Kas yra hepatitas C?
Hepatito C virusas (HCV) yra krauju sergantis virusas, sukeliantis kepenų uždegimą. Šis uždegimas gali sukelti nuolatinį kepenų pažeidimą.
Hepatitas C kontraktuoja tik per tiesioginį kontaktavimą su HCV infekuotu žmogaus krauju. Galimi infekcijos keliai:
- keitimo adatos, naudojamos švirkščiamuosiuose narkotikuose
- naudojant nesterilizuotas adatas tatuiruotėms, kūno auskarams ar akupunktūrai
- atsitiktinis adata arba kontaktas su krauju sveikatos priežiūros įstaigoje
- gimsta HCV infekuota motina
- seksualinis kontaktas su HCV infekuotu asmeniu
Nuo 1992 m. Jungtinėse Amerikos Valstijose įprasta vartoti kraujo tyrimą hepatito C nustatymui. Dėl šios priežasties nauji infekcijos atvejai dėl užteršto kraujo perpylimo ar organų persodinimo JAV yra labai reti.
Vis dėlto lėtinis hepatitas C patiria tik 3,5 milijono žmonių vien Jungtinėse Amerikos Valstijose ir apie 71 milijoną visame pasaulyje. Tai rimta liga, galinti sukelti ilgalaikes sveikatos sutrikimus, įskaitant kepenų pažeidimą, kepenų nepakankamumą ar net mirtį. Vis dėlto didelė pažanga gydant hepatitu C padidino gydymo laipsnį, sumažino šalutinį poveikį ir sumažino gydymo laiką.
Kaip gydoma hep C?
Kai kuriems hepatito C pacientams gydyti nereikia. Tokiais atvejais organizmo imuninė sistema gali išardyti ūminę hepatito C infekciją. Tačiau daugeliui žmonių, sergančių hepatitu C, reikia medicininės intervencijos, siekiant išgydyti infekciją ir išvengti ilgalaikių komplikacijų.
Gydymas hepatitu C apima įvairius antivirusinių vaistų derinius. Tokius vaistus reikia vartoti mažiausiai kelias savaites ir iki 24 savaičių. Narkotikų gydymo tikslas yra:
- išlaisvinti hepatito C viruso kūną (jei joks virusas nėra aptiktas mažiausiai 12 savaičių po gydymo pabaigos)
- sulėtinti arba užkirsti kelią uždegimui ir kepenų pažeidimui
- užkirsti kelią ar sumažinti kepenų vėžio atsiradimo tikimybę
Praeities gydymas
Iki 2010 m. Dažniausiai gydomi hepatito C preparatai buvo interferono ir priešvirusinio vaisto ribavirino formos. Interferono gydymas atliekamas injekcijomis, o ribavirinas skiriamas kaip tabletė.
Interferonas yra natūraliai baltymas, kurį organizmas kovoja su virusais ir bakterijomis. Interferono ir ribavirino gydymas paprastai buvo skiriamas 24 ar 48 savaites ir nebuvo labai veiksmingas - po gydymo 40-50 proc. Žmonių matė HCV infekciją. Tam tikri HCV genotipai buvo dar geresni, pašalinant virusą iki 80 proc. Pacientų. Daugelis žmonių nesėkmingai gydė ir toliau gyveno su HCV infekcija.
Kai interferonas gaunamas injekcijomis, jis gali sukelti labai nemalonų šalutinį poveikį, dėl to daugeliui žmonių tai netoleruoja. Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių nepageidaujamų reakcijų į interferono gydymą:
- nuovargis
- bėrimas ir kiti odos sutrikimai
- nuolatinis kosulys ir dusulys
- anemija
- gripo simptomai (karščiavimas, raumenų skausmai ir galvos skausmas)
- pykinimas, vėmimas ir viduriavimas
- nerimas ir nuotaikos pokyčiai
- depresija
- skydliaukės pokyčiai
- regos sutrikimai
- autoimuninė liga
Pirmasis geriamas vaistas nuo interferono vartojimo režimas
Sofosbuviras (Sovaldi) yra tiesioginio veikimo antivirusinis agentas (DAA), kurį 2013 m. Patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija. DAA gali nukreipti hepatito C virusą į visus jo gyvavimo ciklo etapus. Tai labai skiriasi nuo injekcinio interferono, kuris veikė aktyvuojant organizmo imuninę sistemą.
Sofosbuviras gali būti vartojamas be interferono, jis gali būti vartojamas per burną, jis turi mažiau šalutinių poveikių ir gali išgydyti daugelį žmonių, sergančių hepatitu C, tik per 12 savaičių.
Sofosbuviras buvo pirmasis neinterferonų derinio gydymas žmonėms su dažniausiai pasitaikančiomis hepatito C rūšimis (1, 2, 3 ir 4 genotipas). Sovaldi yra brangus, tačiau jis gali būti labai veiksmingas daugeliui žmonių, sergančių hepatitu C. Kai kurie tyrėjai teigia, kad iki 90 proc. HCV pacientų gali būti išgydyti.
Naujos procedūros yra čia
Per pastaruosius penkerius metus patvirtinta daug naujų hepatito C gydymo galimybių. Jie apima:
- NS5A inhibitoriai: daclatasvir, elbasvir, ledipasvir, ombitasvir, pibrentasvir, velpatasvir
- NS5B (polimerazės) inhibitoriai: dasabuviras, sofosbuviras
- HCV proteazių inhibitoriai: asunapreviras, bocepreviras, glecapreviras, grazopreviras, paritapreviras, simepreviris, telapreviras, voksilapreviras
- Kombinuota terapija: Epclusa, Harvoni, Mavyret, Technive, Viekira Pak, Vosevi, Zepatier
Šie nauji vaistai ir kombinuotosios terapijos priemonės daugiausia padeda sustabdyti hepatito C viruso pakartojimą (atkūrimą) jūsų kūne. Manoma, kad tai sukelia užkrėstų kepenų ląstelių sumažėjimą ir pašalinimą.
Daugelis šių naujesnių vaistų gali veiksmingiau ir efektyviau gydyti mažiau šalutinių poveikių ir gali išgydyti ligą daug greičiau nei ankstesni metodai.
Kepenų transplantacija
Paprastai kepenų transplantacija yra paskutinė galimybė žmonėms, sergantiems HCV ar kitų rūšių kepenų liga. Tačiau kepenų transplantacija gali prireikti, jei turite negrįžtamą galutinio laipsnio kepenų pažeidimą. Donoro kepenys gali būti arba visas mirusio donoro organas arba organo dalis iš gyvo donoro.
Deja, transplantacija nėra lygi gydymui žmonėms, sergantiems hepatitu C. HCV pasikartojimas po transplantacijos yra neišvengiamas, nebent antivirusiniai vaistai būtų naudojami. Kita transplantacijos galimybė yra recipiento organizmo atmetimas donoro organų. Kai kuriais atvejais gali būti pasiūlyta tolesnė transplantacija.
Ištrauka
Jei sergate lėtiniu hepatitu C, pasitarkite su gydytojais apie gydymo galimybes. Su naujausiais pasiekimais galite rasti vaistų derinio ar gydymo schemą, kuri veikia greičiau ir geriau tau.
