Apžvalga
Tricompartmental osteoarthritis yra osteoartrito tipas, kuris atsiranda keliuose. Kelį galima suskirstyti į tris skyrius:
- vidurinis šlaunika-blauzdikaulis, rasti kelio viduje
- patellofemoralo skyrius, suformuotas iš šlaunikaulio ir kaklo dalies
- šoninis šlaunies-blauzdikaulio skyrius, esantis kelio išorėje
Osteoartritas (OA) gali pasireikšti bet kuriame iš trijų skyrių. Kai tai pasitaiko visose trijose, tai vadinama tricompartmental osteoarthritis. Tricompartmental OA paprastai laikoma labiau rimta kelio OA forma, nes yra paveiktas didesnis sąnarių skaičius.
Kokie simptomai?
Nėra jokių simptomų, kurie yra unikalūs tricompartmental OA. Vietoje to, jūs patiriate kelių OA simptomus visose trijose kelio sąnario dalyse. Kelių OA simptomai gali būti:
- patinimas ir standumas keliuose
- sunku lenkti ir ištiesinti kelius
- padidėjęs uždegimas su vidutinio sunkumo ir intensyvia veikla
- skausmas ir patinimas, blogesnis miegant arba ryte po pakilimo
- skausmas padidėja po sėdėjimo ar poilsio
- kremzlės ir kaulo išstūmimo fragmentai, kuriuos galima matyti rentgeno spinduliais arba sugauti į sąnarius, dėl ko sąnarys užrakina
- garsas, garsas, šliauziantis, spragdantis ar šlifuojantis kelio triukšmas
- silpnumas ar lenkimas keliuose
- silpna eisena (vaikščiojimas), dažniausiai lenkta kojos ar blauzdikauti
Jums gali būti didesnė tikimybė, kad dėl sutrikusio mobilumo taip pat bus ir keliai.
Rizikos veiksniai
Keletas veiksnių padidina jūsų OA sukeliamą riziką, įskaitant tricompartmental OA. Jie įtraukia:
Nutukimas. Kūno svorio perteklius padidina stresą svorio nejudančioms sąnaroms, tokioms kaip keliai. Tyrimai rodo, kad svorio netekimas mažiausiai 10 procentų jūsų kūno svorio gali pagerinti osteoartrito simptomus.
Vyresnis amžius. Vyresni, jūsų sąnariai gali pamažu nusidėvėti. Reguliarus fizinis aktyvumas ir tempimas gali padėti sulėtinti šį procesą.
Seksas. Moterims yra didesnė osteoartrito išsivystymo rizika, nors šios priežastys nėra gerai suprantamos.
Genetika. Jei artimas šeimos narys, pvz., Tėvas, turi osteoartritą, greičiausiai taip pat turėsite OA.
Sužalojimai į sąnarį. Ankstesni jūsų kelio sužalojimai kelia riziką susirgti osteoartritu.
Kaulų ir minkštųjų audinių deformacijos. Kai kurie žmonės gimsta su kelio sąnariais ir kremzlės, kurie labiau linkę į osteoartritą.
Tam tikros veiklos. Laikui bėgant tam tikros fizinės veiklos formos - be atsigavimo - gali pabrėžti kelio sąnarius. Pavyzdžiui, dirbti rankomis dirbant darbo vietas ir dirbant.
Diagnozė
Jūsų gydytojas norės žinoti apie jūsų simptomus. Kelio OA diagnozavimo kriterijai apima kelio skausmą ir tris ar daugiau šių simptomų:
- rytas, trunkantis iki 30 minučių
- krekingo ar grotelių pojūtis keliuose, vadinamas krutuliu
- kaulinės kelio dalies padidėjimas
- kelio švelnumas
- šilumos trūkumas ant jungties
- yra 50 ar vyresnis
Diagnozėje taip pat gali būti rentgeno spinduliai (kartais vadinami rentgenografiniais vaizdais). Medicinos padėjėjas paprastai paims tris ar daugiau kelio arba kelio vaizdų. Ortopedas peržiūrės vaizdus. Jie atidžiai pamatys erdvę tarp kelio sąnario kaulų. Mažas atstumas rodo, kad daugiau kremzlių susilpnėjo ir OA yra sunkus. Jie taip pat ieškos kaulų augimo formos, vadinamos osteofitais. Osteofitai yra kaulų, kurie trina vienas kitą, rezultatas. Ankstesniuose OA etapuose jie gali nebūti matomi rentgeno spinduliuose. Vis dėlto, kadangi trijų skyrių OA paprastai yra gana sunkus, šios savybės dažniausiai yra aiškios.
Ortopedas taip pat gali atlikti laboratorinius tyrimus, kad pašalintų kitas diagnozes arba imtųsi MR, kad gautų aiškesnį minkštųjų audinių vaizdą, pvz., Kremzlę ir raiščius.
Gydymo galimybės
Tricompartmental osteoarthritis ar bet kokios kitos formos OA kelio ar kitur nėra gydymo. Taip yra todėl, kad šiuo metu nėra būdų pakeisti kremzlės, kai ji pablogėja. Vietoj to gydymas orientuojasi į simptomų valdymą. Mažiau invaziniai metodai vadinami konservatyviais gydymo būdais. Jie įtraukia:
Gyvenimo būdo modifikacijos, mažinančios stresą ant kelio. Pavyzdžiai apima perėjimą nuo didelės įtakos pratybų, pvz., Bėgimo, į mažo poveikio, pavyzdžiui, plaukimo.
Medicinos priemonės, pvz., Lazdelės, petnešos, amortizuojantys batai, ir kelnių rankovės. Šie prietaisai gali padėti sumažinti skausmą keliuose.
Ledo ir šilumos taikymas.
Tepalai. Gydytojas gali skirti kremą, kuris gali būti lokalus skausmui malšinti.
Neatsitiktiniai skausmo malšintuvai, tokie kaip acetaminofenas (Tylenol).
Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas arba jei jūsų būklė ir toliau blogėja, gydytojas gali skirti vaistus, kuriuos galima vartoti per burną arba švirkšti. Tai gali būti:
- receptinių vaistų nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- COX-2 inhibitoriai, kurie yra NVNU tipo, kuriuos galima įsigyti tik pagal receptą
- kortikosteroidai, kurie įšvirkščiami į kelį
- viskozupažinimas, ty injekcijos į kelius per mėnesį
- narkotiniai skausmo malšintuvai, kurie gali atleisti nuo stipraus skausmo, bet gali būti priklausomybe, ir jie dabar yra skiriami rečiau
Jei šie gydymo būdai yra neveiksmingi arba neveikia, gydytojas gali rekomenduoti operaciją. Operacija dažniausiai yra skirta žmonėms, sergantiems intensyviu ir nuolatiniu skausmu, ir kai kasdieninė veikla yra labai sutrikusi.Kadangi tricompartmental OA veikia visą kelio sąnarį, operacijos tipas, kurį jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos, yra bendras kelių sąnarių artroplastikas, kuris taip pat žinomas kaip bendras kelių sąnario pakeitimas. Ši procedūra apima pašalintą pažeistą kaulą ir kremzlę, pakeičiant jį metaliniu arba plastikiniu junginiu. Tai galiausiai atkuria funkciją tik keliais apribojimais. Po viso kelio sąnario pakeitimo operacijos paprastai trunka tris mėnesius. Atkūrimas yra kartu su skausmą malšinančiais vaistais ir reguliariais susitikimais su fizioterapeutu.
Sužinokite daugiau: prieš visą kelio sąnario pakeitimo operaciją "
Outlook
Kelių osteoartritas yra įprastas. Tricompartmental kelio OA yra speciali forma, kuri veikia visus kelio sąnario komponentus, o ne tik vieną ar dvi. Yra daug metodų, kuriuos galite naudoti skausmui valdyti, pradedant nuo nonsurgical iki chirurgijos. Be to, galite užkirsti kelią ar sulėtinti jo atsiradimą palaikydami sveiką gyvenimo būdą.
Tricompartmental osteoarthritis valdymas
Jei turite tricompartmental osteoarthritis, jūsų būklės valdymas gali padėti išvengti blogėjimo. Štai keli būdai tai padaryti:
- išlaikyti sveiką svorį
- Atlikite mažo poveikio treniruotes, tokias kaip jogos, plaukimo ir dviračių važiavimas
- gauti pakankamai vitamino D ir kalcio
- vengti rūkymo
- apriboti alkoholio vartojimą ne daugiau kaip vieną gėrimą per dieną moterims ir du gėrimus per dieną vyrams
