Apžvalga
Jei turite trigerį pirštą, dar vadinamą stenozuojančiu tenosinovitu, jūs esate susipažinę su skausmu, kai pirštu ar nykščiu įstrigo į sulenktą padėtį. Tai gali pakenkti, ar jūs naudojate ranką. Be to, yra nusivylimas dėl to, kad negalėsite daryti to, ko norite, nuo savo drabužių įkėlimo iki teksto siuntimo į gitaros grojimą, ar netgi žaisdami vaizdo žaidimus.
Smegenų piršto chirurgija yra padaryta, kad padidintumėte vietos, kurioje judėtų lankstaus sausgyslės. Jūsų lenkimo sausgyslė yra sausgyslė pirštuose, kurią raumenys įjungia, kad trauktų pirštų kaulus. Tai leidžia pirštui sulenkti ir sulenkti. Po operacijos pirštas gali liestis ir ištiesti be skausmo.
Geri kandidatai į šią operaciją
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei esate sveikas ir bandėte kitus gydymo būdus nesėkmingai arba jei simptomai yra sunkūs.
Nechirurginis gydymas apima:
- treniruojant ranką tris ar keturias savaites, nedarant veiksmų, kuriems reikalingas pasikartojantis judesys
- naktį dėvėti skeletą iki šešių savaičių, kad miegą išlaikytų nukentėjęs pirštas
- sušvirkštus be recepto nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, įskaitant ibuprofeną (Advil, Motrin IB) arba naprokseną (Aleve), kad sumažėtų skausmas (nors jie greičiausiai nesumazės patinimų)
- vienas ar du steroidiniai (gliukokortikoidiniai) injekcijos prie sausgyslės apvalkalo arba į jį, siekiant sumažinti uždegimą
Steroidų injekcijos yra labiausiai paplitęs gydymas. Jie veiksmingi iki 90 proc. Žmonių, kurie neturi diabeto. Šis gydymas yra mažiau veiksmingas žmonėms, sergantiems diabetu ir sukelia pirštus.
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją greičiau, jei sergate cukriniu diabetu arba turite sunkių simptomų, pavyzdžiui:
- ribotas pirštas ar rankų judėjimas, kuris yra įkyręs arba išjungiamas
- skausmingi pirštai, pirštai, rankos ar dilbiai
- nesugebėjimas atlikti kasdienes užduotis be jų nepatogumų ar skausmingų, įskaitant darbą, pomėgius ar jūsų mėgstamą veiklą
- jausmas nuliūdęs ar nervingas dėl įjungimo piršto
- laikui bėgant pasunkėja, todėl jūs galite pamiršti dalykus, sunku juos paimti ar negalite suvokti
Kaip pasirengti operacijai
Jūs negalėsite valgyti operacijos dieną. Paklauskite savo gydytojo, kiek laiko reikės greitai prieš operaciją. Priklausomai nuo to, kada numatoma atlikti operaciją, jums gali tekti pietauti naktį prieš anksčiau nei paprastai. Galėtumėte tęsti geriamąjį vandenį kaip įprastai. Tiesiog venkite gerti kitų gėrimų, tokių kaip soda, sultys ar pienas.
Procedūra
Yra dviejų tipų trigerio pirštų operacijos: atviras ir perkutaniškas išleidimas.
Atvira chirurgija
Jums gali būti suteikta pirštų operacija kaip ambulatorinė. Tai reiškia, kad būsite operacinėje patalpoje, tačiau ligoninėje nebūtina likti naktį. Operacija turi užtrukti nuo kelių minučių iki pusės valandos. Tuomet tu gali eiti namo.
Jūsų chirurgas pirmiausia duos jums lengvą raminamąjį poveikį intraveninės linijos (IV) pagalba atsipalaiduoti. IV susideda iš skysto vaisto maišo, kuris patenka į vamzdelį ir per adatą į ranką.
Jūsų chirurgas numbs sritį, švirkšdamas vietinį anesteziją į savo ranką. Tada jie nupjauna 1/2 colio įpjovą delne, atitinkančiu nukentėjusį pirštą ar nykštį. Be to, chirurgas perpjauna sausgyslės apvalkalą. Apvalkalas gali trukdyti judėjimui, jei jis tampa per storas. Gydytojas juda pirštu, kad patikrintų, ar judesys yra lygus. Galiausiai, jūs gaunate keletą siūlių, kad uždarytumėte nedidelį pjūvį.
Perkutaninis išleidimas
Ši procedūra dažniausiai atliekama viduriniuose ir žiedinėse pirštuose. Ši procedūra gali būti atliekama jūsų gydytojo biure.
Jūsų gydytojas numbs savo delną, tada į tvirtą sausgyslę įdėkite tvirtą adatą į odą. Gydytojas juda adatą ir pirštu aplink, kad sugedo užblokuotą plotą. Kartais gydytojai naudoja ultragarsą, kad jie galėtų tikrai įsitikinti, kad adatos galas atidaro sausgyslės apvalkalo.
Nėra pjaustymo ar pjūvio.
Atkūrimas
Greičiausiai galėsite perkelti nukentėjusįjį pirštą operacijos dieną, kai tik bus išnykęs. Dauguma žmonių gali. Jūs turite turėti visą spektrą judesio.
Priklausomai nuo jūsų atlikto darbo pobūdžio, po operacijos dienos gali prireikti nevėluoti. Galbūt galėsite beveik iš karto naudotis klaviatūra. Jei jūsų darbas susijęs su sunkiu darbu, jums gali prireikti ne darbo iki dviejų savaičių po operacijos.
Pateikiamas bendras laiko grafikas, kaip ilgai tęsis jūsų atsigavimas, ir į ką jis bus įtrauktas:
- Jūs keturias ar penkias dienas dėvėti pirštu tvarsčiu ir reikia, kad žaizda būtų sausa.
- Jūsų pirštas ir delnas bus skausmingos kelias dienas. Galite naudoti ledo pakuotes, kad palengvintumėte skausmą.
Jei norite apriboti patinimą, gydytojas gali pasiūlyti laikyti savo ranką nuo savo širdies kiek įmanoma daugiau.
- Jūsų rankų chirurgas gali rekomenduoti matyti ranka terapeutą ar atlikti konkrečius pratimus namuose.
- Daugelis žmonių mano, kad sugeba vairuoti per penkias dienas.
- Venkite sportuoti dvi ar tris savaites, kol žaizda bus išgydyta ir jūs turite rankena.
Tai gali užtrukti iki trijų ar šešių mėnesių, kol išnyko tuštuma ir standumas. Išgijimas gali būti trumpesnis, jei Jums buvo perkutaninis išleidimas. Gydymas gali būti ilgesnis, jei atlikote daugiau nei vieno piršto operaciją.
Efektyvumas
Sumažėjusios sausgyslės apvalkalas operacijos metu plečiasi kartu, todėl sausgyslių judesys gali būti didesnis.
Kartais žmonėms reikia daugiau nei vienos operacijos. Tačiau trigerio pirštas atsinaujina maždaug 3 proc. Žmonių po atviros operacijos ar perkutaninio išleidimo. Šis procentas yra didesnis žmonėms, sergantiems diabetu. Žmonės, sergantiems cukriniu diabetu, labiau tikėtina, kad pirštu įjungs daugiau nei vienas pirštas.
Komplikacijos
Triggerio pirštų operacija yra labai saugi.Tokios operacijos metu labai retai pasireiškia komplikacijos, kurios būdingos daugeliui operacijų, tokių kaip infekcija, nervų pažeidimas ir kraujavimas.
Komplikacijos, susijusios su pirštu operacija, yra mažiau tikėtina, jei dirbate su lentoje sertifikuotu rankų chirurgu, turinčiu patirties mikrokirurgijos ir plastikos chirurgijos srityje. Jie perkelia ir bando pirštą operacijos metu.
Jei atsiranda komplikacijų, gali būti:
- nervų pažeidimas
- liemenėlė, kai perpjaunama per daug apvalkalo
- pastovus paleidimas, kai apvalkalas visiškai neišleidžia
- kai apvalkalas lieka griežtai už išleistos dalies
Outlook
Operacija greičiausiai ištaisys problemą su sausgyslėmis ir apvalkalu ir atkurs visą piršto ar nykščio judesį.
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar reumatoidiniu artritu, yra didesnė tikimybė susirgti pirštu. Triggerio pirštas gali atsirasti kito piršto ar sausgyslės.
Sunkiais atvejais chirurgas gali nepajėgti ištiesinti piršto.
