Apžvalga
Supracondilarinis lūžis yra žarnos ar viršutinės plaštakos dalies kaulų sužalojimas siauriausioje vietoje, šiek tiek virš alkūnės.
Supracondylarinės lūžiai yra labiausiai paplitęs žaizdų pažeidimas vaikams. Jie dažnai būna dėl išstumtų alkūnės kritimo arba tiesioginio smūgio alkūnės. Šie lūžiai suaugusiems yra gana retai.
Operacija ne visada reikalinga. Kartais gali būti sunku, kad skatintų gijimą.
Supracondylarinio lūžio komplikacijos gali būti nervų ir kraujagyslių pažeidimas arba kreivų gijimas (malunjonas).
Supracondylarinio lūžio simptomai
Supracondilarinio lūžio simptomai yra:
- staigus intensyvus alkūnės ir dilbio skausmas
- spąstai ar sužeistas
- patinimas po alkūnės
- sustingimas rankoje
- nesugebėjimas judėti ar ištiesinti ranką
Šio tipo lūžio rizikos veiksniai
Supracondilariniai lūžiai dažniausiai pasireiškia jaunesniems nei 7 metų vaikams, tačiau jie gali turėti įtakos ir vyresniems vaikams. Jie taip pat yra labiausiai paplitusi lūžių rūšis, kurioms reikia vaikų chirurgijos.
Buvo manoma, kad supracondilariniai lūžiai dažniau pasireiškia berniukams. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad mergaičių tikimybė yra tokia pati kaip ir berniukai, turintys tokio tipo lūžių.
Žala dažniau pasitaiko vasaros mėnesiais.
Supracondilarinio lūžio diagnozavimas
Jei atlikus fizinį tyrimą paaiškėja, kad lūžis yra tikimybė, gydytojas naudos rentgeno spindulius, kad nustatytų, kur įvyko pertrauka, ir išskirti supracondilarinį lūžį nuo kitų galimų sužalojimų tipų.
Jei gydytojas nustato lūžių, jis suskirstys jį pagal tipą naudodamas "Gartland" sistemą. "Gartland" sistemą sukūrė dr. J. J. Gartlandas 1959 m.
Jei jūsų ar jūsų vaikas turi ilgalaikišką lūžį, tai reiškia, kad nosies šlaunys buvo stumiamos atgal nuo alkūnės sąnario. Tai sudaro apie 95 proc. Vaikų supracondilarų lūžių.
Jei jūsų ar jūsų vaiko diagnozei pasireiškia lūžio sutrikimas, tai reiškia, kad sužeidimus sukėlė alkūnės sukimas. Šio tipo sužalojimas yra mažiau paplitęs.
Pratęsimo lūžiai toliau klasifikuojami į tris pagrindines rūšis, priklausomai nuo to, kiek viršutinės rankos kaulo (liemens) buvo perkelta:
- 1 tipas: sąnarys nepašalintas
- 2 tipas: sąnarys vidutiniškai pasislinkęs
- 3 tipas: sąnario stipri pasislinkimas
Labai mažiems vaikams kaulai gali būti nepakankamai užkietėję, kad gerai atrodytų rentgeno spinduliai. Jūsų gydytojas taip pat gali paprašyti, kad nepalaužtos rankos rentgeno spinduliai būtų lyginami.
Gydytojas taip pat ieško:
- švelnumas aplink alkūnę
- mėšlungis ar patinimas
- judėjimo apribojimas
- galimybė sugadinti nervus ir kraujagysles
- kraujo tėkmės apribojimas, kurį rodo rankos spalvos pasikeitimas
- galimybė daugiau kaip vieną lūžį aplink alkūnę
- sužeidimas apatinės rankos kaulams
Gydyti šį trūkimą
Jei įtariate, kad jūs arba jūsų vaikas turi supracondilarą ar kitą lūžių rūšį, kreipkitės į gydytoją arba kuo greičiau kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą.
Silpni lūžiai
Paprastai chirurgija nėra būtina, jei lūžis yra 1 tipo ar švelnesnis 2 tipo, o jei nėra jokių komplikacijų.
Liemenėlė arba liemelis gali būti naudojami, norint sustabdyti sąnarį ir leisti pradėti natūralų gijimą. Kartais pirmiausia naudojamas skiltuvas, kuris leidžia tuštinimui nusileisti, o po to - pilnas.
Gydytojas gali reikalauti, kad kaulai vėl būtų įstrigę, prieš pradedant naudoti liemenį. Jei taip yra, jie jums ar jūsų vaikui duos tam tikrą sedaciją ar anesteziją. Ši nonsurginė procedūra vadinama uždara redukcija.
Sunkesni lūžiai
Dėl sunkių traumų gali prireikti chirurgijos. Du pagrindiniai chirurgijos tipai yra:
- Uždaras sumažinimas su perkutaniniu užsipildymu. Kartu su iš naujo nustatant kaulus, kaip aprašyta aukščiau, jūsų gydytojas į odą įsikabins spardelius, kad vėl sugrįžtų į kaulų lūžius. Pirmoji savaitė taikoma įskiepiai, o tada pakeičiama į daugumą. Tai dažniausia operacijos forma.
- Atidarytas sumažinimas naudojant vidinį fiksavimą. Jei išstūmimas yra sunkesnis arba yra nervų ar kraujagyslių pažeidimų, bus reikalinga atvira operacija.
Atviras sumažinimas reikalingas tik retkarčiais. Netgi sunkesni 3 tipo traumavimai dažnai gali būti gydomi uždarais redukcijos veiksmais ir perkutaniniu įtvirtinimu.
Ką tikėtis išieškant
Jums ar jūsų vaikui tris ar šešias savaites greičiausiai reikės dėvėti megztą ar įtvarą, nesvarbu, ar jis gydomas operacija, ar paprasta imobilizacija.
Pirmąsias kelias dienas jis padeda pakelti sužeistą alkūnę. Sėdėti šalia stalo, padėkit ant stalo padėtį ir laikykitės rankos ant pagalvės. Tai neturėtų būti nemalonus, o tai gali padėti pagreitinti susigrąžinimą, skatinant kraujo apytaką nukentėjusiame plote.
Gali būti patogiau nešioti laisvą fiksuotą marškinėlę ir leisti, kad rankovių rankovė būtų laisvi. Arba nuimkite rankovę ant senų marškinių, kurių nenorite panaudoti dar kartą, arba įsigykite kai kuriuos nebrangius marškinius, kuriuos galite pakeisti. Tai gali prisidėti prie "cast" arba "splint".
Norint įsitikinti, ar pažeistas kaulas sugrįžta tinkamai, reikia reguliariai lankytis jūsų gydytojui.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti tikslines pratybas, kad pagerėtų alkio judesių spektras, nes gydymas tęsiasi. Retkarčiais reikia formalaus fizinio gydymo.
Ką daryti po operacijos?
Kai kurie skausmai gali atsirasti po kaiščių ir liejimo. Jūsų gydytojas gali pasiūlyti nereceptinius skausmo malšintuvus, tokius kaip aspirinas, ibuprofenas (Advil, Motrin) arba acetaminofenas (tylenolis).
Tai yra normalu, kad per pirmas 48 valandas po operacijos išsivystytų žemas karščiavimas. Kreipkitės į gydytoją, jei jūsų ar jūsų vaiko temperatūra viršija 101 ° F (38,3 ° C) arba trunka ilgiau kaip tris dienas.
Jei jūsų vaikas yra sužeistas, jie gali grįžti į mokyklą per 3-4 dienas po operacijos, tačiau jie turėtų vengti sporto ir žaidimų aikštelių bent šešias savaites.
Jei naudojami kaiščiai, paprastai jie pašalinami gydytojo biure 3-4 savaites po operacijos. Šioje procedūroje dažnai nereikia anestezijos, nors gali būti ir tam tikro diskomforto. Vaikai kartais apibūdina tai kaip? Tai jaučiasi juokinga ,? ar tai jaučiasi keistai.?
Bendras atkūrimo laikas nuo lūžio skirsis. Jei buvo naudojami kaiščiai, 72 proc. Alkūnės judesių gali atsigauti po šešių savaičių po operacijos. Tai padidėja iki 94 proc. Po 26 savaičių ir po 98 proc. Po metų.
Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra kaulų nesugebėjimas tinkamai vėl prisijungti. Tai vadinama malunionu. Tai gali pasireikšti iki 50 procentų vaikų, kurie buvo gydomi chirurginiu būdu. Jei neatitikimas pripažįstamas ankstyvame išgijimo procese, greito chirurginio įsikišimo gali prireikti, kad rankos išgydytų tiesiai.
Supracondylarinių lūžių perspektyva
Hipodermių supracondylarinė lūžis yra bendroji vaikų alkūnės sužalojimas. Jei gydymas greitai, imobilizuojant su mesti ar operacija, visiško išgijimo perspektyvos yra labai geros.
