Ko tikėtis iš 2 stadijos prostatos vėžio / būklė specifinė klinikinė

Kas yra 2 stadijos prostatos vėžys?

Prostatos vėžys yra vėžys, prasidedantis prostatos liaukoje. Jis gali išsivystyti prostatos ribose į artimiausius audinius arba per limfos ar kraujo sistemas.

Vėžio stadija gali būti nustatyta naudojant:

vaizdavimo bandymai
prostatos specifinis antigenas (PSA)
Gleasonas (2-10)

Scena apibūdina, kaip agresyvus vėžys yra ir kiek jis plisti.

Jei jums buvo pasakyta, kad turite 2 stadijos prostatos vėžį, tai vis dar lokalizuota. Jis nėra išplitęs už prostatos liaukos, bet labiau tikėtina, nei 1 etapas, augti ir metastazuoti.

Kokie simptomai?

Dažniausiai prostatos vėžio pradžioje nėra jokių simptomų. 2 stadijos simptomai vis dar gali būti gana lengvi, bet gali būti:

šlapinimosi problema
kraujas savo spermoje
dubens diskomfortas

Kaip gydoma 2 stadijos prostatos vėžys?

Jūsų gydytojas rekomenduos gydymą atsižvelgdamas į keletą veiksnių, įskaitant jūsų amžių, bendrą sveikatą ir tai, ar turite simptomų.

Jūsų gydytojas gali atidžiai stebėti, jei Jums yra lėtai augantis vėžys ir simptomai. Tai reiškia, kad faktiškai nebus gydomas vėžys, bet atidžiai stebėsite jį savo gydytojui. Tai gali reikšti, kad kas šešis mėnesius lankotės savo gydytojui, įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą ir PSA testą. Jums gali prireikti kasmetinės prostatos biopsijos.

Aktyvi priežiūra yra tik pasirinkimas, jei galite įsipareigoti atlikti gydymą, kaip nurodė gydytojas. Gydymas bus svarstomas, jei pasikeis.

Gydymas gali apimti gydymo būdus, iš kurių kai kurie yra:

Radikali prostatektomija

Radikalinė prostatektomija yra chirurginis prostatos pašalinimas. Tai atliekama per pilvo pjūvį. Turėsite arba bendrą anesteziją, arba epidurinę. Netoliese esantys limfmazgiai gali būti biopsija tuo pačiu metu.

Jums reikės kateterio, tačiau tai tik laikina. Jūs būsite ligoninėje naktį ar dvi, o jūs turėsite apriboti savo veiklą kelias savaites.

Kartais chirurgas gali atlikti pjūvį tarp anga ir skrepi (tarpuliu), o ne per pilvą. Šis metodas nėra naudojamas tiek, nes jis neleidžia prieigą prie limfmazgių.

Operacija taip pat gali būti atlikta laparoskopiškai, apimant keletą nedidelių pilvo pjūvių ir šiek tiek lengviau atsigaivinti.

Galimas prostatos operacijos šalutinis poveikis yra:

bloga reakcija į anesteziją
kraujavimas, infekcija ar kraujo krešuliai
žalą netoliese esantiems organams
šlapimo nelaikymas
erekcijos sutrikimas
limfedema, skysčių kolekcija dėl limfmazgių pašalinimo

Terapija radiacija

Radiacinė terapija yra naudojama sunaikinti vėžines ląsteles. Išorinės šviesos spinduliuotės terapijoje (EBRT) spinduliuotės spinduliai gaunami iš aparato ne kūno. Gydymas paprastai skiriamas penkias dienas per savaitę kelias savaites. EBRT tipai yra:

trimatė konforminė radioterapija (3D-CRT)
intensyvios moduliuotos spindulinės terapijos (IMRT)
Stereotaksinis kūno spindulinis gydymas (SBRT)
protonų spindulių terapija

Galimas šalutinis poveikis:

odos dirginimas
šlapimo problemų
žarnyno sutrikimai
erekcijos sutrikimai
nuovargis
limfedema

Brachiterapija yra vidinė spinduliuotės terapija, kurią atliekant jums reikia daug laiko. Chirurgas įterpia radioaktyvias granules tiesiai į jūsų prostatą. Nuolatinė mažos dozės galia (LDR) išskiria spinduliuotę iki kelių mėnesių. Arba yra laikina didelės dozės galia (HDR), kuri trunka tik kelias dienas.

Galimas šalutinis poveikis:

sėklų judėjimas
šlapimo problemų
žarnyno sutrikimai
erekcijos sutrikimai

Hormonų terapija

Hormonų terapija yra naudojama norint sumažinti vyrų hormonų kiekį arba blokuoti jų vartojimą nuo vėžio ląstelių. Tai nėra prostatos vėžio išgydymas, bet tai geras būdas mažinti navikus ir sulėtinti augimą.

Vienas iš būdų tai padaryti yra chirurginė kastracija (orchiectomy), nes dauguma vyrų hormonų gaminami sėklides. Operacija gali būti atliekama ambulatoriškai.

Kitas testosterono kiekio mažinimo būdas yra liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono (LHRH) agonistai. Šie vaistai yra švirkščiami arba implantuojami po oda. Kai kurie LHRH antagonistai yra:

Goserelinas (Zoladex)
Histrelin (Vantas)
leuprolidas (Eligardas, Lupronas)
triptorelinas (Trelstar)

Šie antiandroginiai preparatai vartojami per burną:

bikalutamidas (Casodex)
enzalutamidas (Xtandi)
flutamidas (euleksinas)
nilutamidas (nilandronas)

Galimas šalutinis hormonų terapijos poveikis yra:

lytinio potraukio praradimas ar erekcijos disfunkcija
Sėklidžių ir varpos susitraukimas
karščio bangos
krūtų jautrumas
osteoporozė, anemija ar padidėjęs cholesterolio kiekis
raumenų masės ar svorio padidėjimas
nuovargis ar depresija

Enzalutamidas taip pat gali sukelti viduriavimą ar galvos svaigimą.

Antiandrogenai linkę turėti mažiau lytinį šalutinį poveikį nei LHRH agonistai ar chirurginė kastracija. Daug hormonų terapijos šalutinių poveikių galima gydyti.

Kokios galimos komplikacijos?

Prostatos vėžys ir gydymas gali sukelti šlapinimosi, taip pat erekcijos disfunkcijos problemų.

Jei 2 stadijos prostatos vėžys plinta už prostatos ribų, jis gali pasiekti netoliese esančius audinius, limfinę sistemą ar kraują. Iš ten jis gali metastazuoti į tolimas vietas. Vėlesnio etapo prostatos vėžys sunkiai gydomas ir gali būti pavojingas gyvybei.

Kas yra išieškojimas?

Kai jūsų pagrindinis gydymas baigiasi ir nėra vėžio požymių, esate remisijos būsenoje. Jūsų gydytojas vis tiek gali padėti jums gydyti trumpalaikius ir ilgalaikius šalutinius poveikius.

Bet koks vėžys gali pasikartoti. Taigi, turėsite grįžti į įprastus fizinius egzaminus ir PSA testą pagal savo gydytojo rekomendacijas.Padidėjęs PSA lygis nebūtinai reiškia, kad grįžęs vėžys. Papildomos procedūros, pavyzdžiui, vaizdo gavimo bandymai, gali padėti nustatyti, ar ji yra. Sužinokite daugiau, kodėl jūsų PSA lygis gali būti didelis.

Outlook

Prostatos vėžys yra gydomas ir išgyvenamas. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, visų prostatos vėžio stadijų išgyvenamumas yra toks:

5 metų santykinis išgyvenamumas: 99 procentai
10 metų santykinis išgyvenamumas: 98 procentai
15 metų santykinis išgyvenamumas: 96 proc

Dauguma prostatos vėžio yra lokalizuotos, arba 1 ir 2 etapai, kai rasta. Lokalizuoto prostatos vėžio santykinis 5 metų išgyvenamumas yra beveik 100 proc.