Kolorektalinis vėžys yra trečias dažniausiai diagnozuotas vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose vyrams ir moterims. Tačiau pastaraisiais metais nauji pasiekimai ankstyvoje kolorektalinio vėžio nustatymo ir gydymo srityje rodo daug žadančią ateitį pacientams ir jų šeimoms. Ekspertai apibendrina, ką galėtume laukti kolorektalinio vėžio gydymo srityje.
Ankstyvas aptikimas
Pasak Amerikos vėžio draugijos, kolorektalinio vėžio mirtingumas dešimtmečius mažėja. Be to, kad nauji ir patobulinti gaubtinės žarnos vėžio gydymo būdai, ankstyvas nustatymas yra svarbi priežastis.
Vėlyvasis metastazuojantis storosios žarnos vėžys arba vėžys, plintantis į kitas kūno dalis, yra daug sunkiau gydyti ir išgyventi. Tiems, kuriems diagnozuotas 4 laipsnio vėžys, penkerių metų santykinis išgyvenamumas yra apie 11 proc., Taigi 11 metų iš 100 žmonių, kuriems 4 stadijos gaubtinės žarnos vėžys yra vis dar gyvas po 5 metų.
Palyginimui, pacientams, kuriems diagnozuotas 1-ojo laipsnio vėžys, santykinis išgyvenamumas penkerius metus yra apie 92 proc.
Šiandien yra daugybė bandymų, kurie gali padėti nustatyti ankstyvą gaubtinės žarnos vėžio požymius arba netgi sukelti polinkį jį išvystyti. Jie apima:
Įprastinė atranka
Įprastiniai atrankiniai tyrimai, įskaitant kolonoskopijas, yra svarbūs ankstyvojo stadijos gaubtinės žarnos vėžio nustatymui. Paprastai rekomenduojama pirmąją kolonoskopiją gauti 50 metų amžiaus, o paskui kas 10 metų. Tačiau jei turite šeimos istoriją gaubtinės žarnos vėžį ar kitus simptomus, kurie rodo didesnę riziką, gydytojas gali rekomenduoti dažniau sekti nuo jaunesnio amžiaus.
Kapsulės vėžio atranka yra svarbi, nes ji leidžia gydytojams pažvelgti į vidų savo gaubtinės žarnos, kad pamatytumėte, ar kas nors atrodo neteisingai. Pavyzdžiui, jei jūsų gydytojas mato polipus ar nenormalius auglius savo storosios žarnos viduje, jie gali juos pašalinti ir atidžiai stebėti, kad visi polipai nėra vėžiniai. Jei audinys jau yra vėžinis, yra didesnė tikimybė sustabdyti vėžio augimą, kol jis tampa metastazavus.
Be kolonoskopijos gali prireikti kitų patikrinimų, įskaitant:
- virtualioji kolonoskopija
- lanksti sigmoidoskopija
- fiktyvus slapto kraujo tyrimas
- fekalinis imunocheminis tyrimas
DNR tyrimas
Apie 5-10 proc. Gaubtinės žarnos vėžio atvejų yra genetinio mutacijos, perduotos iš tėvų vaikams, rezultatas. DNR tyrimai yra prieinami, kurie gali padėti gydytojams sužinoti, ar jūs turite didesnę riziką susirgti gaubtinės žarnos vėžiu. Šis bandymas apima kraujo ar polipo audinių ar iš naviko, jei jau buvo diagnozuotas gaubtinės žarnos vėžys.
Minimaliai invazinė chirurgija
Per pastaruosius keletą dešimtmečių chirurginiai metodai toliau vystėsi dėl gydymo gaubtinės žarnos vėžiu, nes chirurgai sukūrė naujus metodus ir sužinojo daugiau apie tai, ką pašalinti. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad pašalinus pakankamus limfmazgius per kolorektalinio vėžio operaciją, padidėja tikimybė, kad bus sėkmingi rezultatai.
Naujausios pažangos mažiausiai invazinėje operacijoje, skirtos polipų ar vėžinių audinių pašalinimui, reiškia, kad pacientai patiria mažiau skausmo ir trumpesnį atsistatymo laikotarpį, o chirurgai yra labiau tikslūs. Pavyzdys yra laparoskopinė chirurgija: jūsų chirurgas pilvo viduje atlieka keletą nedidelių pjūvių, per kuriuos jie įkišia šiek tiek fotoaparato ir chirurginius instrumentus.
Šiandien robotų chirurgija netgi naudojama kolorektalinio vėžio chirurgijoje. Tai apima robotų rankų naudojimą operacijai atlikti. Šis naujas metodas vis dar tiriamas dėl jo veiksmingumo.
Daugelis pacientų dabar grįžta namo per vieną ar dvi dienas, palyginti su prieš penkerius iki 10 dienų prieš 20 metų [su minimaliai invazine operacija]? todėl tai labai skiriasi? sako dr. Conor Delaney, Clevelando klinikoje esančio virškinamojo ligos ir chirurgijos instituto pirmininkas. Nėra jokių trūkumų, tačiau ši minimaliai invazinė operacija reikalauja ekspertinio chirurgo ir gerai apmokytos chirurginės komandos.?
Tikslinė terapija
Pastaraisiais metais tikslinė terapija buvo naudojama kartu su chemoterapija arba vietoj jos. Skirtingai nuo chemoterapijų, kurie sunaikina ne tik vėžinius audinius, bet ir sveikus aplinkinius audinius, tiksliniai terapijos vaistai gydomi tik vėžio ląstelėse. Be to, jie paprastai skiriami žmonėms, turintiems pažangų gaubtinės žarnos vėžį.
Tyrėjai vis dar tiria tikslinių terapijos vaistų teikiamą naudą, nes jie visiems gerai neveikia. Jie taip pat gali būti labai brangūs ir sukelti savo šalutinių poveikių rinkinį. Jūsų vėžio grupė turėtų pasikalbėti su jumis apie galimas naudos ir trūkumų naudojant tikslines terapijos vaistus. Dažniausiai naudojami šiandien:
- bevacizumabas (Avastinas)
- cetuksimabas (Erbitux)
- panitumumabas (Vectibix)
- ramucirumabas (Cyramza)
- regorafenibas ("Stivarga")
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Imunoterapija
Galbūt naujausia kiausinės vėžio gydymo naujovė apima imunoterapiją, kuri naudoja kūno imuninę sistemą kovojant su vėžiu. Pavyzdžiui, yra sukurta gaubtinės žarnos vėžio vakcina, skirta sustiprinti imuninės sistemos atsaką į vėžį. Tačiau dauguma imunoterapijų gaubtinės žarnos vėžiui vis dar yra klinikinių tyrimų.
Kalbant apie kiaušidžių vėžio gydymą, Atlanto sveikatos sistemos Bendrijos Onkologijos medicinos direktorius ir "Atlantic Medical Oncology" įkūrėjas dr. Michael Kane sako, kad reikia dar daug nuveikti, tačiau ateitis atrodo perspektyvi.
? Žmogaus genomo sekvenavimas pradėjo duoti didelį pažadą anksčiau diagnozuojant ir tiksliau gydant daugelį rūšių piktybinių navikų, įskaitant gaubtinės žarnos vėžį.
Genetinių tyrimų genetinis tyrimas pasirinktose populiacijose, galintis nustatyti paveldimus raumenų ir gaubtinės žarnos vėžio vystymosi pasireiškimus, turi didelį potencialą diagnozuoti ir anksčiau diagnozuoti ir taip pagerinti gydymo laipsnį.
"Kolekcinės ir storosios žarnos navikų sekos nustatymas kito karto pažadina sugebėjimą suderinti atskirą pacientą su konkrečiu" kokteiliu "gydymo, kuris gali pagerinti efektyvumą ir sumažinti nepageidaujamą toksiškumą. Turėtų būti skatinama plėtoti papildomus medicinos tyrimus, siekiant išplėsti gydymo metodus.
