Apžvalga
Nugaros smegenys yra skersai sugeriančios pagalvės tarp slankstelių. Nugarkauliai yra stuburo stuburo stambieji kaulai. Jei stuburo smaigalys išsiveržia, o diskai išsikiša į išorę, jie gali paspausti arba "įstrigti"? apylinkės nugaros smegenys. Tai vadinama plyštu, vargančiu ar paslydusiu disku.
Plyšęs diskas sukelia sunkų nugaros skausmą ir kartais šiaudinant skausmą kojų nugaroje, vadinamos išialgija. Paprastai disko plyšimo požymiai išgydo savaites po kelių savaičių iki mėnesio. Jei problema išlieka mėnesius ir tampa lėtinė, galbūt jūs galbūt nuspręsite apsvarstyti operaciją.
Simptomai
Sunkus nugaros skausmas savaime gali būti sutrikęs disko simptomas, tačiau taip pat gali sukelti raumenų, sausgyslių ir raiščių įtempimai arba įtempimai. Tačiau, nugaros skausmas kartu su šaudymo skausmu žemyn vienos ar abiejų kojų galinėje pusėje (išialgija) paprastai nurodo išvaržytą ar sugadintą diską.
Signalinės išialgijos požymiai yra:
- staigus skausmas sėdmenų ir kojos nugaroje (paprastai viena kojos dalis)
- dilgčiojimas dalies kojoje arba pėdoje
- silpnumas kojoje
Jei turite plyšusį diską, išsiplėksdamas kojas tiesiai arba sėdėdamas, išialgija gali pablogėti. Taip yra todėl, kad šie judesiai vilkia sėdmeninį nervą. Jūs taip pat galite jausti stiprų skausmą, kai jūs čiaudėjote, kosuliate ar sėdėtumėte prie tualeto.
Priežastys
Paprastai guminiai diskai leidžia stubilą sulaužyti ir sugerti jėgas ant stuburo, kai sukite, sulenkite arba pakelkite. Senstant, diskai pradeda nusidėvėti. Jie gali šiek tiek suplokšti arba išstumti į išorę, kaip antai išlygintos padangos. Želatininė medžiaga, esanti diske, pradeda išdžiūti ir augti, o plokščių pluoštų sluoksniai pradeda atsiskirti ir sugadinti.
Jei pažeistas diskas spaudžia netoliese esančius nugarines nerves, jie tampa uždegimas. Disko skaidulos žemutinėje nugaros dalyje paprastai įtakoja sėdmenų nervų šaknis, kurios išeina iš stuburo abiejose disko pusėse. Sindialiniai nervai praeina per sėdmenis, žemyn koją ir į pėdą. Štai kodėl juntamas skausmas, dilgčiojimas ir tirpimas tose vietose.
Sumažėjusieji diskai gali būti labiau linkę į plyšį dėl kasdienės veiklos ir darbo, sporto, avarijų ar kritimo. Dažnai sunku pritvirtinti diską į bet kurį konkretų įvykį, nes tai gali atsirasti diskų senėjimo proceso metu.
Diagnozė
Gydytojai dažnai gali diagnozuoti sutrikusią diską dėl simptomų, ypač išialgijos. Taip yra todėl, kad traukti nervai šalia diskų turi įtakos skirtingoms sėdmenų, kojų ir kojų sritims.
Galite manyti, kad jūsų gydytojas turėtų nuskaityti kompiuterį ar MRT, kad galėtumėte ieškoti paveikto disko. Tačiau daugeliu atvejų patikimai diagnozei pakanka išsamių egzaminų ir atsakymų į išsamius klausimus apie simptomus ir problemos istoriją. Iki vidutinio amžiaus, diskai dažnai atrodo nenormalūs dėl MRI, bet nesukelia skausmo ar kitų problemų.
Gydymas
Disko nugaros skausmas ir išialgija dažnai savaime gerėja per kelias savaites, nors kai kuriais atvejais tai gali trukti ilgiau. Dėl naujo disko skausmo ar esamos būklės pablogėjimo dabartinės gydymo gairės rekomenduoja pirmiausia naudoti savikontrolės priemones, siekiant palengvinti simptomus ir palaukti, kol jūsų atgaus gydytis. Standartas? Konservatyvus? priežiūra apima:
Šiluma ir šaltis
Šaltos pakuotės į skausmingą sritį, kai pirmą kartą pradedate skausmą, gali padėti nusilpti nervus ir sumažinti diskomfortą. Šildymo pagalvėlės ir karštos vonios vėliau gali sumažinti hermetiškumą ir spazmus apatinės nugaros raumens, todėl galite judėti laisvai. Sužinokite daugiau apie skausmo gydymą šalta ir šiluma.
Skausmo malšintuvai
Neatsitiktiniai (OTC) skausmo malšintuvai gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Tai gali būti:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas (Aleve)
- acetaminofenas (tylenolis)
- aspirinas
Imtis rekomenduojamos dozės. Pernelyg didelis arba ilgalaikis vartojimas, ypač NVNU, gali pakenkti skrandžiui ir kraujuoti.
Jei OTC skausmo malšintuvai ir kiti namų gynimo būdai nepadeda, gydytojas gali rekomenduoti recepto raumenų atpalaiduojančias priemones.
Būkite aktyvus
Prailgintas lovų poilsis nerekomenduojamas nugaros skausmui, tačiau tuo pačiu metu lengva padaugėti per kelias valandas. Priešingu atveju pabandykite vaikščioti šiek tiek per visą dieną ir laikytis normalaus kasdienio veikimo kiek įmanoma, net jei tai skauda šiek tiek.
Pratimas
Kai jūsų skausmas pradeda nykti, švelnus pratimas ir tęstinumas gali padėti sugrįžti į įprastą veiklą, įskaitant darbą. Tačiau įsitikinkite, kad gausite savo gydytojo nurodymus arba pamatysite fizioterapeutą, kuris parodys jums saugius pratimus ir tęsis nugaros skausmui.
Papildoma priežiūra
Spinalinė manipuliacija (chiropractic), masažas ir akupunktūra gali padėti sušvelninti skausmą ir diskomfortą, kai jūsų nugaros dalis yra gijimas. Įsitikinkite, kad asmuo, teikiantis šias paslaugas, yra licencijuotas specialistas. Pasakykite jiems apie savo sugadintą diską, kad jie galėtų tinkamai gydyti jūsų būklę.
Kada apsvarstyti operaciją
Jei skausmas ir išialgija išlieka tris mėnesius ar ilgiau, jis laikomas lėtiniu ir gali prireikti aukštesnio lygio priežiūros. Daugelis šiame etape pradeda galvoti apie chirurgiją.
Priešuždegiminių steroidų įkvėpimas į uždegiminio nervo ir plyšusio disko zoną gali padėti atidėti operaciją, bet tai nėra ilgalaikis sprendimas. Injekcijos gali būti lengviau negu keleri mėnesiai, tačiau susilpnėja reljefas. Yra ribų, kiek injekcijų galite saugiai per tam tikrus metus.
Sprendimas judėti į priekį operacija yra individualus sprendimas. Jūsų gydytojas turėtų paaiškinti visus privalumus ir trūkumus, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą, atitinkantį jūsų gyvenimo būdą.
Dažniausiai pasitaikanti chirurgija vadinama diskektomija.Chirurginiai metodai skiriasi, tačiau diskektomija pašalina dalį plyšta disko, todėl nebespaudžia stuburo nervų šaknys. Daugeliu atvejų tai gali būti atliekama kaip ambulatorinė procedūra.
Disko chirurgija nėra garantuota dirbti, o skausmas gali pablogėti. Vėliau diskas gali sugadinti, arba kitas diskas gali sugesti.
Atkūrimas
Daugelis diskų skausmo iš esmės pagerėja per mėnesį. Tikėtis laipsniško pagerėjimo po ankstyvo, ūminio etapo iškart po išlydimo.
Pratimai gali padėti užkirsti kelią diskų skausmui. Tradiciniai pratimai, joga ir tai chi gali padėti tonizuoti ir sustiprinti pagrindinius raumenis, kurie palaiko jūsų stuburą. Nepamirškite, kad nenorite per daug išnaudoti bet kokios rūšies fizinių pratimų, nes tai gali sukelti nugaros skausmą.
Disko nusidėvėjimas laikui bėgant blogėja, taigi, jūs turėtumėte būti pasiruošę retkarčiais išsiveržti. Jūsų geriausias pasirinkimas yra išlaikyti nugaros sveikatą. Tai galite padaryti:
- vykdo reguliariai
- išlaikyti sveiką svorį
- vengti veiklos, kuri sukelia nugaros skausmą
Outlook
Susilpnėję diskai vis dažniau pasitaiko senėjimu ir stuburo diskų suskaidymu. Negalima užkirsti kelio plyšusiam diskui, tačiau reguliariai naudojant grįžtamąjį pratimą gali sumažėti rizika.
