Apie kepenų persodinimo faktus

Kepenų transplantacija

Kepenų transplantacija, dar vadinama kepenų transplantacija, gali padėti sutaupyti savo gyvenimą, kai kepenys nebeveikia. Gydymas apima chirurginį visos kepenų pašalinimą. Tada jis pakeičiamas sveika donorystės kepenų visa ar dalis. Tai gali būti iš gyvo ar mirusio donoro.

Sveikos kepenys yra būtinos ilgaamžiškumui, nes jūsų kepenys yra atsakingos už kraujo filtravimą ir toksinų pašalinimą iš savo kūno. Kepenų transplantacija yra paskutinė priemonė, skirta lėtinėms (ilgalaikėms) kepenų ligoms ir sunkioms (staigiam) kepenų ligų atsiradimui.

Kepenų persodinimo išgyvenimo statistika

Remiantis tyrimu, žmonės, turintys kepenų transplantaciją, turi 89 proc. Tikimybę gyventi po vienerių metų. Penkerių metų išgyvenimo lygis yra 75 proc. Kartais persodintos kepenys gali žlugti arba pradinė liga gali sugrįžti.

Svarbu, kad jūsų gydytojas ilgai po transplantacijos stebėtų jūsų atsigavimą, kad nustatytų bet kokias problemas. Tikriausiai jums reikės atlikti reguliarius kraujo tyrimus. Pasak Johno Hopkinso, jums taip pat reikės vartoti vaistus nuo atmetimo visą likusį gyvenimą.

Kodėl kepenų transplantacijos atliekamos

Pasak Amerikos kepenų fondo, kasmet Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekama apie 8000 kepenų persodinimo operacijų.

Gydytojas gali rekomenduoti kepenų transplantaciją asmeniui, kurio kepenų liga yra galutinė. Su šia sąlyga asmuo mirs be transplantacijos. Gydytojas taip pat gali pasiūlyti kepenų transplantaciją, jei kitiems kepenų ligų gydymams nepakanka, kad asmuo būtų gyvas.

Kepenų transplantacijos gali būti lėtinės kepenų ligos galimybė arba labai greitai pasireiškia kepenų nepakankamumas. Cirozė yra dažniausia priežastis, kodėl suaugusiesiems reikia kepenų transplantacijos. Cirozė pakeičia sveiką kepenų audinį su randuotu audiniu. Cirozės priežastys apima:

• alkoholio vartojimas
• lėtinis hepatitas B ar lėtinis hepatitas C
• nealkoholinė riebalų kepenų liga
• autoimuninis hepatitas
• tulžies atrezija, naujagimių kepenų liga
• medžiagų apykaitos sutrikimai

Nustatydami, ar reikia kepenų persodinimo, jūsų medicinos komanda taip pat apsvarstys kitus veiksnius. Jie apima:

• sunkumo laipsnis
• kitos sveikatos būklės
• tuberkuliozės ir lėtinių infekcijų, tokių kaip ŽIV, istorija
• jūsų bendroji fizinė būklė
• savo psichinę gerovę
• Jūsų šeimos ar draugų paramos lygis

Prieš suteikiant kepenų persodinimą, gydytojas pasveria, ar operacija bus sėkminga, ir prailgins žmogaus gyvenimą. Asmuo negali būti tikėtinas transplantacijos kandidatas, jei jis turi kitų lėtinių susirgimų, galinčių turėti įtakos transplantacijos sėkmei.

Pavyzdžiui, yra asmuo, kuris turi vėžį, kuris plinta į kitas kūno dalis arba turi sunkių širdies problemų. Kaip dar vienas pavyzdys, jei asmuo turi cirozę nuo alkoholizmo, jų gebėjimas mesti gerti yra vertinamas kaip transplantacijos planavimo dalis.

Laukiama kepenų transplantacijos

Jei jums taps tinkamas kepenų persodinimo planas, būsite įtraukti į nacionalinį laukiančiųjų sąrašą. 2015 m. Pradžioje Jungtinėse Amerikos Valstijose numatoma 14 000 žmonių, kurie laukia kepenų persodinimo.

Nurodykite vietą ir laukiu rungtynių

Jei esate įtrauktas į sąrašą, iš dalies nusprendžiama pagal galutinio etapo kepenų ligos (MELD) balų modelį. Šis balas pagrįstas kraujo tyrimais, pavyzdžiui:

• matuojant savo kreatinino kiekį, kuris parodo, kaip veikia jūsų inkstai
• tikrinkite savo tarptautinį normalizuotą santykį, kuris rodo, kaip gerai jūsų kraujas krešėjimo baltymai

Tie, kurie turi aukščiausią balą, yra blogesni, o jie yra didesni sąraše. Norint atnaujinti MELD balą ir poziciją sąraše, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Kūdikių jaunesniems nei 12 metų amžiaus vaikams taip pat yra pediatrinio gydymo pabaigos etapas. Kakliuko sėkmė taip pat priklauso nuo to, ar gerai atitinka reikalavimus atitinkančią donorą, todėl jūsų laukimo laikas gali skirtis atsižvelgiant į jūsų kūno dydį ir kraujo rūšį.

Įvairūs veiksniai lemia, ar asmuo gauna kepenų transplantaciją. Pavyzdžiui, jei du žmonės, turintys didelį MELD balų skaičių, gali gauti kepenų transplantaciją, asmuo, kuris buvo sąraše ilgiausias, anksčiau gali gauti transplantaciją. Be to, transplantacijos sąraše esantis asmuo, turintis retų kraujo grupių, gali būti mažiau linkęs su donoru.

Asmuo, turintis ūminio kepenų nepakankamumo atvejų, gali būti šalia sąrašo viršaus, nes jų mirties rizika gali būti neišvengiama, palyginti su asmeniu, sergančiu lėtinėmis ligomis.

Kai rasta rungtynės

Kepimo persodinimo laukimas yra ilgas procesas, tačiau chirurginis koordinavimas vyksta greitai, kai jau turite rungtynes.Kepenys gali kilti iš mirusio donoro, turinčio sveiką kepenų. Kartais paaukoti kepenys gali būti naudojami dviem recipientams. Dukterinės organo dešinė pusė dažniau vartojama suaugusiesiems, o mažesnė kairioji pusė dažniausiai naudojama vaikams.

Gali būti, kad gyvasis donoras gali paaukoti dalį savo kepenų. Tačiau gyvasis donoras turi būti geras kraujo grupės ir kitų veiksnių požiūriu.

Atstatymas iš kepenų transplantacijos

Transplantacijos gavimas yra tik dalis naujo kepenų atsiradimo proceso. Pasak Nacionalinio diabeto ir virškinamojo bei inksto ligų instituto, po transplantacijos trys savaitės ligoninės būna. Per šį laiką jūsų gydytojas įvertins jūsų operacijos sėkmę, taip pat nustatys jūsų poreikius namuose.

Tai gali užtrukti iki vienerių metų, kol jaučiatės sveikiau. Leiskite savo gydytojui žinoti, kokie yra jūsų psichinės ir emocinės sveikatos poreikiai, prieš išleidžiant.

Galimos kepenų persodinimo pavojai ir komplikacijos

Didžiausias šios operacijos pavojus yra transplantacijos gedimas. Tokiu atveju jūsų kūnas atmeta naują kepenų veiklą dažnai dėl priežasčių, kurias gydytojai negali nustatyti. Kepenų persodinimas taip pat kelia didelę infekcijos riziką. Kitos ilgalaikės komplikacijos gali būti:

• kraujavimas
• žaizdos tulžies latakai
• kraujo krešuliai
• šalutiniai poveikiai, atsiradę dėl vaistų, skirtų imuninei sistemai priimti naują kepenų sistemą, įskaitant aukštą kraujo cukraus kiekį kraujyje iš steroidų

Sveiki kepenų patarimai

Po kepenų transplantacijos gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, įskaitant reguliarius fizinius krūvius ir sveiką mitybą. Galite įtraukti tokius įpročius bet kuriuo metu, kad padidintumėte savo jėgą ir bendrą sveikatą. Esant fiziškai sveikatai gali sumažėti transplantacijos atmetimo tikimybė.

Taip pat galite apriboti kepenų ligos rizikos veiksnius. Tarp labiausiai paplitusių yra:

• alkoholio vartojimas
• rūkymas
• acetaminofeno perdozavimas
• nutukimas
• didelis cholesterolis

Klausimas ir atsakymas

Klausimas:

Kokie yra persodinto kepenų pagrindiniai recipiento organizmo atmetimo simptomai?

A:

Perdozavimo atmetimas iš pradžių gali neturėti jokių simptomų. Nutraukimą dažnai sukelia padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje. Tačiau atmetimo metu galite jaustis skausminga. Tai gali sukelti pykinimą, pilvo skausmą, karščiavimą, odos pageltimą arba bendrą blogą savijautą.