Pabrėžia
- Netgi gydant, psoriazė niekada neišnyks.
- Psoriazės gydymas siekiama sumažinti simptomus ir padėti ligai pereiti į remisiją.
- Geriamieji vaistiniai preparatai gali būti geras pasirinkimas, jei jūsų psoriazė yra sunkesnė ar neatsako į kitus gydymo būdus.
Psoriazė ir geriami vaistai
Psoriazė yra įprastas autoimuninis sutrikimas, dėl kurio atsiranda raudonos, storos, uždegiminės odos dėmės. Lopai dažnai padengiami balkšviomis sidabrinomis svarelėmis, vadinamos plokštelėmis. Kai kuriais atvejais pažeista oda prasiskverbia, kraujuoja arba išsiveržia. Daugelis žmonių jaučiasi deginant, skausmą ir jautrumą aplink pažeistą odą.
Psoriazė yra lėtinė būklė. Netgi gydant, psoriazė niekada neišnyks. Todėl gydymas siekia sumažinti simptomus ir padėti ligai patenkinti remisiją. Remisija yra nedidelio ligos aktyvumo laikotarpis. Tai reiškia, kad yra mažiau simptomų.
Yra įvairių psoriazės gydymo galimybių, įskaitant burną vartojančius vaistus. Geriamieji vaistai yra sisteminio gydymo forma, o tai reiškia, kad jie veikia visą jūsų kūną. Šie vaistai gali būti labai stiprūs, todėl gydytojai juos paprastai skiria tik dėl sunkios psoriazės. Daugeliu atvejų šie vaistiniai preparatai skirti žmonėms, kurie nebuvo labai sėkmingai gydomi kitais psoriazės vaistais. Deja, jie gali sukelti įvairius šalutinius poveikius ir problemas.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie dažniausiai vartojamus geriamuosius vaistus ir jų šalutinius poveikius bei pavojus.
Opcija Nr. 1: Acitretinas
Acitretinas (Soriatane) yra geriamasis retinoidas. Retinoidai yra vitamino A forma. Acitretinas yra vienintelis geriamasis retinoidas, vartojamas sunkios psoriazės gydymui suaugusiems. Tai gali sukelti rimtus šalutinius poveikius. Dėl to gydytojas gali skirti šį vaistą tik trumpą laiką. Kai psoriazė pradės remisiją, gydytojas gali patarti nutraukti šio vaisto vartojimą, kol pasireikš kitą ligos protrūkį.
Acitretino šalutinis poveikis
Dažniausiai atsirandantis acitretino šalutinis poveikis yra:
- nuplauta oda ir lūpos
- Plaukų slinkimas
- sausa burna
- agresyvios minties
- pasikeičia jūsų nuotaika ir elgesys
- depresija
- galvos skausmas
- skausmas už akių
- sąnarių skausmas
- kepenų pažeidimas
Retais atvejais gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Kreipkitės į savo gydytoją iškart, jei turite kokių nors iš šių:
- regėjimo pasikeitimas ar naktinio matymo praradimas
- blogi galvos skausmai
- pykinimas
- dusulys
- patinimas
- krūtinės skausmas
- silpnumas
- sunku kalbėti
- jūsų odos ar akių baltymų pagreitėjimas
Nėštumas ir acitretinas
Prieš pradėdami vartoti acitretin, būtinai aptarkite savo reprodukcijos planus su savo gydytoju. Šis vaistas gali sukelti problemų su kai kuriais gimstamumo kontrolės metodais. Jei esate nėščia ar ketinate pastoti, nevartokite acitretino. Nustojus vartoti acitretin, per pastaruosius trejus metus negalima pastoti.
Jei esate moteris, kuri gali pastoti, neturėtumėte gerti alkoholio vartodami šį vaistą ir praėjus dviems mėnesiams po to, kai jį nutraukėte. Sujungiant acitretiną su alkoholiu atsiranda kenksminga medžiaga jūsų organizme. Ši medžiaga gali nuvykti į nėštumą ateityje. Šis poveikis trunka iki trejų metų po gydymo pabaigos.
Opcija Nr. 2: ciklosporinas
Ciklosporinas yra imunosupresantas. Tai galima įsigyti kaip prekiniai ženklai Neoral, Gengraf ir Sandimmune. Jis vartojamas sunkios psoriazės gydymui, jei kiti gydymo būdai neveikia.
Ciklosporinas veikia ramina imuninę sistemą. Tai užkerta kelią ar sustabdo per didelę reakciją organizme, sukeliančią psoriazės simptomus. Šis vaistas yra labai stiprus ir gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.
Ciklosporino šalutinis poveikis
Dažniau pasireiškiantis ciklosporino šalutinis poveikis yra:
- galvos skausmas
- karščiavimas
- skrandžio skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- nepageidaujamas plaukų augimas
- viduriavimas
- dusulys
- lėtas ar greitas širdies ritmas
- pokyčiai šlapime
- nugaros skausmas
- tavo rankų ir kojų patinimas
- neįprasti mėlynės ar kraujavimas
- per didelis nuovargis
- per didelis silpnumas
- padidėjęs kraujospūdis
- neryškios rankos (drebulys)
Kita ciklosporino rizika
Ciklosporinas gali sukelti ir kitas problemas. Jie apima:
- Vaistų sąveika. Kai kurios ciklosporino versijos negalima vartoti tuo pačiu metu arba po kitų psoriazės gydymo. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus ar gydymą, kuriuos kada nors vartojote ir kurie šiuo metu vartoja. Tai apima vaistus psoriazei gydyti, taip pat kitų sąlygų gydymui. Jei turite sunkumų prisimindami, kokius narkotikus vartojate, tai daugelis žmonių, paprašykite savo vaistininko išvardytų vaistų sąrašo.
- Inkstų pažeidimas. Jūsų gydytojas patikrins kraujo spaudimą prieš gydymo šiuo vaistu metu ir jo metu. Jums greičiausiai taip pat reikės atlikti reguliarius šlapimo tyrimus. Taip jūsų gydytojas gali patikrinti galimą inkstų pažeidimą. Jūsų inkstas gali apsaugoti ar sustabdyti gydymą ciklosporinu.
- Infekcijos. Ciklosporinas kelia infekcijų riziką. Jūs neturėtumėte apsiriboti ligoniais, todėl negalite pasiimti savo mikrobų. Dažnai nusiplauk rankas. Jei turite infekcijos požymių, iškart kreipkitės į gydytoją.
- Nervų sistemos sutrikimai. Šis vaistas taip pat gali sukelti nervų sistemos sutrikimus. Pasakykite savo gydytojui iškart, jei turite kokių nors iš šių simptomų:
- psichiniai pokyčiai
- raumenų silpnumas
- regėjimo pokyčiai
- galvos svaigimas
- sąmonės netekimas
- traukuliai
- jūsų odos ar akių baltymų pagreitėjimas
- kraujas šlapime
Opcija Nr. 3: metotreksatas
Metotreksatas (Trexall) priklauso vaistų klasei, vadinamai antimetabolitams. Šis vaistas skiriamas sunkios psoriazės sergantiems žmonėms, kurie nebuvo labai sėkmingai gydomi kitais vaistais. Tai gali sulėtinti odos ląstelių augimą ir sustabdyti skalių susidarymą.
Metotreksato šalutinis poveikis
Dažniausiai metotreksato šalutinis poveikis yra:
- nuovargis
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- pykinimas
- skrandžio skausmas
- galvos svaigimas
- Plaukų slinkimas
- akių paraudimas
- galvos skausmas
- konkurso dantenos
- apetito praradimas
- infekcijos
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti papildomą folio rūgštį (vitamino B), kad apsaugotų nuo kai kurių šių šalutinių poveikių.
Retais atvejais šis vaistas gali sukelti rimtą, gyvybei pavojingą šalutinį poveikį. Šių šalutinių reiškinių rizika padidėja, kai vaisto dozė didesnė. Kreipkitės į savo gydytoją iškart, jei turite kokių nors iš šių:
- neįprastas kraujavimas
- jūsų odos ar akių baltymų pagreitėjimas
- tamsios spalvos šlapimas ar kraujas
- sausas kosulys, kuris nesukuria skreplio
- alerginės reakcijos, kurios gali būti kvėpavimo sutrikimas, bėrimas ar dilgėlinė
Kita metotreksato rizika
Metotreksatas gali sukelti ir kitas problemas. Jie apima:
- Vaistų sąveika. Šio vaisto negalima sujungti su tam tikrais kitais vaistais dėl rimto šalutinio poveikio. Tai gali apimti priešuždegiminius vaistus, kurie yra prieinami prie stalo. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitas rimtas sąveikas, kurios gali atsirasti, jei vartojate tam tikrus vaistus.
- Kepenų pažeidimas. Jei šis vaistas vartojamas ilgą laiką, jis gali pakenkti kepenims. Metotreksato negalima vartoti, jei turite kepenų pažeidimą ar piktnaudžiavimo alkoholiu ar alkoholio kepenų ligos istoriją. Gydytojas gali rekomenduoti kepenų biopsiją, kad patikrintų kepenų pažeidimą.
- Poveikis inkstų liga. Jei turite inkstų ligą, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su savo gydytoju. Jums gali prireikti kitokios dozės.
- Žalingas nėštumui. Moterys, kurios yra nėščios, maitina krūtimi ar ketina pastoti, neturėtų vartoti šio vaisto. Gydymo metu ir trejus mėnesius po šio vaisto sustabdymo vyrai neturėtų nėščios moterys. Per šį laiką vyrai turėtų naudoti prezervatyvus.
Opcija Nr. 4: Apremilast
2014 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino apremilastą (Otezla) psoriazei ir psoriaziniam artritui gydyti suaugusiesiems. Manoma, kad Apremilast veikia imuninę sistemą ir sumažina jūsų organizmo atsaką į uždegimą.
Apremilasto šalutinis poveikis
Pasak FDA, dažniau pasitaikantys šalutiniai poveikiai, kuriuos patyrė klinikiniai tyrimai:
- galvos skausmas
- pykinimas
- viduriavimas
- vėmimas
- šaltų simptomų, tokių kaip sloga
- skrandžio skausmas
Žmonės, kurie vartojo šį vaistą, klinikinių tyrimų metu dažniau pranešė apie depresiją, nei vartojusiems placebą.
Kita apremilast rizika
Kitus galimus susirgimus, susijusius su apremilast vartojimu, sudaro:
- Svorio metimas. Apremilast taip pat gali sukelti nepaaiškintą svorio kritimą. Gydytojas turėtų stebėti savo svorį dėl nepaaiškinamo svorio sumažėjimo.
- Poveikis inkstų liga. Jei turite inkstų ligą, prieš vartodami šį vaistą pasitarkite su savo gydytoju. Jums gali prireikti kitokios dozės.
- Vaistų sąveika. Negalima sujungti apremilastu su kai kuriais kitais vaistais, nes jie mažina apremilastą. Tokių vaistų pavyzdžiai yra kramtymo vaistai: karbamazepinas, fenitoinas ir fenobarbitalis. Pasitarkite su savo gydytoju apie kitus vaistus, kuriuos vartojate prieš pradėdami vartoti apremilastą.
Kaip kitaip gydoma psoriazė?
Sisteminis gydymas taip pat apima receptinius vaistus. Kaip ir vartojant geriamuosius vaistus, injekuojami vaistai, vadinami biologiniais preparatais visame kūne, sulėtino ligos progresą. Dar kiti gydymo būdai yra šviesos terapija ir vietiniai vaistai.
Biologija
Kai kurie injekciniai vaistai pakeičia imuninę sistemą. Tai žinoma kaip biologija. Biologija yra patvirtinta vidutinio sunkumo ir sunkios psoriazės gydymui. Paprastai jie vartojami, kai jūsų kūnas nereaguoja į tradicinę terapiją arba žmonėms, kurie taip pat patiria psoriazinį artritą.
Psoriazės gydymui naudojamų biologinių pavyzdžių yra:
- etanerceptas (Enbrel)
- infliksimabas (Remicade)
- adalimumabas (Humira)
- Ustekinumabas (Stelara)
Šviesos terapija
Šis gydymas apima kontroliuojamą natūralios ar dirbtinės ultravioletinės šviesos poveikį. Tai galima padaryti atskirai arba kartu su kitais vaistais.
Galimi gydymo būdai:
- UVB fototerapija
- siaurajuostelė UVB terapija
- psoralenas ir ultravioletinė A (PUVA) terapija
- eksimerio lazerio terapija
Vietiniai gydymo būdai
Aktualūs vaistai yra naudojami tiesiai ant odos. Paprastai šie gydymo būdai yra geresni nuo lengvos iki vidutinės psoriazės. Sunkesniais atvejais vietinis gydymas gali būti derinamas su geriamais vaistais arba šviesos terapija.
Įprasti vietiniai gydymo būdai:
- drėkintuvai
- salicilo rūgštis
- akmens anglių derva
- kortikosteroidų tepalas
- vitamino D analogai
- Retinoidai
- antralinas (Dritho-Scalp)
- kalcineurino inhibitoriai, tokie kaip takrolimuzas (Prografas) ir pimekrolimasas (Elidel)
Esmė
Jei turite psoriazę, pasitarkite su savo gydytoju. Kai liga progresuoja, jums gali prireikti pakeisti gydymą. Jei psoriazė tampa sunkesnė ar nereaguoja į gydymą, jums gali prireikti didesnio gydymo. Tokiais atvejais geri vaistai gali būti geras pasirinkimas.
Taip pat pasitarkite su savo gydytoju, kaip šie vaistai gali jums pakenkti. Dirbkite su savo gydytoju, kad surastumėte gydymo būdus, kurie padės sušvelninti psoriazės simptomus, nesukeliant nemalonių šalutinių poveikių.
