Apžvalga
Takayasu arteritas yra neįprasta kraujagyslių liga. Tai dažniausiai sukelia aortos pažeidimą. Aorta yra didžiausia arterija jūsų kūne. Jis taip pat gali turėti įtakos kitiems dideliems arterijams, dėl kurių jie susiaurėja arba silpnėja.
Ši liga yra vaskulito pavyzdys - kraujo indų uždegimą sukeliančių būklių rinkinys.
Simptomai
Dauguma Takayasu arterito simptomų yra neaiškūs, pavyzdžiui, nuovargis ir krūtinės skausmas. Tai yra ženklai, pasidalijantys daugelio sveikatos problemų. Gydytojai gali naudoti jūsų simptomus, kad klasifikuoti ligos stadiją.
1 etapo simptomai
Simptomai pirmojoje ligos stadijoje yra:
- nuovargis
- nepaaiškinamas ir greitas svorio kritimas
- raumenų ir sąnarių skausmas
- lengvas karščiavimas
Arterijų pažeidimas galėjo prasidėti ilgai, kol jis bus atrastas. Tai gali būti daugiau nei metai, kol jūsų simptomai išaugs iki 2 etapo.
2 pakopos simptomai
Įvedus antrąjį ligos etapą, gali pasireikšti šie papildomi simptomai:
- silpnumas ar skausmas jūsų galūnėse
- galvos svaigimas ar galvos svaigimas
- problemų susikaupimas
- regėjimo problemos
- aukštas kraujo spaudimas
- abiejų rankų kraujospūdžio skirtumas
- anemija
- krūtinės skausmas
- dusulys
2 stadijos simptomai atsiranda dėl riboto kraujo srauto iš jūsų širdies į tam tikrus organus, raumenis ir kitus audinius.
Trečias etapas apibrėžiamas šių simptomų išsiskyrimo, nors tai yra randų kraujagyslėse rezultatas.
Priežastys
Neaišku, kas sukelia Takayasu arteritą. Tai gali būti autoimuninė liga, kurios metu organizmo imuninė sistema suklysta į sveikas arterijas. Bakterinė ar virusinė infekcija gali sukelti tokį atsaką žmonėms su pažeidžiama imunine sistema. Tačiau nėra pagrįstų tyrimų, kurie patvirtintų šią idėją.
Rizikos veiksniai
Takayasu arteritas veikia tik nuo 2 iki 3 žmonių iš 1 milijono per metus. Liga yra daug paplitusi moterims nei vyrams. Labiausiai pažeidžiamos moterys yra jaunesnės nei 40 metų ir azijiečių kilmės. Tai gali vykti šeimose.
Nėra jokių kitų akivaizdžių rizikos veiksnių. Jei jums buvo sėkmingai gydoma liga, vis tiek galite rizikuoti pasikartojimui.
Matydamas gydytoją
Bet kuriuo metu, kai jaučiate staigų krūtinės skausmą ar negalite pagreitinti kvėpavimo, kreipkitės į gydytoją iškart. Tai yra klasikiniai širdies priepuolio ir kitų širdies problemų požymiai. Jei pradedate patirti insulto simptomus, greitosios pagalbos automobilį turėtumėte pasiekti ir greitosios pagalbos skyriuje.
Insulto simptomai yra:
- veidas nukrenta iš vienos pusės
- vieno ar abiejų rankų silpnumas
- kalbos sunkumas
- sunku suprasti kitus žmones
- staigus, stiprus galvos skausmas
- koordinavimo praradimas
Diagnozė
Diagnozuoti Takayasu arteritą nėra lengva, nes simptomai panašūs į kitus širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Kartais atliekami keli testai, kurie padeda pašalinti kitas sąlygas, taip pat tiksliai nurodo problemą. Kai kurie dažniausiai atlikti Takayasu arterito diagnozės tyrimai yra šie:
Angiografija
Plonas, lankstas kateteris įterpiamas į kraujagyslę, o per kateterį į kraują įšvirkščiamas specialus dažiklis. Tuomet imami rentgeno spinduliai, kad pamatytumėte, kaip kraujas pratekėja per jūsų venus ir arterijas. Angiograma gali atskleisti susiaurėjusius kraujagysles. Su Takayasu arteritu paprastai susiaurėja daugiau nei viena arterija.
Magnetinės rezonanso angiografija (MRA)
Vietoj kateterio ir rentgeno, šis bandymas naudoja magnetinį lauką ir radijo bangas, kad sukurtų jūsų kraujagyslių nuotraukas. Kontrastinis dažiklis paprastai įvedamas į veną (IV).
Kraujo tyrimai
Jūsų kraujyje gali būti uždegimo žymekliai, kurie gali parodyti Takayasu arteritą. Vienas iš pagrindinių uždegiminių žymenų yra C reaktyvusis baltymas. Sužinokite daugiau apie C reaktyviojo baltymo testus.
Gydymas
Kruopštus Takayasu arterito gydymas sutelkia dėmesį į uždegimo mažinimą ir nuolatinės žalos arterijų sienoms prevenciją. Nedideliais atvejais medikamentai gali būti nereikalingi.
Rimtesniais atvejais kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas, iš pradžių skiriami didelėmis dozėmis. Per artimiausias kelias savaites ar mėnesius dozė bus sumažinta. Citotoksiniai vaistai, tokie kaip metotreksatas ir azatioprinas (Azazanas, Imuranas), padeda sumažinti imuninės sistemos atsaką. Citotoksiniai vaistai taip pat dažnai naudojami kovojant su vėžiu.
Taip pat gali būti naudojamos biologinės medžiagos. Biologija yra vaistai, kurie kitokiu būdu veikia imuninę sistemą. Tokie vaistai kaip rituksimabo (Rituxan) ir infliksimabo (Inflectra, Remicade) imuninės sistemos sutrikimai ir gali padėti gydyti simptomus, jei kiti vaistai nėra veiksmingi.
Kai vaistų nepakanka kraujo krešėjimo problemoms gydyti, gali būti reikalingos įvairios procedūros. Jei, pavyzdžiui, arterijos, tiekiančios kraują į širdies raumenį, yra labai susiaurintos, jums gali prireikti vainikinių arterijų šuntavimo atvejų. Ši operacija susijusi su kraujo indu, paimtu iš kitur kūno, prie širdies užblokuotos arterijos. Tai leidžia kraujui nukreipti aplink blokavimą.
Arterinis užblokavimas taip pat gali būti gydomas balionine angiografija. Šioje procedūroje kateteris įterpiamas į kraujagyslę ir nukreipiamas į vietą, kurioje susiaurėja arterija. Kateterio viršuje yra nutildytas balionas. Po įterpimo, balionas yra pripūstas, kai arterija susižavėjo. Tai padeda atidaryti arteriją. Kartais lankstaus tinklinio vamzdžio, vadinamo stentu, lieka vieta atidaryti arteriją.
Takayasu arteritas taip pat gali pakenkti širdies aortos vožtuvui. Vožtuvo remonto ar pakeitimo procedūros taip pat reikalingos, kai dėl ligos vožtuvas nutraukė tinkamą darbą.
Komplikacijos
Takayasu arterito uždegimas gali sulėtėti arterijose.Arterijos gali sustorėti, siaurinti, silpnėti ir augti. Riešutai taip pat gali vystytis viduje arterijose. Ši žala jūsų arterijoms gali sukelti įvairias komplikacijas, priklausomai nuo žalos sunkumo ir konkretaus kraujagyslės, kuriam tai daro poveikį.
Kai kurie dažniausiai pasireiškę komplikacijų, susijusių su Takayasu arteritu, yra šie:
- Grūdintos arterijos: kai arterijos tampa siauresnės ir mažiau lanksčios, kraujo tėkmė nukrinta į organus ir kitus audinius.
- Aukštas kraujospūdis. Mažesnis kraujo tekėjimas į jūsų inkstus paprastai sukelia aukštesnį kraujo spaudimą.
- Miokarditas: širdies raumens uždegimas gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir kitas problemas.
- Širdies nepakankamumas: esant šiai būkle, jūsų širdies raumenys tampa pernelyg silpni, kad efektyviai siurbti kraują visame kūne.
- Insultas: smegenų kraujo srauto pertraukimas yra insultas, kuris gali turėti įtakos kalbai, mąstymo įgūdžiams, variklio kontrolei ir kitiems jūsų sveikatos aspektams.
- Aortos aneurizma. Kai jūsų aortos siena silpnėja ir išstumiama į išorę, rezultatas yra aortos aneurizma. Tai padidina riziką, kad jūsų aortos plyšimas gali sukelti galimai mirtiną kraujavimą.
- Širdies priepuolis: širdies priepuolis atsiranda, kai sumažėja kraujo tekėjimas į širdies raumens. Širdies raumens audinys gali būti visam laikui pažeistas.
Nėštumo metu
Takayasu arteritas gali apsunkinti vaisingumą ir nėštumą, tačiau vis tiek galima turėti sveiką nėštumą su šia būkle. Tačiau kai kurie vaistai, vartojami ligai gydyti, gali trukdyti pastoti ir turėti sveiką nėštumą. Jei planuojate pastoti, pasitarkite su gydytoju apie gydymą ir kaip išvengti nėštumo komplikacijų.
Outlook
Takayasu arteritą paprastai galima kontroliuoti vaistiniais preparatais. Tačiau šie vaistai yra stiprūs ir gali turėti šalutinį poveikį. Norint kuo geresnę gyvenimo kokybę, pasitarkite su gydytoju, kaip sumažinti šalutinį poveikį. Paklauskite, ar mažos dozės vartojant aspiriną yra tinkama.
Taip pat svarbu gyventi širdies sveiko gyvenimo būdo. Tai reiškia, kad nerūkoma, nes tai gali sugadinti kraujagysles. Tai taip pat reikalauja reguliarios mankštos ir sveikos mitybos, kurioje daugiausia dėmesio skiriama vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų ir liesų baltymų. Sužinokite daugiau apie dietos poveikį širdies sveikatai.
