Koks yra Somogyi efektas? / būklė specifinė klinikinė

Apžvalga

Kai diabetu kontroliuojate insulino terapiją, kepenų kraujo krešėjimą keletą kartų per dieną reikia išmatuoti. Priklausomai nuo rezultatų, insulinas gali būti skirtas cukraus kiekiui kraujyje mažinimui arba užkandžiantiems gyvūnams pakelti.

Somogyi poveikis ar reiškinys atsiranda, kai insulino imamasi prieš miegą ir atsibunda padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Remiantis Somogyi poveikio teorija, kai insulinas per daug sumažina gliukozės kiekį kraujyje, jis gali sukelti hormonų išsiskyrimą, dėl kurio cukraus kiekis kraujyje padidėja.

Tai manoma, kad žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, dažniau nei 2 tipo diabetu.

Nors didelė gliukozės koncentracija ryte atsitinka, yra mažai įrodymų, patvirtinančių, kad paaiškinimas yra Somogyi poveikio teorija.

Tačiau, jei pastebėjote šiuos simptomus, nesuderinamumus ar didelius cukraus kiekio kraujyje pokyčius, pasitarkite su gydytoju.

Simptomai

Jūs galite patirti "Somogyi" efektą, jei ryte išmoksite aukštą cukraus kiekį kraujyje, o jūs nežinote, kodėl. Naktinis prakaitavimas gali būti šio reiškinio simptomas.

Priežastys

Jei sergate cukriniu diabetu, galite naudoti insulino injekcijas cukraus kiekiui kraujyje valdyti. Jei švirkšti per daug insulino arba švirkšti insuliną ir miegoti miegoti netinkamai valgant, jis sumažina cukraus kiekį kraujyje per daug. Tai vadinama hipoglikemija.

Jūsų organizmas reaguoja į hipoglikemiją, išleidžiant hormonus, tokius kaip gliukagonas ir epinefrinas. Šie hormonai padidina cukraus kiekį kraujyje. Todėl Somogyi efektas kartais vadinamas "atoveiksmio efektu".

Somogyi poveikis yra plačiai paplitęs. Tačiau, atsižvelgiant į diagnozę, nėra pakankamai mokslinių įrodymų, kad jį palaikytų.

Somogyi efektas prieš aušros reiškinį

Aušros reiškinio patirtis panaši į Somogyi efektą, tačiau priežastys yra skirtingos.

Kiekvienas išgyvena aušros reiškinį tam tikru mastu. Tai natūrali jūsų organizmo reakcija į hormonus (kortizolio, augimo hormono ir katecholamino), kurie išsiskiria kaip rytas. Šie hormonai sukelia gliukozės išsiskyrimą iš jūsų kepenų.

Daugumoje žmonių gliukozės išsiskyrimas sumažina insulino išsiskyrimą. Tačiau, kai sergate cukriniu diabetu, negaminate pakankamai insulino, kad sumažintumėte gliukozės išsiskyrimą, todėl cukraus kiekis kraujyje padidėja.

Testavimas ir diagnozė

Gana paprasta išbandyti "Somogyi" efektą. Keletas iš eilės naktų:

Patikrinkite cukraus kiekį kraujyje prieš miegą.
Nustatykite žadintuvą, kad vėl jį patikrintumėte apie 3:00 val.
Išbandykite dar kartą pabudus.

Jei gliukozės kiekis kraujyje yra mažas, kai patikrinsite 3:00 val., Greičiausiai tai bus Somogyi poveikis.

Taip pat galite paprašyti savo gydytojo apie nuolatinę gliukozės stebėjimo (CGM) sistemą. Jūsų gydytojas įdės mažą gliukozės jutiklį po oda. Jis siunčia informaciją stebėjimo įtaisui, kuris seka jūsų gliukozės kiekį ir leidžia jums sužinoti, ar lygiai yra per aukšti arba per maži.

Gydymas ir profilaktika

Jei sergate cukriniu diabetu ir patirsite Somogyi poveikį, pasitarkite su gydytoju. Aptarkite bet kokius pasikartojančius svyravimus, pvz., Aukštą ryte esantį cukraus kiekį kraujyje. Paklauskite, kaip galite reguliuoti diabeto valdymo tvarką, kad būtų kontroliuojamas cukraus kiekis kraujyje.

Galite suvokti, kad valgio užkandis su naktiniu insulino doze padeda sustabdyti cukraus kiekį kraujyje nuo panirimo ir atsinaujinimo. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti pakeisti insulino režimą.

Pavyzdžiui, jie gali patarti vartoti mažiau insulino naktį arba išbandyti kitokio tipo insuliną. Pasitarkite su jais, kaip nustatyti šiek tiek didesnį, bet vis tiek saugų, tikslinį cukraus kiekį kraujyje prieš miegą.

Jei manote, kad greičiau vartojant Somogyi gali padidėti naktinė insulino dozė, gali būti geriausia prabusti po nakties keletą naktų, norėdami išmėginti cukraus kiekį kraujyje. Taip pat gali padėti pamažu padidinti insulino dozę.

Pasikalbėkite su savo gydytoju, kad nuspręstumėte, koks geriausias jums planas. Jūsų gydytojas gali paskatinti jus investuoti į CGM sistemą. Šis monitorius seka jūsų gliukozės lygius ir naudoja signalus, kad praneštų, kada jūsų lygis per didelis arba per mažas.