Kas yra mažosios žarnos rezekcija?
Jūsų maži žarnos yra labai svarbios palaikyti gerą virškinamąją sveikatą. Jie taip pat vadinami mažosiomis žarnomis, jie sugeria maistines medžiagas ir skysčius, kuriuos valgote ar geriate. Jie taip pat tiekia atliekas į storąją žarną.
Problemos su funkcija gali kelti pavojų jūsų sveikatai. Jums gali prireikti chirurgijos, kad pašalintumėte pažeistą jūsų plonosios žarnos dalį, jeigu yra žarnų užkimšimų ar kitų žarnų ligų. Ši operacija vadinama mažosios žarnos rezekcija.
Kodėl man reikia mažos žarnos rezekcijos?
Įvairiomis sąlygomis gali pakenkti jūsų maža žarnyne. Kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali rekomenduoti pašalinti dalį savo mažosios žarnos. Kitais atvejais, kai jūsų audinio diagnozė gali būti patvirtinta ar paneigta liga, gali būti pašalinta dalis jūsų mažosios žarnos? yra reikalaujama. Būtinos chirurgijos sąlygos:
- kraujavimas, infekcija ar stiprios opos plonojoje žarnoje
- užsikimšimas žarnyne, įgimtas (gimęs gimdoje) arba rando audinys
- neužkrečiantys navikai
- priešvėžiniai polipai
- vėžys
- traumos žarnyne
- Meckel divertikuliu (žiurkių maišelis, esantis gimdoje)
Ligos, kurios sukelia žarnyno uždegimą, taip pat gali prireikti chirurgijos. Tokios sąlygos apima:
- Krono liga
- regioninis ileitas
- regioninis enteritas
Kokios yra mažos žarnos rezekcijos pavojus?
Bet kokia operacija gali kelti pavojų, įskaitant:
- kraujo krešuliai kojose
- sunku kvėpuoti
- pneumonija
- reakcijos į anesteziją
- kraujavimas
- infekcija
- širdies smūgis
- insultas
- žalą aplinkinėms struktūroms
Jūsų gydytojas ir globos grupė stengsis užkirsti kelią šioms problemoms.
Smulkiosios žarnos operacijos rizika yra tokia:
- dažnas viduriavimas
- kraujavimas į pilvą
- pilvo surinkimas pilvo srityje, taip pat žinomas kaip intraabdominalinis abscesas (dėl kurio gali reikėti drenažo)
- žarnos stūmimas per įpjovimą į pilvą (įpjovos išvarža)
- rando audinys, kuris sudaro žarnyno blokavimą ir reikalauja daugiau operacijos
- trumpojo žarnyno sindromas (problemos, sugeriančios vitaminus ir maistines medžiagas)
- nutekėjimas toje vietoje, kurioje persijungia plonoji žarna (anastomozė)
- problemos su stoma
- pjūvis atsilaisvina (dehiscence)
- pjūvio infekcija
Kaip pasiruošti mažosios žarnos rezekcijai?
Prieš pradedant procedūrą turėsite išsamų fizinį egzaminą. Jūsų gydytojas užtikrins, kad gydytojas veiksmingai gydytų bet kokias kitas sveikatos būkles, pvz., Padidėjęs kraujospūdis ir diabetas. Jei rūkote, pabandykite sustoti kelias savaites prieš operaciją.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate kokių nors vaistų ir vitaminų. Būtinai paminėkite bet kokius vaistus, kurie plinta jūsų kraujyje. Tai gali sukelti komplikacijas ir pernelyg didelį kraujavimą operacijos metu. Kraujo krešėjimo vaistai yra tokie:
- varfarinas (Coumadinas)
- klopidogrelis (Plavix)
- aspirinas (buferinas)
- ibuprofenas (Motrin IB, Advil)
- naproksenas (Aleve)
- vitaminas E
Tegul savo gydytojui žinokite, ar neseniai esate hospitalizavęs, jaučiate susirgimus ar turite karščiavimą prieš pat operaciją. Jums gali tekti atidėti procedūrą, kad apsaugotų jūsų sveikatą.
Valgyk gerą dietą su aukštos pluošto maisto produktais ir gerkite daug vandens per kelias savaites iki operacijos. Prieš operaciją, jums gali prireikti klijuoti skystą dietą su aiškiais skysčiais (sultiniu, skaidraus sultimis, vandeniu). Jums taip pat gali prireikti nutirpėti, kad išvalytumėte savo žarnyną.
Negalite valgyti ar gerti prieš operaciją (pradedant naktį prieš naktį). Maistas gali sukelti komplikacijų jūsų anestezijai. Tai gali pailginti buvimą ligoninėje.
Kaip atliekama mažosios žarnos rezekcija?
Ši operacija reikalinga bendrajai anestezijai. Operacijos metu jums bus miega ir be skausmo. Priklausomai nuo operacijos priežasties procedūra gali užtrukti nuo vienos iki aštuonių valandų.
Yra du pagrindiniai mažosios žarnos rezekcijos tipai: atvira operacija arba laparoskopinė chirurgija.
Atvira chirurgija
Atvira operacija reikalauja, kad chirurgas pilvo įpjovimą. Pjūvio vieta ir ilgis priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip konkreti problemos vieta ir kūno formavimas. Jūsų chirurgas suranda paveiktą jūsų plonosios žarnos dalį, nuimdamas jį ir pašalindamas.
Laparoskopinė chirurgija
Laparoskopinė ar robotų chirurgija naudoja tris ar penkis daug mažesnius pjūvius. Jūsų chirurgas pirmiausia siurbia dujas į pilvą, kad jį pripūstų. Tai leidžia lengviau pamatyti. Tada jie naudoja miniatiūrinius žiburius, fotoaparatus ir mažus įrankius, kad surastų susirgusią sritį, priveržtų jį ir pašalintų. Kartais robotas padeda šiam operacijos tipui.
Chirurgijos užbaigimas
Vieno tipo operacijos metu chirurgas sprendžia žarnyno atvirus galus. Jei kairėje yra pakankamai sveika maža žarnos, abiejų pjūvių galai gali būti išsiuvinėti ar sujungti. Tai vadinama anastomozu. Tai dažniausia operacija.
Kartais žarnynas negali būti vėl prijungtas. Jei taip yra, jūsų chirurgas sukuria specialią angas jūsų pilvoje, vadinamą stoma. Jie pritvirtina žarnyne artimiausią skrandį iki pilvo sienos. Jūsų žarnynas išteka per stomą į užsandarintą maišelį arba drenažo krepšį. Šis procesas vadinamas ileostomija. Tai gali būti laikinas, kad žarnyne būtų galima toliau visiškai išgydyti arba nuolatinis žarnynas.
Išieškojimas po operacijos
Jums reikės likti ligoninėje po penkių iki septynių dienų po operacijos. Buvimo metu kateteris bus šlapimo pūslėje. Kateteris sunaikins šlapimą į maišelį. Jūs taip pat turėsite nazogastrinį vamzdelį. Šis vamzdelis keliauja iš nosies į skrandį. Jei reikia, jis gali išpilti skrandžio turinį. Jis taip pat gali tiekti maistą tiesiai į skrandį.
Galite išgerti aiškius skysčius po dviejų ar septynių dienų po operacijos.
Jei jūsų chirurgas pašalino didelę žarnyno dalį arba, jei tai buvo skubi operacija, ligoninėje gali tekti likti ilgiau nei savaitę.
Jums tikriausiai reikės šiek tiek laiko pratęsti IV mitybą, jei jūsų chirurgas pašalins didelę smulkiosios žarnos dalį.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Daugelis žmonių iš šios operacijos išgyvena. Net jei turite ileostomiją ir privalote dėvėti drenažo krepšį, galite atnaujinti daugumą įprastų veiksmų.
Jums gali pasireikšti viduriavimas, jei buvo pašalinta didelė žarnyno dalis. Jūs taip pat gali turėti problemų, sugeriančių pakankamai maistinių medžiagų iš valgio.
Prieš uždegimines ligas, tokias kaip Krono liga ar smulkiosios žarnos vėžys, prieš šią operaciją bus reikalingas tolesnis gydymas.
