Kas yra paraparezė?
Paraparesis atsiranda, kai jūs iš dalies negalite perkelti kojų. Sąlyga taip pat gali reikšti silpnumą klubų ir kojų. Paraparesis skiriasi nuo paraplegijų, o tai reiškia, kad visiškas nesugebėjimas perkelti kojų.
Šis dalinis funkcijos netekimas gali atsirasti dėl sužalojimo, genetinių sutrikimų ar virusinės infekcijos. Laikykitės skaitymo, kad sužinotumėte daugiau apie tai, kodėl taip nutinka, kaip ji gali būti, taip pat apie gydymo galimybes ir dar daugiau.
Kokie yra pagrindiniai simptomai?
Paraparesis atsiranda dėl degeneracijos ar sugadinimo nervų keliuose. Šis straipsnis apims du pagrindinius paraparezės tipus - genetinius ir infekcinius.
Paveldėtas spazzinis paraparezis (HSP)
HSP yra nervų sistemos sutrikimų grupė, sukelianti kojų silpnumą ir standumą (spazmą), kurie laikui bėgant blogėja. Ši ligų grupė taip pat žinoma kaip šeiminė spazzinė paraplegija ir Strumpelio-Lorreino sindromas. Šis genetinis tipas yra paveldėtas iš vieno ar abiejų tavo tėvų.
Apskaičiuota, kad Jungtinėse Valstijose HSP yra 10 000-20 000 žmonių. Simptomai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau daugumai žmonių jie pirmą kartą pastebimi nuo 10 iki 40 metų amžiaus.
HSP formos suskaidomos į dvi skirtingas kategorijas: grynas ir sudėtingas.
Pure HSP: Pure HSP turi šiuos simptomus:
- laipsniškas silpnėjimas ir kojos sustiprėjimas
- subalansuoti sunkumus
- raumenų mėšlungis kojose
- aukštos pėdos arkos
- pojūčio pojūčio pokyčiai
- šlapimo problemų, įskaitant skubumą ir dažnumą
- erekcijos sutrikimas
Sudėtingas HSP: Apie 10 proc. Žmonių, sergančių HSP, sudėtinga HSP. Šioje formoje simptomai yra tokie kaip grynas HSP ir bet kurie iš šių simptomų:
- raumenų kontrolės trūkumas
- traukuliai
- pažinimo sutrikimas
- demencija
- regėjimo ar klausos sutrikimų
- judesio sutrikimai
- periferinė neuropatija, kuri gali sukelti silpnumą, tirpimą ir skausmą, paprastai rankose ir kojose
- Ichtiozė, dėl kurios susidaro sausa, stora ir išlyginta oda
Tropinis spazzinis paraparesis (TSP)
TSP yra nervų sistemos liga, sukelianti silpnumą, standumą ir kojų raumenų spazmus. Tai sukelia žmogaus T tipo ląstelių limfotrofinis virusas 1 (HTLV-1). TSP taip pat žinomas kaip HTLV-1 susijusi mielopatija (HAM).
Paprastai tai įvyksta žmonėms, esantiems netoli pusiaujo, pavyzdžiui:
- Karibai
- ekvatorinė Afrika
- Pietų Japonija
- Pietų Amerika
Apytiksliai nuo 10 iki 20 milijonų žmonių pasaulyje yra HTLV-1 virusas, o mažiau nei 3 proc. Iš jų tęsia TSP kūrimą. TSP labiau veikia moteris nei vyrai. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors vidutinis amžius yra 40-50 metų.
Simptomai yra:
- laipsniškas silpnėjimas ir kojos sustiprėjimas
- nugaros skausmas, kuris gali skleisti kojas
- parestezija ar deginimo ar garbanojimo jausmai
- šlapimo ar žarnyno funkcijos sutrikimai
- erekcijos sutrikimas
- uždegiminės odos būklės, tokios kaip dermatitas ar psoriazė
Retais atvejais TSP gali sukelti:
- akių uždegimas
- artritas
- plaučių uždegimas
- raumenų uždegimas
- patvari sausa akis
Kas sukelia paraparezę?
HSP priežastys
HSP yra genetinis sutrikimas, tai reiškia, kad jis perduodamas iš tėvų į vaikus. Yra daugiau nei 30 genetinių tipų ir potipių HSP. Genai gali būti perduodami vyraujančiomis, recesyvinėmis ar X formomis.
Ne visi šeimos vaikai susidurs su simptomais, nors jie gali būti nenormalus genas.
Apie 30 proc. Žmonių, sergančių HSP, nėra jokių šeimos ligos istorijos. Tokiais atvejais liga prasideda atsitiktine tvarka kaip naujas genetinis pokytis, kuris nebuvo paveldėtas iš vieno iš tėvų.
TSP priežastys
TSP sukelia HTLV-1. Virusas gali būti perduotas iš vieno asmens į kitą per:
- maitinimas krūtimi
- dalijantis infekuotomis adatomis vartojant narkotikus į veną
- seksualinė veikla
- kraujo perpylimas
Jūs negalite platinti HTLV-1 per atsitiktinį kontaktavimą, pvz., Rankų ruošimą, apkabinimą ar vonios kambario naudojimą.
Mažiau nei 3 proc. Žmonių, užsikrėtusių HTLV-1 virusu, sukuria TSP.
Kaip diagnozuojama?
HSP diagnozavimas
Jei norite diagnozuoti HSP, gydytojas patikrins jus, paklauskite apie šeimos istoriją ir pašalinkite kitas galimas simptomų priežastis.
Jūsų gydytojas gali užsakyti diagnostinius tyrimus, įskaitant:
- elektromiografija (EMG)
- nervų laidumo tyrimai
- MRT skenuoja jūsų smegenis ir nugaros smegenis
- kruvinas darbas
Šių testų rezultatai padės gydytojui išskirti HSP ir kitas galimas simptomų priežastis. Gali būti ir genetiniai testai kai kurioms HSP rūšims.
TSP diagnozavimas
Paprastai TSP diagnozuojama, atsižvelgiant į jūsų simptomus ir tikimybę, kad esate veikęs HTLV-1. Jūsų gydytojas gali paprašyti jūsų apie savo lytinę istoriją ir tai, ar anksčiau vartojote į veną vartojamų vaistų.
Jie taip pat gali užsisakyti MRT jūsų nugarkauliuko ar stuburo smegenų dangteliu, kad surinktų smegenų skysčio mėginį. Jūsų nugaros smegenų skystis ir kraujas bus išbandyti dėl viruso ar antikūnų prieš virusą.
Kokie gydymo būdai yra prieinami?
Gydymas HSP ir TSP yra orientuotas į simptomų palengvinimą fizikine terapija, fiziniais pratimais ir pagalbiniais prietaisais.
Fizinė terapija gali padėti išlaikyti ir pagerinti raumenų jėgą ir judesių spektrą. Tai taip pat gali padėti išvengti skausmo. Kai liga progresuoja, galite pasinaudoti kulkšnies pėdų petneša, nendrių, vaikštyniu ar vežimėliais, kad padėtų jums apeiti.
Vaistiniai preparatai gali padėti sumažinti skausmą, raumenų sąstingį ir spazmą. Medikamentai taip pat gali padėti kontroliuoti šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės infekcijas.
Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (Rayos), gali sumažinti stuburo smegenų uždegimą TSP.Tačiau jie nepakeis ilgalaikio ligos baigties.
TSP yra atliekamas antivirusinių ir interferono vaistų vartojimas, tačiau narkotikai nėra reguliariai naudojami.
Ko tikėtis
Jūsų individualus požiūris skirsis priklausomai nuo jūsų paraparezės tipo ir jo sunkumo. Jūsų gydytojas yra jūsų geriausias šaltinis, kad gautumėte informacijos apie būklę ir jos galimą poveikį jūsų gyvenimo kokybei.
Su HSP
Kai kuriems žmonėms, kurie serga HSP, gali pasireikšti lengvi simptomai, o kiti gali laikui bėgant atsirasti dėl negalios. Dauguma žmonių su gryna HSP turi tipinę gyvenimo trukmę.
Galimos HSP komplikacijos yra:
- veršelių sandarumas
- šaltos pėdos
- nuovargis
- nugaros ir kelio skausmas
- stresas ir depresija
Su TSP
Laikui bėgant, TSP paprastai pablogėja, tačiau retai yra mirtinas. Daugelis žmonių gyvena keletą dešimtmečių po diagnozės nustatymo. Šlapimo takų infekcijų prevencija ir odos skausmai padės pagerinti jūsų gyvenimo trukmę ir kokybę.
Rimta HTLV-1 infekcijos komplikacija yra suaugusiųjų T ląstelių leukemija ar limfoma. Nors mažiau kaip 5 procentai žmonių, sergančių virusine infekcija, gali sukelti suaugusiųjų T ląstelių leukemiją, turėtumėte žinoti apie šią galimybę. Būtinai pasitikrinkite savo gydytoją.
