Apžvalga
Pilocitinė astrocitoma yra retas smegenų auglio tipas, kuris dažniausiai atsiranda vaikams ir jauniems suaugusiems iki 20 metų. Auglynas retai pasitaiko suaugusiesiems. Vaikams ši būklė gali būti vadinama jaunatvine pilocitine astrocitoma.
Pilocitinė astrocitoma gauna savo pavadinimą, nes navikas kilęs iš žvaigždžių formos ląstelių smegenyse, vadinamos astrocitais. Astrocytai yra gliaudinės ląstelės, kurios padeda apsaugoti ir palaikyti smegenų ląsteles, vadinamą neuronais. Gliulių ląstelėse atsiradę navikai yra bendrai vadinami gliomomis.
Pilocitinė astrocitoma dažniausiai būna smegenų dalyje, vadinama smegenėlėmis. Jie taip pat gali atsirasti šalia smegenų stadijos, smegenyse, arti regos nervo ar smegenų hipotalaminės srities. Vėžys paprastai lėtai auga ir neplinta. Tai yra laikoma sveika. Dėl šios priežasties pilocitinės astrocitomos paprastai skirstomos į I laipsnį pagal I-IV skalę. I laipsnis yra mažiausiai agresyvus tipas.
Pilocitinė astrocitoma yra skysčio pripildytas (cistinis) navikas, o ne kieta masė. Tai dažnai sėkmingai pašalinama chirurgine operacija, turint puikios prognozes.
Simptomai
Dauguma pilocitinės astrocitomos simptomų yra susiję su padidėjusiu slėgiu smegenyse arba padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Šie simptomai apima:
- galvos skausmas, blogesnis ryte
- pykinimas
- vėmimas
- traukuliai
- nuotaikos ar asmenybės pokyčiai
Kiti simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir dydžio. Pavyzdžiui:
- Smegenėlių navikas gali sukelti nepatogumą ar silpnumą, nes smegenėlė yra atsakinga už pusiausvyros ir koordinavimo kontrolę.
- Vėžys, spaudžiantis regos nervu, gali sukelti regėjimo pasikeitimus, pvz., Neryškus matymas ar nevalingas greitas akių judesys, arba nistagmas.
- Ginekologas ar hipofiziozė gali paveikti vaiko augimą, augimą, elgesį ir hormonus, sukelti ankstyvą brendimą, svorio padidėjimą ar svorio mažėjimą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Gliomai yra smegenų nenormalaus ląstelių dalijimosi rezultatas, tačiau tiksli šio nenormalaus ląstelių susiskaidymo priežastis nėra žinoma. Retai smegenų auglys yra genetiškai paveldėtas, tačiau kai kurie pilocitinių astrocitomų tipai, pavyzdžiui, optiniai gliomai, buvo siejami su genetiniu sutrikimu, žinomu kaip 1 tipo neurofibromatozė (NF1).
Pilocitinės astrocitomos dažnis yra labai mažas. Apskaičiuota, kad tik 14 iš 1 mln. Jaunesnių nei 15 metų vaikų. Vėžys yra lygus berniukų ir mergaičių skaičiui.
Šiuo metu nėra jokio žinomo būdo užkirsti kelią ar sumažinti jūsų vaiko pilocitinės astrocitomos riziką. Norint suprasti veiksnius, galinčius sukelti tokio tipo vėžį, reikia daugiau tyrimų.
Kaip diagnozuojama pilocitinė astrocitoma?
Pilocitinė astrocitoma dažniausiai diagnozuojama, kai gydytojas arba pediatras pastebi kai kuriuos neurologinius simptomus vaikui. Gydytojas atliks išsamų fizinį egzaminą ir gali išsiųsti vaiką neurologui tolesniam egzaminui.
Papildomi bandymai gali būti tokie:
- MR skenavimas arba kompiuterinė nuskaitymas, kad būtų galima sukurti smegenų vaizdus, kurie gali būti atlikti su kontrasto kontrasto arba be jo, specialiu dažikliu, kuris padeda gydytojams nuskenuoti kai kurias struktūras.
- Kaukolės rentgenas
- biopsija, procedūra, kai pašalinamas nedidelis auglio augalas ir siunčiama į laboratoriją testavimui
Gydant pilocitinę astrocitomą
Kai kuriais atvejais gydymas nereikalingas. Gydytojas stebės naviką, reguliariai atliks MR skenavimą, kad įsitikintų, ar jis neauga.
Jei pilocitinė astrocitoma sukelia simptomus arba nuskaitymas rodo, kad auglys auga, gydytojas gali patarti gydymui. Chirurgija yra šio tipo naviko pasirinkimas. Taip yra todėl, kad visiškas naviko pašalinimas (rezekcija) dažnai yra gydomasis.
Chirurgija
Operacijos tikslas - pašalinti kuo daugiau naviko, nepažeidžiant bet kurios smegenų dalies. Operaciją greičiausiai atliks kvalifikuotas neurochirurgas, turintis patirties gydant vaikus su smegenų augliais.
Priklausomai nuo konkretaus naviko, neurochirurgas gali nuspręsti atlikti atvirą chirurgiją, kur šalinamas kaukolės gabalas, kad pasiektų naviką.
Spinduliuotė
Radiacinio gydymo metu naudojamos koncentruotos spinduliuotės spinduliai, siekiant sunaikinti vėžines ląsteles Po operacijos radioterapija gali prireikti, jei chirurgas negalėtų pašalinti viso naviko. Tačiau radioterapija nerekomenduojama vaikams iki 5 metų amžiaus, nes tai gali paveikti smegenų vystymąsi.
Chemoterapija
Chemoterapija yra stipri cheminių vaistų terapijos forma, kuri sunaikina greitai augančias ląsteles. Gali prireikti nutraukti smegenų auglių ląstelių augimą, arba tai gali būti atliekama kartu su spinduliuote, kad sumažintų reikalingos spinduliuotės dozę.
Nepilnametis prieš suaugusią pilocitinę astrocitomą
Santykinai mažai žinoma apie pilocitines astrocitomas suaugusiems. Suaugusiesiems, vyresniems nei 20 metų, pasitaiko mažiau kaip 25 procentų pilocitinių astrocitomų. Panašiai kaip jaunatviški navikai, gydymas suaugusiesiems paprastai apima operaciją, skirtą pašalinti naviką. Kai suaugusiesiems atsiranda pilocitinė astrocitoma, labiau tikėtina, kad ji bus agresyvi ir greičiausiai pasikartos po operacijos.
Outlook
Apskritai prognozė yra puiki. Jei navikas visiškai pašalinamas chirurginiu būdu, yra tikimybė būti "išgydytiems"? yra labai dideli. Vaikų ir jaunų suaugusiųjų pilocitinės astrocitomos penkių metų išgyvenamumas yra daugiau kaip 96 proc., Tai yra vienas didžiausių smegenų auglio išgyvenamumo rodiklių. Pilokitinės astrocitomos, atsirandančios optinėje ar hipotalamoje, yra šiek tiek mažiau palankios prognozės.
Net jei operacija yra sėkminga, šis vaikas vis dar turi periodiškai atlikti MRT skenavimą, kad auglys negrįžtų.Pasikartojimų dažnis yra mažas, jei navikas visiškai pašalinamas, tačiau, jei navikas atsinaujina, po antros operacijos prognozė vis dar yra puiki. Jei navikas gydomas chemoterapija ar radiacija, vaikas gali patirti mokymosi sutrikimų ir augimo sutrikimų dėl gydymo.
Suaugusiesiems perspektyvos taip pat gana geros, tačiau išgyvenimo rodikliai mažėja su amžiumi. Vienas tyrimas parodė, kad penkerių metų išgyvenamumas buvo tik 53 proc. Suaugusiems vyresniems nei 60 metų amžiaus.
