaidyta ir kad skystis netenka.
