Apžvalga
Beveik 1 procentas pasaulio gyventojų turi vitiligą. Kai turite vitiligą, ląstelės, kurios yra atsakingos už jūsų odos spalvą, yra sunaikintos. Šios ląstelės, vadinamos melanocitais, nebegauna odos pigmento, vadinamo melaninu. Kai ląstelės nebebus gamina melanino, jūsų odos plotai praranda spalvą arba pasidaro baltos spalvos.
Pamiršto pigmento sritys gali išsivystyti bet kur jūsų kūne, įskaitant:
- saulės spinduliai, tokie kaip rankos, kojos, rankos ir veidas
- burnos ar kitų gleivių membranos
- šnerves
- genitalijos
- akies galas
- ausies klausos sistemoje
Jūsų plaukai taip pat gali tapti pilviais arba baltais, jei juose yra plaukų.
Nors vitiligas gali paveikti daugelį skirtingų kūno dalių, tai nėra užkrečiama. Vitiligo asmuo negali perduoti kitam asmeniui.
Nuotraukos vitiligo
Kokie yra vitiligo simptomai?
Pagrindinis vitiligo simptomas yra baltos pleistrai ant odos. Tai gali turėti įtakos bet kuriai kūno sričiai, netgi aplinkui aplink akis. Pleistrai gali būti dideli ar maži ir pateikti kaip vieną iš šių pavyzdžių:
Segmentinis arba židinio nuotolis: Baltieji pleistrai paprastai yra mažesni ir rodomi vienoje ar keliose srityse. Kai vitiligas atsiranda židinio ar segmento pavidale, jis paprastai lieka vienoje srityje vienoje kūno pusėje. Daug kartų tai tęsiasi metus ar taip, tada sustoja. Jis taip pat eina lėčiau nei apibendrintas vitiligas.
Ne segmentinis ar apibendrintas: Plačiai paplitę balti pleistrai simetriškai rodomi abiejose kūno pusėse. Tai yra labiausiai paplitęs modelis ir gali paveikti pigmento ląsteles bet kurioje kūno vietoje. Jei dažnai prasideda ir sustoja daug kartų per žmogaus gyvenimą. Nėra jokios galimybės nustatyti, kada, jei ir kaip greitai bus pleistrai.
Vienas tyrimas parodė, kad 75 proc. Žmonių, sergančių vitiligu, praranda pigmentą ant rankų ir veido. Kitos bendrosios sritys yra kūno raukšlės, tokios kaip oda po rankomis ir aplink kirkšnį.
Kas padidina jūsų vitiligo riziką?
Tai nežinoma tiksliai, kas sukelia vitiligą. Atrodo, kad būklė nėra paveldima. Dauguma vitiligo žmonių neturi sutrikimo šeimos istorijos. Tačiau šeimos vitiligo ar kitų autoimuninių ligų istorija gali padidinti jūsų riziką, net jei ji nesukelia vitiligo.
Kitas rizikos veiksnys gali būti genų, susijusių su vitiligu, įskaitant NLRP1 ir PTPN22
Daugelis mokslininkų mano, kad vitiligas yra autoimuninis sutrikimas, nes jūsų kūnas puola savo ląsteles. Tačiau taip pat neaišku, kaip jūsų organizmas puola pigmento ląsteles. Yra žinoma, kad apie 20 proc. Žmonių, sergančių vitiligu, taip pat yra vienas kitas autoimuninis sutrikimas. Priklausomai nuo populiacijos, šie sutrikimai gali būti šie, nuo dažniausiai pasitaikančių iki mažiausiai paplitusių:
- sklerodermija, kūno jungiamojo audinio sutrikimas
- vilkligė
- tiroiditas, kurį sukelia netinkamai veikiantis skydliaukė
- psoriazė
- alopecija areata arba nuplikimas
- 1 tipo cukrinis diabetas
- pernicious anemija, nesugebėjimas absorbuoti vitaminą B-12
- Addisono liga
- reumatoidinis artritas
Kai kurie ekspertai taip pat praneša apie vitiligą, atsirandantį po šių įvykių:
- sunkaus saulės nudegimai ar gabalai
- toksinų ir cheminių medžiagų poveikis
- aukštas streso lygis
Kokios yra vitiligo komplikacijos?
Geros naujienos yra tai, kad daug kartų vitiligas turi keletą fizinių šalutinių poveikių organizmui. Rimčiausi komplikacijos gali turėti įtakos ausims ir akims, tačiau tai nėra įprasta. Pagrindinis fizinis poveikis yra tas, kad pigmento praradimas padidina saulės nudegimo riziką. Jūs galite apsaugoti savo odą, taikydamas apsaugos nuo saulės priemones su SPF nuo 30 metų ir dėvindamas saulės apsauginius drabužius.
Psichologiniai padariniai
Tyrimai rodo, kad vitiligas gali sukelti didelį psichologinį poveikį. Mokslinės peržiūros rodo, kad daugiau kaip 50 proc. Vitiligo turinčių žmonių neigiamai veikia jų santykius. Kai kurie žmonės pranešė apie savo būklę visą dieną, ypač dėl jos nenuspėjamumo.
Jie taip pat pranešė:
- vengiant fizinės veiklos
- pasitraukimas iš renginių
- jaustis kaip jų būklė yra apsunkinimas
- depresija
- nerimas
- emocinė našta
Jei pasireiškė vitiligas ir jaučiatės koks nors iš šių neigiamų padarinių, pasitarkite su savo gydytoju ar su jumis susijusiu asmeniu. Taip pat svarbu kuo daugiau sužinoti apie sutrikimą. Tai gali padėti sušvelninti jūsų būklę ar gydymo galimybes.
Ką daryti jūsų gydytojas, norėdamas ištirti vitiligą?
Jūsų vizito metu jūsų gydytojas atliks fizinį egzaminą, paprašys jūsų medicinos istorijos ir atliks laboratorinius tyrimus. Būtinai praneškite apie bet kokius įvykius, kurie gali būti susiję su veiksniais, pvz., Paskutiniais saulės nudegimais, per anksti pasisotinančiais plaukais ar kitomis autoimuninėmis ligomis. Taip pat praneškite savo gydytojui, ar kas nors jūsų šeimoje turi vitiligą ar kitas odos ligas.
Kiti klausimai, kuriuos jūsų gydytojas gali paklausti, yra šie:
- Kur jūsų kūnas pirmiausia prasidėjo?
- Ar kas nors jūsų šeimoje turi vitiligą?
- Ar kas nors jūsų šeimoje turi autoimuninį sutrikimą?
- Ar jau bandėte kokių nors gydymo būdų?
- Ar sritys vis geriau ar blogiau?
Jūsų gydytojas taip pat gali naudoti ultravioletinę lempą, ieškodamas vitiligo pleistrų. Lempa, dar vadinama "Wood" lempa, padeda gydytojui ieškoti skirtumų tarp vitiligo ir kitų odos sąlygų.
Kartais jūsų gydytojas gali pasiimti odos mėginį, vadinamą biopsija. Laboratorija žiūri į šiuos pavyzdžius. Odos biopsija gali parodyti, jei jūsų kūne vis dar yra pigmentą gaminančių ląstelių. Kraujo tyrimai gali padėti diagnozuoti kitas vitiligo problemas, tokias kaip skydliaukės sutrikimai, diabetas ar anemija.
Kokios yra jūsų gydymo galimybės?
Vitiligo gydymas siekia atstatyti odos spalvos balansą.Kai kurie gydymo būdai siekia pridėti pigmentą, o kiti jį pašalina. Jūsų pasirinktys skirsis priklausomai nuo:
- sunkumo laipsnis
- jūsų pataisų vieta ir dydis
- kiek pataisų turite
- kaip plačiai paplitusios
- kaip reaguoti į gydymą
Procedūrų rūšys yra medicinos, chirurginiai arba jų deriniai. Tačiau ne visi gydymai veikia visiems, o kai kurie gali sukelti nepageidaujamus šalutinius poveikius.
Visada kreipkitės į gydytoją, jei dėl gydymo pasireiškia šalutinis poveikis. Jie gali pakoreguoti dozę arba pateikti alternatyvų.
Medicina
Prieš matydami jo poveikį, jums paprastai reikia bent trejų gydymo mėnesių. Medicininiai gydymo būdai yra:
Aktualūs kremai: Kai kurie kremai, įskaitant kortikosteroidus, pradinėse stadijose gali padėti sugrąžinti spalvą į baltas dėmeles. Kiti padeda sulėtinti augimą. Jums reikės kremo, kuris yra pakankamai stiprus, receptas, tačiau ilgą laiką jis taip pat gali sukelti šalutinius poveikius. Šalutinis poveikis gali būti:
- odos susitraukimas
- retinimas
- perteklinis plaukų augimas
- odos dirginimas
Geriamieji vaistai: Kai kurie vaistai, tokie kaip steroidai ir tam tikri antibiotikai, gali būti veiksmingi gydant vitiligą. Tai galima įsigyti tik pagal receptą.
Psoralenas ir ultravioletinė A (PUVA) terapija: Šio gydymo derinys reikalauja, kad psoralenas būtų vartojamas kaip tabletes arba tepamas kaip odos kremas. Tada jūsų gydytojas atskleidžia jus UVA šviesai aktyvuoti vaistus, kurie padeda atkurti odos spalvą. Po to turėsite kuo labiau sumažinti saulės spindulių poveikį ir dėvėti apsauginius akinius nuo saulės. PUVA turi šalutinį poveikį, kuris gali būti toks:
- saulės nudegimas
- pykinimas
- niežulys
- hiperpigmentacija
Siauroji juosta UVB šviesa: Tai alternatyva tradicinei PUVA terapijai. Šis gydymas suteikia labiau sutelktą šviesos terapijos būdą, dažnai sukeliančią mažiau šalutinių poveikių. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip namų gydymo programos dalis pagal gydytojo priežiūrą.
Eksimerinis lazerinis gydymas: Šis gydymas padeda mažose plotų vietose ir trunka mažiau nei keturis mėnesius 2-3 kartus per savaitę.
Depigmentacija: Jūsų gydytojas gali rekomenduoti depigmentaciją, jei yra paveikta daugiau kaip 50 procentų jūsų organizmo, ir norite subalansuoti odą. Tai dažnai yra sprendimas, kai gydymas pigmentui grąžinti į odą nepavyko. Depigmentacija orientuota į likusio odos išblukimą, kad atitiktų prarastas spalvas. Gydymo veiksmingumas gali užtrukti iki dvejų metų. Kaip gydytojas nurodysite tokį vaistą kaip monobenzoną. Didžiausias depigmentacijos šalutinis poveikis yra uždegimas. Šis gydymas dažniausiai būna nuolatinis ir jums bus ypač jautrūs saulės šviesai.
Chirurginis
Chirurginės galimybės yra galimos, kai vaistai ir šviesos terapija neveikia. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti chirurgines galimybes, jei per pastaruosius 12 mėnesių neseniai pasireiškė naujų ar pablogėję baltųjų pleistrų, o jūsų vitiligą nesukėlė saulės pažeidimas.
Operacijos tipai yra šie:
Odos skiepijimas: Jūsų chirurgas pašalina sveiką, pigmentinę odą ir perneša ją į depigmentuotas sritis. Odos persodinimo rizika yra infekcija, randai ar nesugebėjimas pakartotinai pigmentuoti. Dar viena alternatyva, kuriai būdinga mažesnė rizika, yra odos skiepijimas naudojant lizdines plokšteles. Dėl šios procedūros, jūsų gydytojas sukuria lizdines plokšteles ant jūsų nepaliestos odos ir perkelkite lizdinės plokštelės viršutinę dalį į kitą plotą.
Melanocitų transplantacijos: Jūsų gydytojas pašalina melanocitus ir leidžia jiems augti laboratorijoje. Tada ląstelės persodinami į depigmentuotas odos sritis.
Mikropigmentacija: Jūsų gydytojas tatuiruojate pigmentą į odą. Tai geriausia lūpų sričiai, tačiau gali būti sunku suderinti odos spalvą.
Kiti gydymo būdai ir valdymo galimybės
Net jei jūs gydote vitiligą, rezultatai gali būti lėtesni. Taigi, galbūt norėsite įtraukti šiuos dalykus:
Apsauga nuo saulės: Sumažėjęs saulės spinduliavimas gali padėti išlaikyti jūsų odą. Rauginimas padidins kontrastą jūsų odai, todėl paveiktos zonos bus matomos. Kuo aukštesnis SPF, tuo didesnė apsauga. Svarbu naudoti apsaugos nuo saulės, nes sritys be pigmentacijos yra linkusios į saulės nudegimus ir saulės žalą.
Kosmetika: Makiažas ar savaiminio įdegio losjonai gali padėti pašalinti odos tonusą. Galite pasirinkti savaiminio įdegio losjonus, nes poveikis trunka ilgiau, net jei plaunamas.
Psichinės sveikatos valdymas: Vienas tyrimas rodo, kad vaistai ir psichoterapija gali pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Pasitarkite su savo gydytoju, jei turite neigiamos psichinės sveikatos pasekmes.
Gydymas vitiligo emociniais aspektais
Tyrimai rodo, kad žmonės su vitiligu dažniausiai susiduria su emocinio streso ir savigarbos problemomis. Vienas tyrimas taip pat nustatė, kad vitiligo vaikų tėvai mažina gyvenimo kokybę. Tačiau vitiligas nėra užkrečiamas ir nesukelia jokio neigiamo fizinio poveikio. Žmonės su vitiligu gali gyventi sveiką ir aktyvų gyvenimą.
Svarbu rasti terapeutą, kuris supranta šią odos būklę ir jos poveikį psichinei sveikatai. Ankstyvasis, bet ribotas individualaus kognityvinio elgesio terapijos ir vitiligo tyrimas rodo, kad jis gali padėti:
- išlaikyti savigarbą
- užkirsti kelią depresijai
- gerinti bendrą gyvenimo kokybę
Vitiligo palaikymo grupė kartu su savo šeima ir draugais yra puikus pagalbos šaltinis. Šios grupės pacientams suteikia galimybę išreikšti save ir susipažinti su kitomis su tokia pačia būkle. Taip pat galite peržiūrėti "#vitiligo" "socialinės žiniasklaidos priemonės" raktinį žodį, skirtą žmonėms, kurie apima jų išvaizdą. Vienas iš pavyzdžių yra mados modelis ir aktyvistas Winnie Harlow, kuris save vadina "vitiligo" spokesmodeliu.?
Kas naujo vitiligo gydymui?
Pastaraisiais metais vitiligo tyrimai išaugo.Nauja technologija leidžia atlikti pažangius genetinius tyrimus, kad galėtume suprasti, kaip veikia vitiligas. Suprasti vitiligo veikimą ir tai, kaip jo procesas sąveikauja su kitomis organų sistemomis, gali padėti mokslininkams kurti naujus gydymo būdus.
Kiti vitiligo tyrimai apima tai, kaip vitiligą sukelia traumos ar stresas, kaip vita ligą veikia genetika, ir kaip imuninės sistemos cheminiai signalai vaidina svarbų vaidmenį.
Taip pat galite pamatyti naujausius klinikinius tyrimus "ClinicalTrials.gov".
