Kas yra prostatos vėžys?
Prostatos vėžys yra vienas dažniausių vyrų vyrų tipų. Spermos gamyboje dalyvauja prostatos liauka, kuri egzistuoja tik vyrams. Vėžys prostatoje dažnai auga labai lėtai ir lieka liaukoje.
Kai kuriais atvejais jis gali būti agresyvesnis, tai reiškia, kad jis greitai auga ir gali išsivystyti už prostatos. Daugelis veiksnių lems geriausią gydymo planą, įskaitant vėžio stadiją, PSA lygį, naviko laipsnį (t. Y. Gleasono balą), paciento amžių ir kitas sveikatos problemas pacientui.
Prostatos specifinis antigenas (PSA)
Prostatos liauka gamina baltymą, pavadintą prostatos specifiniu antigenu arba PSA. Sveikas žmogus, neturintis prostatos vėžio, turi turėti mažą kiekį PSA, kraujo jo kraujyje.
Kai kurios prostatos sąlygos gali sukelti liauką daugiau PSA nei paprastai. Tai apima prostatą, gerybinę prostatos hiperplaziją (padidėjusią prostatą) ir prostatos vėžį.
PSA testas
PSA testas - bandymas, kuriuo nustatomas baltymų kiekis kraujyje. Rezultatai paprastai pateikiami nanogramose PSA viename mililitre kraujo (ng / ml). 4 ng / ml matavimas laikomas normaliu, tačiau šis bazinis lygis kinta priklausomai nuo amžiaus. Kaip vyro amžius, jo PSA lygis natūraliai didėja. Pasak Nacionalinio vėžio instituto (NKI), daugelis organizacijų įspėja apie įprastinius PSA tyrimus, skirtus prostatos vėžiui diagnozuoti vidutinio rizikos žmonėms. Tačiau PSA testą galima naudoti diagnozuoti prostatos vėžį, nustatyti prostatos vėžio progresą ir stebėti vėžio progresavimą ar atsaką į gydymą.
Staigus prostatos vėžys
Prostatos vėžio nustatymas naudojamas norint pranešti, kaip išsivystė liga, ir padėti planuoti gydymą. Stages yra nuo 1 iki 4, o liga labiausiai išvystyta 4 etape. Yra keletas veiksnių, kurie eina į šį ženklinimą.
Prostatos vėžys, kaip ir daugelis kitų vėžio atvejų, yra aprašytas remiantis Jungtinių Amerikos vėžio jungtinio komiteto (AJCC) TMN įvedimo sistema. Ši staging sistema remiasi auglio dydžiu ar apimtimi, dalyvaujančių limfinių mazgų skaičiumi ir tuo, ar vėžys plinta ar yra metastazuotas į tolimas vietas ar organus. Prognozės grupės toliau nustatomos remiantis dviem papildomais veiksniais: PSA lygiu ir Gleason'u.
PSA vaidmuo statant
PSA lygiai yra tik vienas veiksnys, naudojamas nustatant prostatos vėžio stadiją ir prognosticines grupes.
Kai kurie vyrai, kuriems yra prostatos vėžys, neturi PSA koncentracijos padidėjimo, o kai kurios neužkrečiamos ligos, tokios kaip prostatos infekcija ar gerybinis padidėjimas, gali sukelti didelį PSA kiekį.
1 etapas
1 stadijos prostatos vėžys yra būdingas Gleason'o rezultatui, kuris yra mažesnis nei 6: vėžys yra ribojamas vienoje pusėje prostatos be sklaidos į aplinkinius audinius ir PSA lygis yra mažesnis nei 10%. Gleasono rezultatas lygina vėžines ląsteles su normaliomis ląstelėmis. Kuo daugiau ląstelių skiriasi nuo įprastų ląstelių, tuo didesnis rezultatas ir labiau agresyvus vėžys. Kaip PSA lygis, tai tik vienas galvosūkis.
2a etapas
2A stadijoje prostatos vėžys vis dar ribojamas vienoje prostatos pusėje, tačiau Gleasonas gali būti iki 7, o PSA kiekis yra didesnis nei 10, bet mažesnis nei 20 ng / ml.
2B etapas
2B stadijoje navikas gali išplisti į priešingą prostatos dalį, bet jis vis tiek gali būti iš vienos pusės. Jei navikas vis dar ribojamas vienoje pusėje prostatos, Gleasonas yra 8 ar didesnis arba PSA lygis yra 20 ar didesnis, todėl vėžys suskirstytas į IIB stadiją. Jei navikas pasklidė abiejose prostatos pusėse, tai etapas yra IIB nepriklausomai nuo Gleasono ir PSA lygio.
3 ir 4 etapai
Iki to laiko prostatos vėžys pasiekė 3 ar 4 stadiją, vėžys yra labai pažengęs. Tuo metu sceną lemia vėžio plitimo mastas, o PSA lygis ir Gleasono balas neveikia. III stadijoje auglys išaugo per prostatos kapsulę ir gali įsibrauti į netoliese esančius audinius. 4 etapu auglys yra fiksuotas arba pastovus ir įsiskverbia į netoliese esančias struktūras už sėklinių pūslelių. Jis taip pat gali išplisti į tolimas vietas, pavyzdžiui, limfmazgius ar kaulus.
Kad nustatytų prostatos naviko dydį ir mastą, gydytojai naudoja vaizdavimo būdus, tokius kaip KT skenavimas, MRI, PET tyrimai ir prostatos bei kitų audinių biopsijos.
Kovos prieš PSA lygius
PSA tyrimai yra vienas įrankis, naudojamas prostatos vėžiui gydyti, tačiau kaip atrankos priemonė tai prieštaringa ir ne visada rekomenduojama. Moksliniai tyrimai įrodė, kad PSA naudojimas siekiant stebėti vėžį neužgelbė gyvybių. Kita vertus, tai gali pakenkti, dėl to atsiranda daugiau invazinių procedūrų, pavyzdžiui, biopsijos ir operacijos, kurios gali būti nereikalingos ir gali turėti komplikacijų ir šalutinių reiškinių. Dėl šios priežasties NKI įspėja prieš įprastą PSA skydliaukės vyrų, kuriems nustatyta vidutinė prostatos vėžio rizika, naudojimą.
Tai gali būti naudinga priemonė didelės rizikos žmonėms, ypač Afrikos amerikiečiams arba asmenims, kuriems yra prostatos vėžio šeimos istorija. Jei planuojate PSA patikrinti, turėtumėte suprasti šio testo keliamą riziką ir naudą. Tačiau PSA testas yra svarbi priemonė prostatos vėžio nustatymui ir stebėjimui, kai ji diagnozuojama ir padeda įvertinti gydymo reakciją.
